Гіпертиреоз щитовидної залози. Лікування. Методи перемогти захворювання
А тому розглянемо часто зустрічається захворювання гіпертиреоз щитовидної залози, лікування, методи дозволяють перемогти це захворювання.
Захворювання щитовидної залози гіпертиреоз - (тиреотоксикоз) - це підвищений функціонування органу. У буквальному перекладі - отруєння тиреоїдними гормонами. Це дуже точно вказує на суть захворювання, тому що ця хвороба зустрічається і в нормальних умовах, наприклад, під час вагітності.
Обмін речовин при гіпертиреозі протікає дуже активно. Тому хворі часто втрачають у вазі, скаржаться на постійну спрагу, у них порушується серцева діяльність (в 99% випадків), з`являється задишка. Тіреотоксіческій тремор - дрібне тремтіння пальців рук - спостерігається практично у всіх пацієнтів, іноді дуже сильний.
Відбуваються зміни з боку психіки - людина стає метушливим, збудженим, переляканим, часто - агресивний. Їм властива різка зміна настрою - від депресії до ейфорії, втрачається здатність концентрації уваги, мучить безсоння, швидка стомлюваність, буває плаксивість.
Виникає ризик розвитку остеопорозу та переломів, так як через підвищеного рівня гормонів в кістковій тканині зменшується запас кальцію. У більшої частини пацієнтів з гіпертиреозом виявляється зоб.
ознаки захворювання
Найбільш ймовірними симптомами при підвищеній функції щитовидки є: витрішкуватість, двоїння в очах, набряки і мішки навколо очей, хворий не може сконцентрувати погляд на одному предметі.
Рідше відбуваються зміни з боку травної системи, порушується функція надниркових залоз, яєчників, розшаровуються і ламаються нігті, ламаються і випадають волосся.
Через те, що ознак захворювання досить таки багато, людина, не підозрюючи про хворобу, звертається до окуліста, психіатра, кардіолога з одиничними симптомами. А вони не маючи можливості зіставити, можуть поставити невірний діагноз. Але ж тільки зіставивши всі симптоми захворювання, можна зрозуміти, що хворому потрібен зовсім інший фахівець - лікар-ендокринолог.
Так до гіпертиреоз відносяться такі захворювання: дифузний токсичний зоб, багатовузловий токсичний зоб.
При підозрі на зміни функції щитовидної залози призначають дослідження крові на визначення рівня ТТГ (тиреотропного гормону), тиреоїдних гормонів Т3 і Т4. При гіпертиреозі рівень ТТГ знижений, а Т3, Т4 - обидва або один з них підвищений.
Крім цього лікар для додаткового обстеження може призначити УЗД, сцінтіографіі (сканування за допомогою радіоактивного йоду), термографію, біопсію щитовидної залози.
методи лікування
При гіпертіреозних захворюваннях існують три методи лікування: медикаментозне, хірургічне та лікування радіоактивним йодом.
Медикаментозне лікування гіпертиреозу
Призначення препаратів, які пригнічують активність щитовидної залози - загальноприйнятий метод в лікуванні гіпертиреоз в Росії і багатьох країнах Європи. Найважливішим в процесі лікування є правильне дозування препаратів, час прийому і своєчасні обстеження.
Найчастіше в нашій країні в якості тиреостатичного препарату призначають таблетки мерказоліла (зарубіжні аналоги - тиамазол, тирозол). Ці ліки пригнічує в щитовидній залозі синтез тироксину. На початковому етапі призначається досить велика доза таблеток - 30-40 мг в день. Коли рівень гормонів знижується, то і дозування мерказоліла знижується до 10 мг на добу. При нормалізації рівня гормонів лікарі додають L-тироксин в невеликому дозуванні. Це загальноприйнята схема: «блокуй - заміщай». Медикаментозна терапія зазвичай триває не менше півтора-двох років.
Однак вагітним це схему не призначають.
Попутно для уповільнення серцевого ритму хворим на гіпертиреоз призначають серцеві препарати: атенолол, бісопролол, пропранолол і інші.
У медикаментозного лікування є один недолік: висока частота рецидивів після закінчення прийому тиреостатиков. В середньому у 50% пацієнтів після півторарічного курсу лікування протягом наступного року знову проявляються симптоми захворювання.
хірургічне лікування
Хірургічне лікування призначають при рецидивах захворювання після медикаментозного курсу і появі важких побічних ефектів, при великому збільшенні обсягу щитовидки, при поєднанні захворювання з новоутвореннями в щитовидній залозі. Операцію проводять під загальним наркозом. Найчастіше щитовидну залозу видаляють не повністю, невелику її частину зберігають. Після операції спостереження до ендокринолога обов`язково, щоб виключити розвиток гіпотиреозу - зниження функції щитовидної залози.
Лікування радіоактивним йодом
Високоефективним і безпечним методом є лікування радіоактивним йодом. Його призначають при рецидивах після хірургічного (іноді медикаментозного) лікування, при неможливості проведення операції з яких-небудь причин, при літньому віці пацієнта.
Хворий приймає рідина або капсули, що містять радіоактивний йод, який потрапляє в організм, накопичується в клітинах щитовидної залози і «вбиває» їх. Найчастіше симптоми гіпертиреозу зникають протягом декількох тижнів. Іноді проводять повторний курс лікування. Цей метод застосовує в клініках більше 40 років, і вважається безпечним по відношенню до розвитку онкологічних захворювань.
Однак, якщо вражена щитовидна залоза, гіпертиреоз виник під час вагітності або годування груддю, то радіоактивний йод не використовують.
Светлана44, likuvati.ru