Виразка дванадцятипалої кишки: симптоми, лікування, дієта
Що стосується поразки шлунка і наступного відразу за ним початкового відділу кишечника, то шлунок пошкоджується в чотири рази рідше.
Цікаво, що виразка - це більш глибоке ураження стінок кишки, ніж, наприклад, ерозія, для якої характерний дефект тільки слизової оболонки. Виразка зачіпає підслизовий і навіть м`язовий шар, а загоєння її відбувається з формуванням рубця, який помітний при наступних ендоскопічних досліджень.
Давайте розберемося, що представляє собою клінічно виразка дванадцятипалої кишки, симптоми, лікування, дієта, оптимальні для ведення пацієнтів з цією хворобою. Але про все підряд.
Які ж симптоми, що дозволяють запідозрити присутність виразкового дефекту?
• Біль у верхніх відділах живота різної вираженості від цілком переносяться до вкрай сильних;
• Посилення больових відчуттів при фізичній напрузі, погрішності в дієті і вживанні алкогольних напоїв, стресі, порушення режиму харчування;
• Болі в надчеревній ділянці, що виникають вночі, після їди;
• Відчуття переповнення шлунка, нудота, блювота, відрижка;
• Іноді біль може маскуватися під почуття голоду;
• Вищевказані скарги, як правило, проходять при прийомі антацидних препаратів, ліків, які блокують секрецію, іноді - мінеральних вод і соди;
• Для загострень характерна певна сезонність - весняний та осінній період;
Необхідно враховувати те, що незначна вираженість симптомів не завжди відображає тяжкість стану пацієнта, а виразкова хвороба - захворювання, небезпечне виникненням досить серйозних ускладнень, таких як прорив, перфорація виразки, що вимагає екстреної хірургічної допомоги.
Саме тому вкрай важлива рання діагностика патології з визначенням обсягу лікування, контроль після виконаного курсу і наступні динамічні обстеження, особливо якщо скарги повторюються.
Яке лікування має призначатися пацієнтам?
У сучасній гастроентерології велика увага приділяється лікуванню бактеріальної інфекції - так званого гелікобактер пілорі - мікроба, який сприяє виникнення виразкової хвороби як дванадцятипалої кишки, так і шлунка.
Розроблено досить багато схем терапії з урахуванням чутливості цього мікроорганізму до різних антибіотиків в різних регіонах. Такі схеми включають три або чотири препарати, два з яких є антибактеріальними (Амоксицилін, Кларитроміцин, Метронідазол і інші).
Другим стандартом лікування буде препарат, що володіє антисекреторну активність, а саме, блокатор протонної помпи (Омепразол, Ланзопразол, Рабепразол). У деяких схемах використовуються препарати вісмуту, які можуть бути також досить ефективні в певних клінічних випадках.
Курс лікування, як правило, становить 10-14 днів, хоча в залежності від результатів контролю тривалість може бути збільшена в залежності від кожного конкретного випадку.
Якщо ендоскопічний контроль показує неефективність проведеного лікування, то це додатковий привід до пильної уваги лікаря в плані онкологічної патології. Хоча при будь-якому виразковий дефект обов`язково необхідно взяття біопсії для виключення злоякісного переродження тканин.
Харчування при хворобі
Особливе місце у пацієнтів з діагнозом «Виразка дванадцятипалої кишки», звичайно ж, повинна займати дієта, яка є безпосереднім засобом профілактики загострень захворювання. Ось кілька її постулатів:
• Режим харчування, тобто прийоми їжі повинні бути регулярними, в добу їх кількість становить 4-5 с приблизно однаковими часовими інтервалами;
• Їжа не повинна бути гострою, пряною, смаженої, жирної;
• Продукти, які краще виключити з раціону - кава, шоколад, газовані напої, насичені бульйони, ковбаси, консерви, цитрусові, соки;
• Окремим пунктом слід згадати те, що алкоголь також ісключается-
Звичайно ж, для успішної профілактики загострень також варто сказати, що здоровий спосіб життя в цілому - відмінний засіб. І першим кроком буде відмова від куріння.
У підсумку, можна зробити висновки, що здоровий спосіб життя, правильне харчування і регулярне обстеження допоможуть вам звести до мінімуму ймовірність загострення виразки.
Олена, likuvati.ru