Біль у правому підребер'ї

Больові відчуття є для організму сигналом про виникнення патологічного стану, хвороби або травми. Для людини біль має захисну функцію, так як вчасно вказує на необхідність лікування.

Причини болю в правому підребер`ї

Анатомічно верхній правий квадрант живота включає: печінку, жовчний міхур, частина діафрагми і тонкий кишечника, дванадцятипалу кишку, праву нирку, підшлункову залозу.

Захворювання і травми даних органів можуть активізувати виникнення больових відчуттів у правому боці під ребрами:

• Порушення прохідності жовчовивідних шляхів (холецистит). Різка, гострий біль, яка несподівано почалася, особливо в нічний час, формується при порушенні прохідності жовчовивідних шляхів і при гострому холециститі.  У разі підвищення тонусу жовчного міхура збільшується його схильність до скорочення, збільшується також частота і сила його скорочень. Такі процеси супроводжуються різким і короткочасної болем і часто провокуються нервовим перенапруженням і стресами.

• Больовий синдром при гострому холециститі викликається попаданням каменів з жовчного міхура в його вивідну протоку. Жовчнокам`яна синдром утворює застій жовчі і запалення міхура. Для такої жовчної кольки характерна сильна біль в області правого ребра, яка відчувається в тій же руці, гіпертермія, блювота і нудота.

• Виразковий дуоденіт дванадцятипалої кишки. Колючий біль в першу чергу свідчить про виразковий дуоденіт дванадцятипалої кишки. Основна причина цієї патології в життєдіяльності бактерії Helicobacter Pylori, яка руйнує слизову оболонку кишечника. Колючий і навіть «кинджальний» біль переважно виникає вночі, її інтенсивність зменшується після потрапляння їжі в травну систему. Спостерігаються також загальні симптоми: гіпертермія, здуття живота, нудота, відчуття тяжкості в животі, загальну слабкість.

• Ниркові кольки. Пацієнти скаржаться на колючий біль при нирковій коліці. В такому випадку біль стає нестерпним і не змінюється при зміні положення тіла. Біль заподіює наявність каменів в сечовивідної системі, які гострими краями пошкоджують слизову оболонку сечовидільної системи і викликають застійні явища.

• Панкреатит. Пульсуючий біль свідчить про панкреатиті. Точної причини запалення підшлункової залози не встановлено. Патологія починається з пульсуючим, інтенсивної, що оперізує болю. При виникненні зазначених симптомів пацієнт потребує негайної госпіталізації та проведення невідкладного хірургічного лікування. Яскраво виражений біль в правому квадраті живота спостерігається при переході панкреатиту з гострою в хронічну стадію і піддається консервативному лікуванню.

Ниючий біль в правому боці говорить про захворювання печінки:

• Ниючий біль провокується захворюваннями печінки. Переважна більшість людей при захворюваннях печінки звертаються до лікарів з появою вираженого болю, хоча їй передує незначної інтенсивності ниючий біль. Кожен вид вірусного гепатит А в тій чи іншій мірі протікає з відчуттям ниючий біль. Тривалий період розвитку вірусних гапатітов проходить безсимптомно. Виразність симптомів залежить від активності вірусу збудника. (Загальні прояви захворювання: хронічна втома, знижена працездатність, системні порушення з гіпертермією. Місцевими симптомами є відчуття тяжкості і ниючий біль в області печінки, придбання шкірою жовтого відтінку, зміна прозорості сечі. Точний діагноз встановлюється тільки лабораторним аналізом на маркери гепатитів.)

• Ниючий біль також може сигналізувати про цироз печінки. На жаль, біль при цій патології з`являється вже на останніх стадіях захворювання. На перших стадіях біль відсутній, хоча в печінці розвивається запальний процес. В подальшому він призводить до загибелі значної кількості гепатоцідов. У печінки замість загиблих клітин утворюється сполучна тканина. Орган вже не може виконувати свої функції. В цей час і виникає ниючий біль у правій області живота під ребрами.

• Ниючий біль також може бути одним з ознак онкологічних захворювань печінки. При незначному больовому синдромі в комплексі з втратою маси тіла, хронічною втомою, субфебрильною температурою, збільшенням розміру органу необхідно проконсультуватися у хірурга-онколога.

• Запальні процеси.

Тупий біль характерна для часто виникають запальних процесів в правій підреберній області:

1. 
   
   
   
   

   Хронічний холецистит. Це запалення жовчного міхура, яке протікає повільно і поступово і проходить на тлі сечокам`яної хвороби. Хвороба виникає від пошкодження внутрішньої стінки міхура камінням. Внаслідок цього стінка потовщується і покривається виразками, які з часом рубцюються. Такі зміни призводять до застою і погіршення відтоку жовчі. Людина з хронічним холециститом відчуває негострий біль з правого боку живота, блювоту і здуття живота. Больові симптоми особливо посилюються після неправильного харчування, особливо жирів.

2. Хронічний панкреатит. Хронічне запалення підшлункової залози може бути наслідком й не лікуємо гострого панкреатиту або сечокам`яної хвороби. З перебігом захворювання в органі проходять незворотні зміни в вигляді заміщення паренхіми органу сполучною тканиною. Такі процеси порушують основні функції залози, серед яких вироблення ферментів травлення і гормону інсуліну, знижує рівень цукру в крові. Пацієнти страждають від тупого болю, яка виникає під ребрами з правого і лівого боку після їжі, відчуття здуття і тяжкості живота, явищ диспепсії, нудоти і блювоти.

3. Хронічний пієлонефрит. Це запальний процес в чашечно-мискової системі нирки. Біль при хронічному односторонньому пієлонефриті часто відчувається з протилежного боку від хворої нирки. Біль посилюється після фізичних навантажень. У хворих без видимої на те причини збільшується температура організму, частішає сечовипускання, підвищується артеріальний тиск. Також хворі відзначають хронічну втому, головні болі, погіршення працездатності.

4. Хронічний гепатит. Половина випадків гострого гепатиту, що не були повноцінно проліковані, переходять в хронічну форму. Симптоматика цього захворювання дуже індивідуальна і залежить від стану функціонального стану організму і причин виникнення гастриту. Наявність в хворого ниючий і болю, що тягне в правій області живота під ребрами, нападів нудоти, метеоризму і блювоти, погіршення апетиту, непереносимості жирів і алкоголю може свідчити про хронічному гепатиті. Об`єктивне обстеження показує помірне збільшення розмірів печінки, пальпація якої викликає тупий біль.

5. Хронічний дуоденіт. Запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки провокує тупий біль у правій і верхньої області живота, нудоту і блювоту з жовчної, зниження апетиту, печію і часті проноси. Дуоденіт анатомічно взаємопов`язаний з підшлунковою і жовчної залозами, тому часто він протікає паралельно із запальними процесами в цих залозах.

Гінекологічні аспекти болю в правому підребер`ї

1. Позаматкова вагітність. У нормі запліднена яйцеклітина для прикріплення і розвитку переміщається в порожнину матки. При порушенні цього процесу і фіксації яйцеклітини в іншому місці виникає позаматкова вагітність. Гінекологічні симптоми: відсутність менструацій у поєднанні з кров`яними виділеннями. Така патологія супроводжується больовим синдромом у вигляді тягнуть болю в правій або лівій половині живота в залежності від місця прикріплення яйцеклітини. Біль виникає від перерастягіванія, а іноді і розриву маткової труби. Слід негайно звернеться в стаціонар для госпіталізації і переривання вагітності.

2. Гострий або хронічний аднексит. Іноді у жінок з запальними процесами придатків матки біль може локалізуватися в правому або лівому підребер`ї. Крім цього відзначається гіпертермія, порушення сечовипускання, блювання, гнійні виділення з статевих органів, нудота, біль в нижній частині живота.

3. Перекрут кісти яєчника. Таке небезпечне стан лікується тільки хірургічним способом, причому чим воно раніше діагностовано, тим сприятливіші результат лікування. Симптомами перекручення є: біль в області живота з іррадіацією в підребер`ї, виникнення кровотечі, висока температура організму, загальна слабкість і нездужання.

Біль у правому підребер`ї при гострому апендициті

апендикс - це лімфоїдний орган, який приймає участь в імунному захисті травної системи. Розташовується в області правої клубової кістки, проте його положення досить мінливе. Це і обумовлює труднощі в діагностиці запалення апендикса. Апендицит має свої чіткі стадії розвитку, які може діагностувати тільки хірург.

Ознаками захворювання є:

• Розлита біль в області пупка і шлунка;

• Біль протягом трьох годин локалізується в правій половині живота;

• Зменшення больового синдрому в положенні лежачи на правому боці;

• Посилення болю при ходьбі і лежанні на лівому боці;

• На тлі болю погіршується загальне самопочуття, підвищується температура тіла, виникає блювота і понос.

У таких випадках проводиться екстрене оперативне лікування в хірургічному стаціонарі.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Грудної остеохондроз і біль в правому підребер`ї

Дегенеративні зміни в грудному відділенні хребта впливають на всі внутрішні органи живота і погано піддаються діагностуванню.

Грудного остеохондрозу супроводжує:

• Больові відчуття в обох подреберьях і міжреберному просторі;

• Посилення болю при вдиху і видиху, нахилі корпусу тіла, підніманні рук.

У цьому місці тулуба, з правого боку, дуже сильно може боліти спина саме через грудного остеохондрозу.

Виникнення болю в правому підребер`ї при інфаркті міокарда

Існує можливість локалізації болю в правому підребер`ї при абдомінальній формі інфаркту міокарда. При такого різновиду інфаркту (некроз ділянки серцевого м`яза внаслідок припинення її кровопостачання) виникають гострі болі в надчеревній і подребернойобласті. Біль стає не виноситься пекучої і не вгамовується нітрогліцерином або іншими знеболюючими засобами.

Щоб уникнути летального результату показана негайна госпіталізація в кардіологічне відділення.

Оперізуючий лишай і біль в правому боці

Дане вірусне захворювання викликається вірусом, що належить до сімейства герпесвірусів. Патологічний процес протікає по ходу нервових міжреберних закінчень. На початку недуги при ураженні правого міжреберних ділянки спостерігається гострий біль в подребернойобласті, субфебрильна показники, сильний свербіж.

На другий день з`являються червоні набряклі плями, на місці яких на 3-4 добу утворюються бульбашки з прозорою рідиною. В цей час також збільшуються регіональні лімфатичні вузли, і больовий синдром стає інтенсивніше. В результаті захворювання бульбашки лопаються, на їх місці утворюються ділянки стійкою пігментації. Після одужання в деяких пацієнтів може спостерігатися постгерпетична невралгія з болями в підребер`ї, яка важко піддається терапії.

Дитячі гельмінтози, супроводжувані болем у правому підребер`ї

Гельмінтозами прийнято називати групу захворювань людини, викликаної паразитують черв`яками. Болі в правому підребер`ї можуть спостерігатися на другій стадії розвитку аскаридоза (Кишкової).

Для цієї фази характерно: розлад апетиту, нудота, здуття живота, проноси і запори. Неврологічні симптоми включають підвищену збудливість, погіршення інтелекту, розвиток астенічних ознак. У рідкісних випадках існує можливість проникнення аскарид з кишечника через жовчовивідні протоки в печінку і жовчний міхур. При таких обставинах у дитини може виникнути різкий біль, як при нападі гострого холециститу, жовчнокам`яної хвороби, гепатиту.

На закінчення хочеться відзначити, що при появі описаних вище болів необхідно терміново проконсультуватися з лікарем. Це дозволить уникнути розвитку важких патологій і своєчасно провести комплексне лікування недуги.

Автор статті: Горшеніна Олена Іванівна, лікар-гастроентеролог