Сфінктера

сфінктера - Таким терміном позначають запалення сфінктера печінково-підшлункової ампули - сфінктера Одді. Синоніми: стенозирующий папиллит, оддіт, папіллостеноз.

причини

Сфітнктеріт зазвичай виникає як ускладнення хронічного холециститу, жовчнокам`яної хвороби, холангіту, а також після операції на жовчних шляхах (через технічні похибок при виконанні операції).

Іноді сфінктера виникає як наслідок тривалого спазму сфінктера функціонального характеру.

Крім того, сфінктера з`являється внаслідок гіпертонусу при хронічному панкреатиті, виразковій хворобі 12-палої кишки, дуоденіт.
Сфінктера розвивається з порушенням функції сфінктера Одді - відбувається утруднення надходження жовчі та секрету підшлункової залози в дванадцятипалу кишку, підвищується тиск в панкреатичних і жовчних протоках.

клінічна картина

Сфінктера проявляється неспецифічними симптомами. Це пріступообразние коліки (по типу печінкових) - постійний ниючий біль в правому підребер`ї і / або а епігастральній ділянці, яка посилюється після їжі-блювота жовчю, тошнота- періодична жовтяниця, що супроводжується шкірним зудом- гіркота в рту- знебарвлений кал, темна моча- озноб і лихоманка при супутньому холангіті.

діагностика

Діагностика проводиться, грунтуючись на даних лабораторних та інструментальних досліджень в поєднанні з дуоденоскопа релаксаційна дуоденографія, а також ретроградної панкреатохолангіографія.

лікування сфінктеріта

Лікування концентрується на ліквідації спазму сфінктера Одді і запалення. Ставиться на меті покращення відтоку жовчі. Як правило, призначаються антибактеріальні, жовчогінні і спазмолітичні медикаментозні препарати. У разі невеликої ефективності консервативного лікування або його відсутності або в разі розвитку рубцевого стенозу великого сосочка дванадцятипалій кишки призначається хірургічна операція - холедотомія, тобто накладення холедоходуоденоанастомоза. Проводиться транспапіллярное дренування загальної жовчної протоки, а також папіллосфіктеротомія тощо.
Крім того, для лікування сфінктеріта рекомендується проводити ретельний туалет заднього проходу (підмивання) два рази на день. Якщо є болі, можна застосовувати різні відповідні мазі: венорутон, прокто-глівенол, можна скористатися свічками з красавкой.

прогноз

Прогноз цілком залежить від того, наскільки довго протікало захворювання, від наявності стійкої деформації панкреатичних і жовчних протоків.

профілактика

Профілактика полягає у своєчасному виявленні та серйозного лікування різних запальних захворювань жовчного міхура і печінки, а також підшлункової залози і дванадцятипалої кишки.