Вазоспастична стенокардія - симптоми, лікування, діагностика, прогноз

Як стверджують фахівці, на сьогоднішній день поширеність серцево-судинних захворювань серед населення вкрай висока, і вони частенько стають причиною летального результату серед представників зрілого віку. Саме тому важливу роль відіграє своєчасна діагностика подібних станів і їх правильне лікування під наглядом лікаря. Одним з найбільш поширених недуг такого плану вважається стенокардія. Сьогодні ми поговоримо про такий різновид даного захворювання, як вазоспастична стенокардія, обговоримо симптоми цього патологічного стану, можливе лікування, а також розберемося, як здійснюється діагностика такої хвороби, і яким є прогноз для людей з цим діагнозом.

симптоматика

Вазоспастична стенокадія є особливою формою стенокардії спокою. Вона розвивається сама по собі, досить раптово, без впливу різних провокуючих чинників, наприклад, фізичних або психоемоційних навантажень.

При розвитку захворювання у хворого відбувається спазм судин, що відповідають за харчування серця. При цьому пацієнт стикається з важким больовим приступом ангіозного типу, його турбує почуття гнітючої, пекучої або стискає болі в загрудинної області, а також в районі серця. Крім того хворий відчуває відчуття тяжкості, яке можна порівняти з перебуванням цегли на грудях, його мучить задишка і страх смерті.

Інтенсивні болі за грудиною тривають не більше двох-п`яти хвилин. Подібні напади в більшій частині разі трапляються вночі - незадовго до настання ранку.

Стенокардія вазоспастического типу дає про себе знати циклічними болями. Напади зазвичай виникають з певним часовим інтервалом, наприклад, раз на добу, на тиждень або на місяць. При розвитку даного захворювання робота серця стає нерегулярною, хворого турбує прискорене серцебиття.

Як ми вже говорили, поява нападів при вазоспастичну стенокардії абсолютно не має зв`язку з фізичними навантаженнями протягом попереднього дня.

діагностика

При появі симптомів вазоспастической стенокардії хворому слід негайно звернутися до кардіолога або терапевта. Спеціаліст збере детальний анамнез і вислухає скарги, після чого направить пацієнта на різні дослідження, серед яких - загальні аналізи крові, а також сечі, біохімічне дослідження крові, електрокардіограма (звичайна і добова, для фіксації змін у роботі серця під час нападу). Також ЕКГ здійснюється під час проведення холодової проби і навантажувального тесту. Діагностичні заходи ще включають в себе ергометріновую пробу, яка стимулює спазм коронарних артерій, що дає можливість підтвердити діагноз. Крім усього іншого доктор може відправити пацієнта на ехокардіографію - для виключення інших патологій серця, і на коронарну ангіографію, яка дає можливість діагностувати або спростувати наявність атеросклеротичного стенозу коронарних артерій.

лікування

Терапія вазоспастической стенокардії має на увазі в першу чергу усунення всіляких агресивних чинників, здатних посилювати стан хворого і провокувати напади. Це стосується впливу холоду, нікотину, стресів тощо. Також пацієнтові зазвичай виписують прийом нітратів, які розширюють судини шляхом формування окису азоту, а також антагоністів кальцію, покликаних знижувати тонус і розширювати судини. Основну роль відіграє все-таки прийом останньої групи засобів, адже саме вони запобігають звуження коронарних артерій.

У тому випадку, якщо міокард пацієнта має особливу потребу в кисні (при симпатичної гіперактивності або серцевої недостатності), хворому в більшій частині випадків виписують бета-блокатори, однак ізольована форма вазоспастической стенокардії є протипоказанням до такого призначення.

Для запобігання тромбозу в більшій частині випадків застосовується аспірин в невеликому дозуванні, його варто приймати лише за призначенням лікаря щодня і курсові. При істотному ризику тромбозу коронарної артерії перевага віддається гепарину в якості засобу, ефективно розріджує кров.

У певних випадках лікування вазоспастичну стенокардії здійснюється шляхом оперативного втручання. Доктора віддають перевагу хірургічної корекції в тому випадку, якщо у пацієнта спостерігається сильне звуження коронарної артерії і спазми відбуваються в районі стенозу. Оперативне втручання може здійснюватися шляхом проведення ангіопластики, що супроводжується стентуванням. В цьому випадку звужені судини розкривають балоном і встановлюють спеціальний стент. Також хірурги можуть проводити і аортокоронарне шунтування, в цьому випадку власний посудину пацієнта підшивають до ураженої артерії вище, а також нижче рівня її звуження.

прогноз

У тому випадку, якщо пацієнти з вазоспастичну стенокардію не проходять лікування, або терапія підібрана некоректно, у них може розвинутися гострий інфаркт міокарда або аритмія. При правильному запобігання нападів прогноз сприятливий, в цьому випадку хворих можуть і зовсім не турбувати напади, але навіть таке затишшя не варто розглядати як привід до припинення лікування.

При появі описаної вище симптоматики вкрай важливо якнайшвидше звернутися за докторської допомогою, а не займатися самолікуванням.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!