Кіста в голові у новонародженої дитини: причини, ознаки, лікування

Які бувають види?

Кісти розрізняють за місцем їх знаходження:

• арахноідальной,
• церебральна (субепендемальная).

Перша розташована на павутинної оболонці, поза мозком. Друга знаходиться всередині мозку. За походженням виділяють кілька різновидів церебральних кіст:

1. Колоїдна кіста утворюється в період формування головного мозку плода. Довгий час протікає безсимптомно. Збільшення розмірів призводить до гідроцефалії і вимагає нейрохірургічного втручання.
2. Епідермоїдний кіста - найбільш доброякісна кіста, її вміст наповнене роговими лусочками, а стінки - плоским епітелієм.
3. Дермоїдна кіста відбувається з зародкових листків шкірного покриву і містить недиференційовані пігментні клітини і волосяні фолікули.
4. Пинеальная кіста розташовується в епіфізі. Першими її проявами можуть бути порушення координації і зору. Стає причиною гідроцефалії і запальних процесів.

Кіста судинних сплетінь виникає в ранні терміни вагітності і протікає доброякісно. Правильне консервативне лікування сприяє розсмоктуванню цього утворення.

Чому з`являються?

Причина освіти кіст закладена в неправильному розвитку нервової системи плоду. Аномалія пов`язана з інфекційними хворобами матері. Віруси здатні проникати через плацентарний бар`єр і викликати запальні процеси головного мозку плода. Результат перенесених внутрішньоутробних хвороб - кіста у новонародженого в голові, яка може бути виявлена тільки за допомогою ультразвукового обстеження.

Другий поширеною причиною появи кіст є родова травма. Благополучне проходження новонародженого по родових шляхах вимагає не тільки значних зусиль, а й здатності черепа змінюватися. Деякі особливості будови черепа і неправильне передлежання голівки стають причиною травми і розвитку кісти.

Після травми утворюється внутрішньочерепна гематома, клітини мозку заміщаються рідиною, формується церебральна кіста. Аналогічно відбувається утворення порожнини після запалення і пошкодження. Постійний приплив ліквору в порожнину викликає внутричерепную гіпертензію з загрозою набряку мозкової тканини і порушенням роботи життєво важливих центрів. Це призводить до нападів головного болю і блювоти. Здавлювання кістою навколишніх тканин викликає зміщення шлуночків головного мозку і вимагає негайного хірургічного втручання.

Як проявляється у дитини?

Зростання кісти викликає компресію мозку, порушення психічного стану і поведінки малюка. Уже через місяць після народження виникають перші ознаки мозкової патології:

• постійне, рясна відрижка;
• відмова від грудей;
• порушення координації руху кінцівок;
• психомоторна загальмованість;
• відставання дитини в рості, недостатня вага;
• напади судом.

Клінічна картина залежить від розташування полостного освіти. Здавлювання потиличної області проявляється зоровою патологією дитини. Якщо пошкоджені тканини мозочка, виникає порушення координації і мовного розвитку. Локалізація біля основи черепа викликає затримку психічного розвитку. Кіста скроневої області проявляється порушенням слухових функцій.

Збільшення порожнини викликає зміщення шлуночків мозку. Виникає блювота «фонтаном», постійна сонливість. Прогресування стану викликає розбіжність черепних швів і незарощення джерельця. Наростає неврологічна симптоматика:

• гіпертонус м`язів;
• тремор кінцівок;
• занепокоєння і постійний плач;
• вибухне джерельця;
• зниження больової чутливості.

Новонародженим з подібною клінічною симптоматикою проводять комплексне обстеження, яке складається з огляду нейрохірургом і УЗД головного мозку. Моніторинг дітей, які страждають кістою головного мозку, полягає в регулярному проведенні ультразвукової діагностики, а в тяжкому випадку - МРТ.

методи лікування

Якщо кіста має невеликі розміри і малюк не виявляє ознак неспокою, можна обмежитися наглядом і періодичним контролем з боку фахівців. Повільне прогресування з виникненням мінімальних клінічних симптомів, які не є небезпечними для дитини, вимагає консервативного лікування.

Терапія складається з препаратів, що поліпшують динаміку мозкового кровотоку. Для боротьби з супутніми хворобами застосовують засоби, що стимулюють імунітет і противірусні препарати. З огляду на часті відрижки у таких дітей, кошти вводятьпарентерально.

хірургічне лікування

Церебральна кіста, яка постійно збільшується, потребує оперативного втручання. Застосовують кілька методів хірургічного лікування. Паліативний метод виконується за допомогою ендоскопії або шунтування. В останньому випадку вміст видаляється за допомогою шунта. Наявність шунта в мозковій тканині може ускладнитися інфікуванням.

Ендоскопічний метод дозволяє ліквідувати рідина з порожнини через тонкий прокол. Мікроінвазія здійснюється ендоскопом. Проведення цього методу обмежена недосяжними для ендоскопа ділянками головного мозку. Обидва методи малотравматичні, але не видаляють стінки порожнини, завдяки чому виникає ризик рецидиву.
У виняткових випадках, коли життя дитини знаходиться в небезпеці, показана радикальна операція. Вона полягає у видаленні кісти методом трепанації черепа.

Прогноз і ускладнення

Кісти довгий час можуть не викликати занепокоєння у батьків. Приєднання інфекцій або травми можуть викликати швидке зростання кісти, який супроводжується вираженою мозковою симптоматикою. Несвоєчасне лікування призводить до крововиливу в мозкову тканину. Як ускладнення виникають порушення руху та органів чуття.

Слід пам`ятати, що це доброякісна пухлина, і своєчасне обстеження допоможе виявити патологію на ранньому етапі. Лікування з використанням сучасних методів і лікарських засобів допоможуть успішно впоратися з цим захворюванням.