Лікування ендометріозу гормонами
Ендометріоз - гінекологічне захворювання, при якому ендометрій (тканина слизової оболонки матки) розростається за межі внутрішнього шару стінок матки. Ендометрій може бути виявлений на маткових трубах, яєчниках і в піхві. Ендометріозних осередки майже завжди знаходяться в стадії запалення, що призводить до утворення спайок. А це, в свою чергу, може стати причиною безпліддя.
Найчастіше ознаки ендометріозу виражені неяскраво, зазвичай захворювання виявляється при проведенні будь-якої порожнинної операції. Насторожити жінку повинні такі симптоми:
- біль при статевому акті;
- часті болі в області органів малого тазу (причому під час менструації біль посилюється).
Лікування ендометріозу завжди пов`язане з застосуванням гормональних препаратів. Мета терапії полягає в наступному. За допомогою контрацептивів пригнічується овуляція або ж організм вводиться в штучний клімакс (медикаментозно знижується рівень статевих гормонів). При цьому припиняються менструації, ендометріозних вогнище уповільнює своє зростання або відмирає. Матка повертається до свого звичного обсягу. Припиняються болі і спазми внизу живота, і тоді жінка може приступити до планування вагітності.
Гормональні препарати призначає лікар, виходячи зі ступеня захворювання і стадії хвороби. Для лікування зазвичай використовують:
- Комбіновані оральні контрацептиви. Подібних препаратів дуже багато (Регулон, Жанін, логест) підбирати їх потрібно в індивідуальному порядку. Термін лікування - не менше півроку.
- Депо-Провера. При цьому використовують метод гормональної контрацепції, коли препарат вводять один раз в два місяці. Курс лікування становить до 9 місяців.
- Препарати на основі чоловічих гормонів - андрогенів. В даному випадку термін терапії зменшується до 3-5 місяців.
- За допомогою препаратів, що змінюють гормональний фон, викликається штучний клімакс. Найчастіше застосовується Бусерелин або Золадекс. Тривалість лікування становить приблизно 6 місяців.
- Хороші результати дає терапія із застосуванням гормональних внутрішньоматкових спіралей. Наприклад, спіраль «Мірена». Її встановлюють на п`ять років.
Гормональна терапія має високу ефективність, однак метод не позбавлений побічних дій. Найпоширеніше наслідок - набір ваги, але не виключена й поява кров`яних виділень між менструаціями. В окремих випадках можливий прояв депресії.
При широкому поширення вогнищ ендометріозу лікування гормонами поєднують з хірургічним втручанням. Як правило, проводиться лапароскопія - малотравматичні операція, під час якої вогнища ураження припікають лазером і розсікають спайки на органах малого таза.