Антиагрегант абциксимаб інструкція із застосування, механізм дії, показання до застосування
• Яке у антиагреганта механізм дії?
Препарат має антиагрегантну і фибринолитическим дією. Абциксимаб впливає на пригнічення агрегації тромбоцитів, перешкоджає зв`язуванню фібриногену. Після болюсного введення цього засобу, концентрація активної речовини швидко знижується.
Якщо поєднувати використання цього медикаменту спільно з антикоагулянтами, тромболітиками, а також з ацетилсаліциловою кислотою та тиклопідином, то така комбінація може значно посилити ризик розвитку внутрішньої кровотечі.
• Які у антиагреганта показання до застосування?
Препарат призначають як профілактичний засіб при ішемії міокарда у тій категорії пацієнтів, хто входить в групу підвищеного ризику, в тому числі і яким планується чрескожная коронарна ангіопластика, атеректомія, а також і імплантація стента.
Призначають препарат і при стані після проведеної ангіопластики або атеректомія, щоб запобігти розвитку гострих ішемічних ускладнень. Показаний до застосування Абциксимаб при схильності до тромбоутворення, в тому числі і при постінфарктної стенокардії, при гострому інфаркті міокарда.
Рекомендується застосовувати цей препарат при нестабільній стенокардії в анамнезі, коли традиційні терапевтичні заходи вважаються неефективними, і якщо в найближчу добу планується проведення коронарної ангіопластики.
• Які у антиагреганта протипоказання до застосування?
Серед станів коли Абциксимаб протипоказаний до застосування є такі:
• Наявність будь-якого внутрішнього кровотеченія-
• Підвищена чутливість до цього активного веществу-
• Деякі цереброваскулярні нарушенія-
• Оперативні втручання, перенесені в попередніх двох месяцах-
• Чи не використовують лікарський засіб, якщо протягом попередніх шести місяців в анамнезі було зафіксовано значне кровотеча з органів малого таза або з черевної полості-
• Наявність травм головного або спинного мозку-
• Протипоказанням є і наявність внутрішньочерепних пухлинних процесів-
• Наявність аневрізм-
• Артеріальна гіпертензія тяжкого теченія-
• Ретинопатія як діабетичного, так і гіпертонічного генеза-
• Не можна використовувати препарат при геморагічному діатезе-
• Крім цього протипоказано застосування медикаменту і в дитячому возрасте-
• Тромбоцітопенія-
• Період лактаціі-
• Пороки розвитку судин-
• Наявність геморагічного васкуліта-
• Порушення функції печінки або нирок вираженого характеру.
Крім цього протипоказано введення декстрану перед безпосереднім проведенням коронарної ангіопластики.
• Які у антиагреганта застосування і дозування?
Препарат Абциксимаб інструкція із застосування рекомендує застосовувати в кількості 250 мкг / кг внутрішньовенно. Схема лікування залежить від клінічної ситуації, і буде визначатися лікарем.
• Які у антиагреганта побічні дії?
З боку серцево-судинної системи: може розвинутися кровотеча після введення препарату в найближчу добу після ін`єкції, крім цього відзначається артеріальна гіпотензія, знижується частота серцевих скорочень, приєднується набряк легенів, AV-блокада, надшлуночкова тахікардія, може бути тромбоемболія, шлуночкові тахіаритмії, перикардіальний випіт , а також кульгавість.
З боку травної системи: пацієнт може відчувати приєднання нудоти, блювоти, крім цього можливі проблеми зі стільцем, зокрема, розвивається як діарея, так і запор.
З боку нервової системи: відзначається сплутаність свідомості, приєднується безсоння і запаморочення, а також відзначається ішемія мозку, гіпестезія. Лабораторні зміни: тромбоцитопенія, лейкоцитоз, анемія, лейкопенія.
Інші побічні прояви будуть такими: міопатія, плевральнийвипіт, міалгія, ниркова недостатність, затримка сечі, пневмонія, на шкірі можуть з`явитися петехии і її свербіж, крім цього відзначається розвиток целюліту і порушення зору.
• особливі вказівки
C обережністю Абциксимаб призначають при хворобах травного тракту, під час застосування пероральних антикоагулянтів, якщо маса тіла пацієнта менше 75 кілограмів, в літньому віці, а також при невдало проведений чрескожном коронарном втручанні.
Варто відзначити, що розвиток кровотеч частіше буває у пацієнтів з малою вагою, зокрема, якщо маса тіла менше 75 кг, а також у категорії пацієнтів, чий вік перевищує 65 років.
Крім цього ризик кровотечі вище у тих осіб, кому проведена коронарна ангіопластика. Перед безпосереднім введенням препарату рекомендується визначити показники тромбоцитів, протромбінового часу, гемоглобіну, гематокриту, а також пацієнтові необхідно провести ЕКГ.
Крім цього потрібно постійно контролювати артеріальний тиск і частоту пульсу у пацієнта, особливо протягом перших чотирьох годин після проведеної болюсной ін`єкції. Для судинного доступу рекомендується проводити пунктирование тільки передньої стінки судини.
• Препарати, що містять Абциксимаб
Лікарським засобом, до якого входить речовина абциксимаб, є Реопро.
висновок
Рекомендується дотримуватися всі настанови лікуючого лікаря, що стосуються застосування цього препарату, а при виникненні будь-яких побічних дій слід повідомити лікаря.
Будьте здорові!
Тетяна, likuvati.ru