Хвороба кальве. Причини. Симптоматика. Діагностування. Лікування

Хвороба Кальве - це досить-таки рідкісний недуг, який характеризується суттєвим зменшенням висоти хребця (або одного, або декількох) і призводить тим самим до деформації всього хребетного стовпа. Це захворювання найчастіше вражає хлопчиків, які перебувають у віці від двох і до п`ятнадцяти років. При цьому перебіг хвороби дуже повільне і може розтягуватися на чотири, а то й на вісім років. Назва ця недуга отримав на честь одного французького хірурга, вперше його описав.

Хвороба Кальве має ще кілька назв - остеохондропатия тіла хребця і платіспонділія.

причини

Більшість медиків сходяться на думці, що коріння цієї хвороби лежать в еозинофільної гранульоми. Це недуга неясною природи, який проявляється утворенням інфільтратів в кістках з високим вмістом еозинофільних еритроцитів. Саме ураження кісткової тканини і дає старт розвитку хвороби Кальве. Але хребет може змінювати свою висоту і в результаті розвитку інших захворювань, що порушують цілісність кісток, а також з-за травм. Іноді єдина видимий фактор, що провокує появу остеохондропатии тіла хребця - це неправильний розвиток ембріона. Дані статистики говорять про те, що основна причина розвитку хвороби Кальве - це генетична схильність і ускладнення після процедур хіміотерапії.

симптоматика

Хвороба Кальве найчастіше вражає грудний відділ хребта людини. У рідкісних випадках діагностують проблему з шийним і поперековим відділом. Досить часто розвивається солітарна форма, а також множинні ураження хребців. Основними симптомами цього захворювання є:

- болю в спині, які загострюються під час тиску на уражену ділянку і істотно зменшуються під час відпочинку-
- підвищена стомлюваність спини-
- підвищення температури тіла до 39С, цей симптом зазвичай виникає в перші кілька днів розвитку хвороби-
- обмеження рухливості хребта (при розгинанні-згинанні) -
- інші прояви.

Точний діагноз може поставити лише фахівець, вивчивши результати рентгенологічного дослідження.

Процес ураження найчастіше розвивається з одного боку хребця, у хворого при цьому істотно підвищується температура тіла, в основному не вище 38,5. Місце локалізації хвороби відгукується болем при пальпації. У міру прогресування недуги, пацієнт скаржиться на болі в області колінного і тазостегнового суглоба. Трохи пізніше до цих симптомів приєднується кульгавість. Відсутність лікування призводить до помітного вкорочення кінцівки і деформації сідниць. Через деякий час може спостерігатися сильне обмеження нормальної рухливості суглоба, а також втома під час ходьби.

діагностика

Всі перераховані фізіологічні порушення можна легко виявити під час рентгенологічного дослідження, коли захворювання вже буде активно розвиватися, однак за допомогою магніто-резонансної діагностики можливо визначити розвиток хвороби Кальве на самих ранніх стадіях. Це в свою чергу суттєво підвищує ймовірність позитивного результату лікування.

Проте, найбільш поширеним, а значить, провідним методом діагностики вважається рентгенологічний. Для найбільшої інформативності проводять дослідження хребта в бічній проекції. На ранній стадії хвороба Кальве проявляється остеопорозом центральної зони тіла хребця, який супроводжується незначним і нерівномірним уплощением замикальних пластин. Після тіло хребця ущільнюється аж до третини або до чверті його нормальної висоти.

Диференціальний діагноз проводять з іншими пороками формування хребців, а також їх патологічними переломами та спондилітом.

лікування

Терапія хвороби Кальве зазвичай полягає в проведенні спеціальних фізіотерапевтичних процедур і займає досить довгий період часу. Для того щоб відновити хребець хоча б на дві третини частини може знадобитися приблизно від трьох і до п`яти років (в залежності від стадії розвитку захворювання та інших факторів).

З цією метою використовують такі консервативні методи, як масаж, гімнастика, а також загальне зміцнення стану здоров`я. Пацієнту слід берегти і не навантажувати хребет. При відсутності позитивної динаміки від консервативного лікування, хворому можуть призначити оперативне втручання, в результаті якого проводиться перенесення навантаження на інші здорові хребці, що дозволяє створити можливість для відновлення уражених.

Після постановки діагнозу хворому призначають постільний режим, здійснюють реклинацию хребта шляхом знаходження в гіпсовій ліжечку. Процес контролюється рентгенологічними дослідженнями через кожні півроку. Після того як плоский хребець відновиться на 2/3 первісної висоти, хворому дозволяють перебувати в кортикальному положенні, однак йому потрібно носити спеціальний реклінуючий корсет.

Після проведеного оперативного втручання пацієнтові можна вставати вже через місяць, проте при цьому йому слід носити поліетиленовий корсет. На жаль, медикам досі не вдається повністю відновити функції ураженої ділянки хребта і відкоригувати його деформацію. Залишкова клиноподібна деформація тіла хребця з часом призводить до розвитку дистрофічних процесів в суміжних міжхребцевих дисках - остеохондрозу.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!