Що таке гемангіома?

Гемангіома - це доброякісне новоутворення, яке відбувається з клітин внутрішньої стінки судин (ендотелію). Близько 10% новонароджених мають на своєму тілі ці пухлини. Взагалі гемангіома є проблемою маленьких дітей, які з нею народжуються або «обзаводяться» нею в перші місяці життя. Якщо ж у дорослої людини з`являється щось схоже на гемангиому, варто серйозно обстежитися, і визначити, що це таке, оскільки, швидше за все, що з`явилося освіту має зовсім іншу природу.

Розвиваються гемангіоми на шкірі і у внутрішніх органах. Розміри, інтенсивність забарвлення у цих пухлин можуть бути різними - від блідо-рожевого плямочки до темно-бурого освіти, що займає велику поверхню тіла. Характер зростання також відрізняється, деякі пухлини так і залишаються на рівні шкіри, інші ж ростуть вглиб тканин або навпаки вгору. Улюблена локалізація гемангіом - шия і голова дитини.

причини

Гемангіоми відносять до тих патологічних станів, причини яких сучасній медичній науці невідомі. Численні дослідження дозволили виділити лише ряд факторів ризику. До них відносять:

1. Багатоплідної вагітності.
2. Вік мами (чим старше жінка, тим вище ймовірність появи у її дитини цієї пухлини).
3. Ускладнення вагітності - гестози, плацентарну недостатність.
4. Недоношеність.
5. Жіноча стать дитини (у дівчаток гемангіоми виникають в 3 рази частіше).

Спадковість в цей список не відносять, оскільки ніякого зв`язку між розвитком гемангіом і якимись генетичними факторами виявлено не було. Тому боятися народження дитини з гемангіомою батькам, які мали подібну проблему в дитинстві, немає підстав.

Перебіг захворювання і можливі ускладнення

У розвитку гемангіоми виділяють три фази: фазу активного росту (десь до року), фазу спокою і фазу інволюції (поступового розсмоктування). До п`яти років у половини дітей гемангіоми стають малозаментнимі, а до 10-12 - практично у всіх хлопців вони зникають.

Майже стовідсоткова ймовірність самолікування від гемангіом не завжди означає, що лікувати їх не треба. Все залежить від того, де розташована пухлина, як активно вона зростає, і з`являються ускладнення. До них відносять кровотечі, виразки, порушення функціонування внутрішніх органів (при утворенні в них гемангіом). Особливо небезпечні судинні пухлини в печінці і селезінці, оскільки травма цих органів може привести до пошкодження пухлини і розвитку серйозної кровотечі.

лікування

На сьогоднішній день при гемангиомах лікарі практично завжди вибирають тактику активного невтручання з систематичним контролем стану пухлини. Займатися наглядом за такими пацієнтами повинен дитячий хірург, компетентний саме в питанні гемангіом. Тактика постійного контролю дозволяє своєчасно виявляти симптоми, які вказують на те, що все-таки необхідно провести лікування. До таких симптомів відносять:

1. Активне зростання гемангіоми, який не припиняється після року.
2. Відсутність регресу пухлини в призначені терміни.
3. Кровоточивість, виразка і т.п.

Однак при ряді гемангіом тактику спостереження не застосовують. Наприклад, якщо велика пухлина розташована на обличчі, поблизу очі, слухового проходу, на слизових близько фізіологічних отворів (геніталій, ануса, дихальних шляхів), в фізіологічних складках. У цих випадках збільшення гемангіоми під час фази активного росту може привести до порушення функціонування органів, постійної травматизації пухлини і значного естетичного дефекту.

Методи лікування гемангіом:

1. Лазеротерапія (застосування спеціальних лазерів, які не залишають рубців).
2. Кріодеструкція (заморожування).
3. Склерозування (введення в пухлину препаратів, які викликають руйнування судин).
4. Гормонотерапія (призначення гормональних речовин всередину короткими курсами).
5. Хірургічне висічення (в розвинених країнах практично не застосовується).

Вибір оптимального методу лікування залежить від локалізації гемангіоми. Крім цього, має значення і кількість пухлин, їх розміри, характер росту. Наприклад, при множинних швидкозростаючих гемангиомах застосовують комплексний підхід до лікування (гормонотерапію поєднують з одним з деструктивних методів).

Таким чином, гемангіома у новонароджених діток, де б вона не була розміщена, згодом практично завжди зникає, але існують свідчення, за якими чекати самолікування не можна. Тому батькам слід прислухатися до лікарів і нормально ставитися до того, що хірург після тривалого періоду спостережень порекомендує все-таки видалити гемангиому.

внутрішні гемангіоми

Внутрішні гемангіоми становлять велику небезпеку для здоров`я дитини, ніж пухлини, які утворюються на шкірі. Але при цьому вони також схильні до самостійного зникнення, тому досить часто батьки дитини навіть і не здогадуються, що у їхнього малюка щось було.

Щоб своєчасно виявляти і при необхідності лікувати судинні пухлини у внутрішніх органах, були запропоновані спеціальні критерії. За ним гемангіоми всередині тіла слід шукати тоді, коли на шкірі дитини є 3 і більше характерних новоутворення. У таких випадках маленькому пацієнтові проводять УЗД внутрішніх органів і далі вже підбирають найбільш підходящий метод лікування.