Що означає підвищений вміст еритроцитів в крові?

Що таке еритроцити?

Еритроцити - це клітини, які завдяки наявності гемоглобіну транспортують по організму кисень і виводять з тканин вуглекислий газ. Нормальна кількість еритроцитів забезпечує оптимальне функціонування організму і стійке рН. При зміні рівня даних клітин виникають різні порушення.

Для нормального утворення еритроцитів потрібно досить фолієвої кислоти, вітаміну В12, заліза. Даний процес також стимулюється еритропоетином, який синтезується в нирках. Ця речовина утворюється у великій кількості при гіпоксії. Саме тому можна пояснити закономірність, чому еритроцитоз (збільшений рівень еритроцитів) спостерігається при кисневому голодуванні організму.

За якими параметрами характеризують еритроцити?

1. Кількісне значення. Норма еритроцитів в крові становить 3,9 - 6,0 * 1012 / л у осіб чоловічої статі і 3,7-5,5 * 1012 / л у жінок. Збільшення чисельності еритроцитів, як уже було зазначено вище, називають еритроцитозом, а зниження їх кількості зветься анемії. Кожне з цих порушень має свою етіологію (обумовлюється фізичними навантаженнями, впливом атмосферних умов, гормональними змінами і т.д.) і вимагає відповідного лікування.
2. Середній обсяг еритроцитів - в нормі він становить 80-100 фл. Даний показник характерний для нормоцітов. Якщо він нижче вказаного рівня, тоді говорять про микроцитоза, якщо вище - макроцитоз. Варто відзначити, що саме на основі числових значень даного показника роблять висновок про те чи іншому типі анемії, але не слід забувати, що при Анізоцитоз або великій кількості еритроцитів, які мають змінену форму, говорити про справжній розмірі клітин складно.
3. Індекс розподілу за величиною - показник, який вказує на різницю між найменшим і найбільшим еритроцитом, вимірюється в фемтолітрах і є числовим виразом ступеня розкиду еритроцитів за об`ємом.
4. Крім цього, існує відносна ширина розподілу еритроцитів за об`ємом - це величина, яка вказує на процентне відхилення обсягу еритроцита від середнього значення в клітинної популяції. Розраховується даний показник за спеціальною формулою.
5. Середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті.
6. Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті. На відміну від попереднього показника, вказує не на рівень гемоглобіну, а на щільність «заповнення» їм еритроцита.

При оцінці результатів аналізу приймають до уваги числові значення всіх зазначених параметрів, що дозволяє правильно поставити діагноз і визначити тип анемії.

Підвищений вміст еритроцитів в крові. Його етіологія.

Не тільки зменшення кількості червоних кров`яних тілець, але і його збільшення може свідчити про серйозні захворювання. Розрізняють первинний і вторинний еритроцитоз. Первинний обумовлений захворюваннями кісткового мозку, при яких порушується кількісний синтез еритроцитів. Якщо говорити про вторинний еритроцитозі, то його класифікують наступним чином:

• абсолютний (істинний) - виникає як пристосувальна реакція організму при наявності різних соматичних уражень. Так, еритроцити в крові підвищені при наявності вад серця, при патологіях органів дихання (особливо це стосується бронхіальної астми та різних інфекцій), при онкологічних ураженнях печінки і нирок, в яких еритроцити в нормі повинні розкладатися;
• відносний (помилковий) - розвивається при згущенні крові і не пов`язаний з процесом еритропоезу. Найбільш часто причини підвищення вмісту еритроцитів в даному випадку включають зневоднення організму на тлі сильної блювоти, проносу, надмірної пітливості, сильних фізичних навантажень. Слід згадати і стану після масивних опіків або після перебування у високогір`ї. Важливо знати, що куріння також впливає на кількісний склад крові. Так, при палінні в легені потрапляє більше вуглекислого газу, через що організм синтезує більше еритроцитів, щоб його нейтралізувати. При відмові від цієї шкідливої звички показники крові приходять в норму.

Що означає абсолютний еритроцитоз?

Дане порушення, як правило, свідчить про посилення еритропоезу через більш активної секреції еритропоетину. При цьому збільшується маса еритроцитів, вміст в них гемоглобіну, а також гематокритное число (відношення формених клітин крові до її загального обсягу). Крім цього, спостерігається уповільнення кровотоку, підвищення артеріального тиску, посилення тромбоутворення, порушення мікроциркуляції і роботи серцево-судинної системи. Також розвивається поліцитемічна гиперволемия (збільшення об`єму крові в кров`яному руслі), переповнення внутрішніх органів кров`ю, гіперемія слизових оболонок і шкірних покривів.

При розвитку еритроцитозу на тлі гіпоксії всі зміни мають пристосувальний характер і спрямовані на максимальне забезпечення тканин киснем. Після дії етіологічного фактора кількісне значення еритроцитів повертається до нормальних показників.

Еритроцитоз у дитини

Концентрація еритроцитів залежить від багатьох факторів, в тому числі від віку, статі, маси тіла, а також від загального стану організму. У дитячому віці даний параметр в найбільшою мірою залежить від віку. Так, у новонароджених рівень червоних кров`яних тілець досить високий, тому що при внутрішньоутробному розвитку кровопостачання плода має бути максимальним, але протягом перших днів життя еритроцити інтенсивно починають розпадатися, що клінічно може проявитися фізіологічної жовтяницею.

Якщо в дитини діагностують значний еритроцитоз в більш пізньому віці, це може свідчити про поразку кісткового мозку, наприклад, про еритреми. Це захворювання, яке проявляється почервонінням шкіри і відхиленням параметрів периферичної крові в кілька разів. Для даної патології характерно пухлинна трансформація стовбурових клітин, що проявляється надлишковим поділом клітин-попередників еритропоезу. При цьому спостерігається не тільки еритроцитоз, але і тромбоцитопенія і лейкоцитоз (збільшення чисельності лейкоцитів і тромбоцитів).

Варто також відзначити, що еритроцитоз в дитячому віці, так само, як і у дорослої людини, виявляють при різних патологіях нирок (при раку, кістах, гідронефрозі, стенозі ниркових артерій, при нефротичному синдромі або після трансплантації).

Причин для розвитку еритроцитозу багато. Одні з них викликають стійкі зміни в крові, які потребують лікування, інші викликають лише тимчасові відхилення від нормальних значень. У будь-якому випадку інтерпретацію результатів розгорнутого аналізу крові повинен робити лікар, оскільки тільки фахівець може правильно порівняти всі показники і поставити правильний діагноз.