Ревматизм лікування профілактика харчування

Ревматизм, це хронічне, запальне захворювання, є ускладненням гострих інфекцій, викликаних бета гемолітичним стрептококом, групи А, з аутоімунним механізмом течії, найчастіше це ангіни і фарингіти, але можуть бути вірусні інфекції, як провокуючий фактор, адже ці хворі можуть бути носіями стрептокока .

Хвороба вражає, в основному, серце, суглоби, центральну нервову систему, шкіру, підшкірно жировий шар і інші органи і системи. Незважаючи на загальноприйняту думку, що ревматизм це хвороба суглобів, самим грізним ускладненням його є ураження серця, з утворенням пороків, і порушенням кровообігу.

У плані діагностики неможливо використовувати ні один окремо взятий симптом або тільки лабораторні дані, а враховується все в симптомокомплекс. Прі не наданні своєчасної медичної допомоги, захворювання може закінчитися фатально, вже під час першої атаки.

Виходячи з цього, ревматизм лікування профілактика харчування, має бути комплексним і являє собою певні складнощі.

Лікування ревматизму на сучасному етапі

В даний час немає специфічних методів і засобів, що використовуються для лікування ревматизму, але адекватно підібрана терапія може полегшити стан хворих, знизити відсоток інвалідизації, кількість ускладнень, а так само смертність.

Немає жодного захворювання, при якому слід так довго дотримуватися постільного режиму, він залежить від тяжкості стану і ознак хвороби, а так само ступеня залучення в процес серця. Зараз стали більше переважати затяжні форми ревматизму. І до кожного хворого має використовуватися індивідуальний підхід адже, як відомо, ми «лікуємо не хворобу, а хворого». Лікування хворого повинно початися, як можна раніше і бути комплексним, спрямованим на окремі ланки перебігу хвороби: зниження запалення, поліпшення реактивності (здатності відновлюватися) організму, на боротьбу з інфекцією і на попередження формування ревматичних пороків серця.

Широке поширення набув метод комплексної терапії, що містить в собі одномоментне призначення малих доз системних кортикостероїдів (ГКС) і нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Такий підхід до лікування ревматизму призводить до гарних результатів, і зменшує токсичний вплив на організм лікарських засобів. ГКС призначаються строго за показаннями:

- Первинне ревматичне ураження серця, особливо яскраво виражене.

- Множинне ураження серозних і слизових оболонок (перикардит, плеврит та ін.).

- Ревматична хорея.

- Ревмокардит поворотний при повторних атаках, II-III ступеня активності, особливо при вже розвилася серцевої недостатності.

Дозування і тривалість лікування ГКС визначається в кожному конкретному випадку індивідуально, і під контролем лікаря ревматолога, плюс призначення НПЗП.

НПЗП призначаються і ізольовано від ГКС, свідчення:

- Мала ступінь активності процесу, і не важкий перебіг хвороби.

- Тривалий перебіг ревматизму і не яскраво виражена клінічна картина з мінімальним ступенем активності.

- Лікування ревматизму на тлі стихання процесу і після відміни кортикостероїдів.

- Ревмокардит, який розвинувся після повторних атак з наявністю сформованих вад серця і недостатності кровообігу.

- Профілактика загострень ревматизму, особливо восени та взимку, після перенесених гострих респіраторних інфекцій в поєднанні з антибіотиками.

З огляду на, те, що ревматизм це все ж інфекційне захворювання, то необхідно призначення антибактеріальних препаратів, препаратом вибору, в даному випадку є пеніцилін, протягом 10-14 днів, за умови, що організм не дає алергічної реакції на нього. Надалі обов`язково, після вписки зі стаціонару, хворому призначають біцилін. У разі ж алергії на препарати пеніцилінового ряду використовуються антибіотики широкого спектру дії.

У важких випадках захворювання з великою активністю процесу використовуються цитостатична терапія, для цього, в основному, застосовуються препарати хінолінового ряду: делагіл, плаквініл, а на сучасному етапі рекомендується новий цитостатик: Арава, у нього менше побічних ефектів і в разі необхідності він добре поєднується з ГКС.

Треба, все ж, підкреслити, що специфічних методів лікування ревматизму немає, так не до кінця зрозумілий його механізм розвитку, всі перераховані методи є лише симптоматичними. І в зв`язку з цим треба віддавати більшу увагу профілактичним заходам, спрямованих на запобігання повторним атак. І головне місце серед усіх займає санація вогнищ хронічної стрептококової інфекції.

профілактика ревматизму

консервативний метод, полягає в призначенні з профілактичною метою біцилін у дітей, а у дорослих ретарпена, промивання мигдалин, санаторно-курортне лікування.

На жаль, консервативне лікування не завжди дає хороші результату, особливо при некомпенсованих формах хронічного тонзиліти, тому її треба поєднувати з хірургічними методами, для цього використовується повна або часткова тонзилектомії, в підгострому періоді, через 2.5-3 місяці після останньої атаки.

Специфічну імуностимулюючу терапію застосовувати не можна, так як ревматизм протікає з аутоімунним механізмом.

Харчування при ревматизмі, має бути, багатим за змістом калію, вітаміну С і легкозасвоюваного білка, тому в раціон включаються такі продукти, як курага, печена картопля, каша гречана, куряче м`ясо, риба, що не жирна телятина, кольорова капуста, солодкий перець, шипшина.

Кількість кухонної солі треба обмежити, так як вона підвищує набряклість і навантаження на серце.

Лікування ревматизму проводитися тільки під контролем лікаря ревматолога, і без самодіяльності, щоб уникнути серйозних ускладнень.