Гіпертиреоз: симптоми, лікування, діагностика
Гіпертиреоз може бути супутником базедовій хвороби, дифузного токсичного зобу, аденоми щитовидної залози або аутоімунного тиреоїдиту. У більшій частині випадків цю недугу вражає жінок, і розвивається в уже зрілому віці, в період від двадцяти до п`ятдесяти років.
Основні причини розвитку гіпертиреозу:
- неправильна схема прийому і передозування різних медикаментів, що мають в складі гормони щитовидної залози-
- придушення щитовидної залози самої імунної сістемой-
- мутації генів-
- інфекційні недугі-
- несприятливий вплив зовнішніх чинників.
Базедова хвороба супроводжується гіпертиреоз практично в 80% випадків. Ця недуга є аутоімунним захворюванням, стимулюючим активну вироблення антитіл і призводить до надмірної активності щитовидної залози. Хворий при цьому часто страждає від аутоімунного гастриту, гепатиту, гломерулонефриту і т.д. Базедова хвороба має характерний симптом - зоб.
Тиреоїдит - це запальний процес в тканинах щитовидної залози, а при вузловому зобі в них утворюються вузли.
Симптоматика гіпертиреозу:
- Значна і швидка втрата ваги. Підвищений апетит хворого призводить до активного схудненню, так як гормони прискорюють обмінні процеси і, відповідно, збільшують енерговитрати, які просто неможливо заповнити з їжею.
- Сильне серцебиття, аритмія, задишка, біль.
- Гіпревозбудімость, підвищена нервозність і дратівливість, безсоння і різноманітні порушення сну, погіршення уваги, пам`яті, часта плаксивість і зміна настрою.
- Порушення менструального циклу і аменорея у жінок, зниження потенції у чоловіків, безпліддя.
- Виникнення зоба різного ступеня в передній області шиї.
- Підвищена набряклість на обличчі, вирячені очі, пастозність, набряклість вік.
- Тривале підвищення температури до 37,5.
- Пересохла і гаряча шкіра на тілі.
При відсутності лікування можливий розвиток тиреотоксичного кризу, який може бути спровокований навантаженням, психічною травмою або фізичним болем. Такий стан супроводжується блювотою і проносом, значним і різким зниженням артеріального тиску і сильним підвищенням температури (до 40С). Хворий може втрачати свідомість і навіть впадати в кому, такий стан загрожує життю.
Якщо лікування підібрано неправильно або й зовсім відсутня, у потерпілого може розвинутися інсульт, інфаркт, ураження очей, гостра ниркова недостатність.
Лікування гіпертиреозу полягає в зниженні рівня гормонів і постійного підтримання їх на належному рівні. Питаннями терапії займається фахівець-ендокринолог. В першу чергу він підбирає медикаменти для корекції кількості гормонів щитовидної залози.
Один з методів терапії - це оперативне втручання по резекції частини або всієї щитовидної залози. Його здійснюють при пухлинах і аденомі, а також при зобі.
За допомогою різних препаратів проводять лікування органів, які страждають від гіпертиреозу, крім того покращують функціональну діяльність окремих тканин і систем.
Терапія має на увазі прийом антитиреоїдних препаратів (мерказоліла, пропілтіоураціла, тіамазолу), особливо при невеликому збільшенні щитовидної залози. Якщо ж її розміри занадто великі, то ці медикаменти приймають для підготовки до оперативного втручання.
Антитиреоїдні препарати слід приймати протягом тривалого часу, рівень гормонів приходить в норму тільки через місяць-півтора такого лікування. Після цього проводиться підтримуюча терапія, ліки вживають в малих дозах протягом одного року. У третини хворих розвивається ремісія. Більш стійкого результату можна досягти за умови комбинаторного лікування за допомогою антитиреоїдних препаратів і левотироксину.
Антитиреоїдні медикаменти можуть викликати розвиток деяких побічних ефектів, як свербіж шкіри, кропив`янка, набряк Квінке, дерматит, тромбоцитопенія або агранулоцитоз. Весь період лікування хворому необхідно спостерігатися у лікаря і проводити корекцію дозування і схеми прийому препаратів.
Одне з сучасних ліків пролонгованої дії - це «карбімазол». Цей препарат дуже ефективний в лікуванні гіпертиреозу, що підтверджується великими клініками в усьому світі. Він компенсує стан хворого, запобігає стрибкоподібний викид гормонів щитовидною залозою і перешкоджає кризам.
Досить ефективним і сучасним методом лікування є використання радіоактивного йоду. Його необхідно приймати у вигляді капсул, при цьому ремісія настає в 90% всіх випадків.
Терапія гіпертиреозу має на увазі комплексний і тривалий підхід. У більшості випадків прийом препаратів необхідно проводити протягом усього життя хворого.
Катерина, likuvati.ru