Дворога матка і вагітність. Симптоми. Що значить дворога матка?
Давайте з`ясуємо, що ж являє собою ця патологія, чи можлива вагітність при дворогій матки і як вона впливає на перебіг вагітності.
види дворогу
У нормальному стані матка має форму трикутника. При дворогу, вона володіє неправильною формою, розділяючись на дві частини. Залежно від ступеня цього поділу, патологія розрізняється по видах:
- повна. У цьому варіанті вона поділяється на дві площини, з`єднані тонкою перегородкою.
- неповна. При цьому варіанті дворогу, на розділена в меншій мірі і відрізняється невеликою прорізом між її рогами.
- сідлоподібна. При цьому виді вона не розділена, а лише володіє невеликим поглибленням у верхній частині, що нагадує сідло.
А чи можна завагітніти при дворогій матці?
Даний порок розвитку має невисоку статистику, проте, все ж нерідко зустрічається в акушерській практиці. Причому проявляється по-різному. Багато жінок без жодних проблем вагітніють, благополучно виношують і народжують малюка. Вони лише під час вагітності дізнаються про свою особливість. Але в деяких випадках жінки не можуть виносити дитину або взагалі не можуть зачати.
Хоча неможливість завагітніти, на щастя, зустрічається набагато рідше і частіше за все є поєднанням цієї патології з іншими. Найчастіше для дворогій матки характерно саме нездатність виносити дитину.
симптоми патології
Як таких ознак, що вказують на дану особливість, не існує. В ускладнених випадках можуть з`явитися порушення менструального циклу. У більшості випадків жінка дізнається про свою аномалії під час візиту до лікаря. Вона виявляється при проведенні УЗД, лапароскопії, гістероскопії і гістеросальпінгографії.
Консервативними методами дана патологія не лікується. У тому випадку, якщо двурогость стає причиною безпліддя і невиношування вагітності, проводять хірургічну операцію і відновлюють нормальну анатомічну форму органу.
Які ризики і ускладнення можуть виникнути під час вагітності?
Як ми вже говорили, дана патологія може стати причиною невиношування вагітності. Це відбувається внаслідок структурно-функціональну неповноцінність дворогій матки.
В першу чергу, через неправильної форми, наявності рогів, орган ніби витягується і більше нагадує канал. Така форма менш підходить для імплантації яйцеклітини, ніж звичайна, трикутна форма. Крім того в матковій розі значно тонше товщина ендометрію, ніж в нормальній матці.
По-друге, межі розтяжності у дворогій матки набагато нижче, ніж при нормальному будові органу. Тому дворога (уполовіненний) матка насилу може виносити вагітність, а може і не виносити зовсім. У зв`язку з цим, найбільш часто з`являється загроза викидня на 2-3 триместрі. Нерідкі випадки передчасних пологів.
Ще одна причина загрози невиношування при даній патології є істміко-цервікальна недостатність, коли шийка починає розкриватися задовго до початку родової діяльності. У цьому випадку, може бути проведена корекція і накладені шви на шийку, які видаляються тільки перед самими пологами.
По-третє, дана аномалія може стати причиною порушення родової діяльності. Це відбувається через функціональної неспроможності матки, через патологію будови м`язового шару, що приводить до порушень скорочувальної здатності. Тому, в разі нормального проходження вагітності, тим хто народжував з дворогій маткою відомо, що лікарі рекомендують народжувати шляхом кесаревого розтину.
Інші ускладнення при вагітності
Досить часто виникають порушення в прикріпленні плаценти. Спостерігаються також порушення її структури, що може призводити до плацентарної недостатності. Такі ускладнення часто стають причиною відшарування плаценти і кровотечі.
Нерідко спостерігається неправильне положення плода. Справа в тому, що при дворогу, значно обмежується можливість малюка рухатися, і він просто фіксується, постійно знаходиться в тазовому передлежанні, і не може розвернутися. Крім того, в разі косого або поперечного положення, ризик невиношування збільшується, збільшується і неможливість народження малюка природним шляхом.
Але цим ризики при дворогій матці не обмежуються. Справа в тому, що навіть після благополучного виношування і пологів, проблеми не закінчуються. Особливості будови цього органа викликають порушення здатності скорочуватися після пологів. У свою чергу, це стає причиною ускладнення післяпологового періоду, зокрема гематометра (коли в порожнині матки скупчується багато крові) і післяпологового ендометриту.
В результаті нашої розмови, слід підкреслити, що особливості проходження вагітності у жінок, що мають подібну аномалію і можливих наслідків дуже індивідуальні. У будь-якому випадку, при виявленні даної патології, вагітність відносять до групи високого ризику. Такі жінки повинні перебувати під постійним контролем кваліфікованого фахівця весь період виношування.