Біль у правому підребер'ї: причини і захворювання

Однією з найпоширеніших причин звернення за медичною допомогою є біль в животі. При наявності такої скарги буває досить важко встановити справжню причину патологічного стану. У цьому випадку тільки ретельний опитування і обстеження пацієнта допоможуть поставити дійсно правильний діагноз.

При опитуванні хворого нерідко вдається встановити, що больові відчуття локалізуються переважно в області правого підребер`я. Це простір, розташоване під діафрагмою і під двома нижніми ребрами є досить частою локалізацій болю, що пов`язано з анатомічними особливостями будови і розташування органів черевної порожнини. Величезний перелік захворювань може проявлятися саме таким симптомом. Всі їх можна розділити на хірургічні, які становлять небезпеку для життя, і терапевтичні - відносно нешкідливі.

Хірургічна патологія:

• - Запалення жовчного міхура нерідко виявляється болем в правому підребер`ї. Основною причиною цього патологічного стану є наявність конкрементів в просвіті органу. Щільні камені можуть закупорювати вивідний просвіт і перегороджувати шлях току жовчі. В результаті відбувається її інфікування і розвивається запалення. Болі при гострому холециститі найчастіше иррадиируют в праву руку або лопатку. Нерідко стан хворого погіршується після прийому жирної їжі або алкоголю і супроводжується нудотою або блювотою;
• - Характерною особливістю гострого апендициту є міграція больових відчуттів. У більшості випадків в перші 6 годин захворювання біль локалізується в епігастрії або правого підребер`я, лише через деякий час спускаючись в низ живота. Больовий синдром при цьому найчастіше розвивається на тлі повного благополуччя в будь-який час доби. У міру наростання клінічної картини у пацієнта може з`являтися нудота, одноразова блювота, рідкий стілець. Однак існують категорії хворих, у яких біль при гострому апендициті постійно локалізується в області правого підребер`я. Причинами такого патологічного стану може ставати вагітність. При цьому збільшена в розмірах матка сильно зміщує органи живота і визначає появу нетиповою клінічної симптоматики. Крім того у деяких людей апендикс спочатку має незвичайну локалізацію і розташовується в подпеченочном просторі.
• - Для проривної виразки шлунка характерно поява інтенсивних «кинджальних» болів, проте в разі формування невеликого дефекту прикритого шматочком їжі, можлива наявність ниючих болів, які локалізуються в правому підребер`ї. Розпізнати виразку шлунка від іншої хірургічної патології можна за наявністю блювоти кольору кавової гущі і чорного стільця або мелени. Виявлення цих двох ознак навіть на тлі нетиповою локалізації болю вказує на прориву виразки і є приводом для виконання екстреного оперативного втручання.

Терапевтична патологія:

• - Запальний процес в жовчному міхурі може протікати мляво і не давати яскравою клінічної симптоматики. Таких хворих найчастіше турбує важкість у правому підребер`ї, на тлі нудоти, незначного підвищення температури тіла, втрати апетиту. У більшості випадків стан погіршується після вживання жирних і висококалорійних продуктів, алкоголю, підвищеного фізичного навантаження;
• - Це функціональне захворювання, яке не пов`язане з наявністю запалення або жовчних каменів. Поява дискомфорту в правому підребер`ї у таких хворих пов`язане з підвищенням або зниженням скорочувальної здатності жовчного міхура. В результаті спостерігається застій або посилене виділення жовчі, що сприяє порушенню травлення;
• - Вірусне ураження печінки також може призводити до появи дискомфорту в правому підребер`ї. Крім того клінічна картина гепатитів найчастіше характеризується появою желтушности шкірних покривів і слизових оболонок. Можливо протікання гепатиту А в гострій формі, тоді як гепатит В і С найчастіше мають хронічний перебіг;
• - Пошкодження печінкової тканини спостерігається при попаданні в організм найрізноманітніших токсичних речовин. Однією з найпоширеніших причин токсичного гепатиту і болю в правому підребер`ї є алкогольна інтоксикація. Симптоми патологічного стану зникають або значно слабшають після проведення дезінтоксикаційних заходів;
• - При наявності цих захворювань больові відчуття, як правило, з`являються через деякий час після прийому їжі. Болі справа найбільш часто зустрічаються у пацієнтів з ураженням дванадцятипалої кишки.

У разі появи болів в правому підребер`ї рекомендується якомога раніше звернутися за медичною допомогою з метою виявлення і усунення причини даного патологічного стану.

Лікуємо гастрит, виразку, коліт в домашніх умовах. НАЗАВЖДИ! Щоб вилікувати ШЛУНОК, потрібно ...

Увага, тільки СЬОГОДНІ!