Як лікувати горло при вагітності?

Причини і механізм розвитку

Біль в горлі є результатом запального процесу в мигдалинах (скупчення лімфоїдної тканини в області піднебінних дужок) або слизової оболонки глотки. У разі його розвитку, під дією шкідливого чинника, відбувається пошкодження і часткова загибель клітин. У відповідь на це в область запального процесу активно переміщаються клітини імунної системи - лейкоцити. Вони виробляють значну кількість біологічно активних речовин. Деякі з них є медіаторами запалення і надають кілька ефектів:

1. Гіперемія - підвищене кровопостачання ділянки тканини за рахунок звуження просвіту венозного русла і зменшення відтоку крові.
2. Набряк тканин - медіатори запального процесу підвищують проникність стінки кровоносних судин мікроциркуляторного русла, що призводить до виходу рідкої частини крові (плазма) у міжклітинний речовина.
3. Біль - результат безпосереднього впливу простагландинів на чутливі нервові закінчення, розташовані в області запального процесу. Також на розвиток болю впливає набряк, за рахунок механічного здавлювання нервових закінчень.

Цей механізм розвитку болю в горлі під час вагітності реалізується незалежно від причин її виникнення. Основними етіологічними (причинними) факторами болю в горлі є:

1. Інфекції - дискомфорт в горлі розвивається під час патологічного процесу викликаного бактеріями (стафілококи або стрептококи) або вірусами (збудники гострих дихальних вірусних інфекцій - аденовірус, синцитіальних вірус, вірус грипу або парагрипу). Рідше до цього може призвести грибкова інфекція - грибки роду Candida.
2. Хімічні сполуки - деякі агресивні хімічні речовини під час прямого контакту зі слизовою оболонкою глотки і гортані викликають пошкодження їх клітин і розвиток запального процесу.

Найчастішою причиною болю горла у вагітної жінки є бактерії і віруси, які викликають кілька захворювань - гостра респіраторна вірусна інфекція (застуда або ГРВІ), тонзиліт (ураження піднебінних мигдалин), фарингіт (запальний процес в глотці) і ларингіт (патологічний процес в гортані) .

прояви

Залежно від причини розвитку, характер і інтенсивність болю в горлі у вагітних відрізняються, також можуть розвиватися і інші прояви. До основних захворювань, що призводить до розвитку больових відчуттів, відносяться:

1. Гострий бактеріальний тонзиліт (ангіна) - проявляється інтенсивним болем в горлі, яка посилюється при ковтанні. Також розвивається симптоматика загальної інтоксикації організму -підйом температури тіла до 38 С і вище, зниження апетиту, слабкість, ломота в м`язах і суглобах. При огляді на мигдалинах можна помітити гіперемію (почервоніння) і гнійні нальоти.
2. Вірусна етіологія болю в горлі при гострих респіраторних вірусних інфекціях - в цьому випадку горло дере, може з`являтися відчуття печіння. Паралельно з`являються і інші катаральні явища - нежить з виділеннями з носа слизового характеру, почервоніння кон`юнктиви очей. При тяжкому перебігу вірусної інфекції може розвинутися загальна інтоксикація організму з відповідними симптомами. При огляді найбільші зміни визначаються на задній стінці глотки у вигляді гіперемії та зернистості, що вказує на наявність вірусу.
3. Вплив хімічних сполук на слизову оболонку глотки і гортані -в залежності від речовини, симптоми можуть мати різну інтенсивність і характер, від ледь помітного першіння до вираженої болю і печіння. Інші симптоми при цьому зазвичай відсутні.

діагностика

Характер болю, наявність інших симптомів, результати огляду слизової мигдалин, готані і глотки дають уявлення про причини розвитку болю в горлі у вагітної. Для додаткового обстеження може застосовуватися бактеріологічне дослідження мазка з мигдалин і глотки. Рентгенологічні методи дослідження у вагітних не застосовуються, так як це може мати значний негативний вплив на зростаючий плід.

Чим лікувати горло при вагітності

Щоб вилікувати основне захворювання, що стала причиною болю, необхідно усунути його причину. Для цього застосовується етіотропне лікування за допомогою різних фармакологічних груп лікарських засобів. У вагітних жінок використовуються тільки ті препарати, які можуть усунути причину патології без негативної дії на плід, що росте. Залежно від причини болю в горлі у вагітних використовуються такі засоби:

• антибіотики - застосовуються тільки кошти групи напівсинтетичних пеніцилінів (Аугментин) при бактеріальної інфекції в горлі;
• локальні антисептики - група засобів, які впливають безпосередньо на слизову мигдалин і глотки, знищують віруси, бактерії і грибки. Вони при цьому не всмоктуються в кров і не мають негативного впливу на плід. Застосовуються у вигляді аерозолю (Биопарокс) або таблеток для розсмоктування (Септолете) при бактеріальної або вірусної інфекції;
• в разі розвитку болю в горлі внаслідок впливу хімічних речовин, застосовується полоскання горла великою кількістю звичайної води.

Вагітним протипоказано використання нестероїдних протизапальних засобів для полегшення болю або зниження температури тіла, так як вони можуть зробити негативний вплив на плід. Особливо важливий прийом медикаментів в 1-й триместр вагітності, коли відбувається закладка всіх систем органів плоду.