Екстракорпоральне запліднення і перенесення ембріона (еко)

Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) є одним з новітніх методів, що дозволяють вилікувати безпліддя. Він має на увазі зустріч сперматозоїда і яйцеклітини за межами жіночого організму, в умовах лабораторії. Трохи пізніше ембріон досягає певної фази розвитку і його пересаджують в матку жінки. ЕКО в природному циклі проводять тим пацієнткам, яким не показана терапія гормонами для стимуляції.

Не дивлячись на те, що вагітність в результаті екстракорпорального запліднення настає лише в 40% випадків, втім цей спосіб часом - єдина надія багатьох безплідних пар на народження своєї дитини.

Метод ЕКЗ може використовуватися в більшій частині з усіх видів безпліддя: непрохідності маткових труб або їх відсутності, спайках в черевній порожнині, відсутності овуляції, ендометріоз, відсутності у жінки матки або яєчників, малої рухливості сперматозоїдів або спермі низької якості, несумісності партнерів по антиспермальних антитіл.

Але цей метод має і свої протипоказання:

- психічні недуги жінки
- соматичні захворювання, які перешкоджають нормальному виношування можливої вагітності-
- пухлина яічніков-
- патології ендометрія-
- деформація тіла матки і пороки в її развітіі-
- гострі запальні, а також інфекційні недугі-
- онкологічне захворювання.

Екстракорпоральне запліднення проводиться за наступною схемою:

1. Насамперед здійснюється гормональна стимуляція зростання фолікулів. Стан ендометрія і процес зростання ретельно контролюється.
2. Під контролем ультразвукового апарату проводять операцію по пункції фолікулів.
3. здатність до запліднення ембріони і контролюють їх розвиток
4. Транспортують підросли ембріони в порожнину матки. Зазвичай переносять один або два ембріона, але при низькій якості їх кількість зростає до трьох.
Тест на вагітність потрібно зробити через два тижні після проведеної процедури по перенесенню ембріона в маткову порожнину.

Екстракорпоральне запліднення під час природного циклу використовують відносно тих жінок, яким не можна провести стимуляцію гормонами, а також тих пацієнток, у яких може розвинутися найімовірніше тільки один ембріон - так само як і при гормональної стимуляції.

ЕКО під час природного циклу характеризується куди меншою ймовірністю настання вагітності в порівнянні з пацієнтками, цикл яких стимулюється гормонами. Це пояснюється дозріванням тільки одного фолікула, при якому яйцеклітина не завжди розвивається повністю, а вибрати найкращий ембріон просто неможливо.

Раніше, коли ця галузь медицини тільки починала свій розвиток, екстракорпоральне запліднення проводилося тільки під час природного циклу. Але з часом медики стали вдаватися до гормональної стимуляції, що дозволяло отримати кілька дозрілих яйцеклітин і тим самим збільшити шанси настання вагітності. Метод ЕКЗ під час природного циклу зараз практикується рідше, ніж під час стимульованого циклу, але тим не менш, іноді цей метод залишається єдино можливим.

ЕКО під час природного циклу має цілий ряд переваг:

- відсутня тривала процедура з підготовки до пункції фоллікула-
- немає ризику, що вагітність буде многоплодной-
- немає синдрому гіперстимуляції яічніков-
- переноситься жінкою куди легше, як в емоційному, так і в психологічному плані-
- є дешевшим, ніж стимульований цикл.

Потрібно врахувати, що невисока ефективність екстракорпорального запліднення при природному циклі пояснюється тим фактом, що ніяк не можна запрограмувати дозрівання яйцеклітини і вплинути на нього, необхідно чекати достатнього формуванні фолікула. Тому процедура ЕКО при природному циклі складається з декількох ступенів, і протоколи можуть скасовуватися через ранніх розривів фолікула або передчасного підвищення піку ЛГ.

При цьому такий вид ЕКЗ не призводить до розвитку ракових захворювань яєчників, що досить ймовірно при стимуляції гормонами.

У деяких випадках процедура екстракорпорального запліднення проводиться з використанням гормональних стимуляторів, але тільки на етапах дозрівання фолікула, щоб краще контролювати гормональний фон жінки і планувати період пункції фолікула.

Такий вид запліднення допомагає врівноважити етичні та релігійні чинники, так як не залишається «зайвих» ембріонів, які підлягають заморожуванню.

Більш низька вартість процедури часто стає хибнопозитивним властивістю, так як іноді для настання вагітності необхідно повторити її не один раз.

Як вибирають метод ЕКЗ?

Лікар оцінює стан здоров`я жінки, а також якісні показники сперми чоловіка, і тільки після цього підбирає найбільш оптимальний метод ЕКО для кожної конкретної сімейної пари.

Для того щоб запобігти передчасному розрив фолікула, в природному циклі використовують Індометацин.

Підвищення ефективності можливе за умови застосування ІКСІ, коли яйцеклітина запліднюється шляхом проколу ультратонкой голкою.

При відсутності у пари яйцеклітин або сперматозоїдів належної якості запліднення може проводитися з використанням донорського матеріалу.

Екстракорпоральне запліднення при природному циклі не вимагає гормональної та медикаментозної підтримки.

Катерина, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!