Тромбоцитопенія причини

Тромбоцитопенія характерна патологічним зниженням кількості тромбоцитів в крові. Тромбоцити необхідні організму для здійснення процесу згортання крові, зокрема, без цього не обійтися при пораненні або інфекції. Легка тромбоцитопенія, зазвичай, серйозних проблем не викликає, але глибока тромбоцитопенія загрожує тяжкими кровотечами.

Руйнування сформованих тромбоцитів може бути спровоковано ідіопатичною або тромботической тромбоцитопенической пурпурой, або іншими аутоімунні захворювання, це може бути ревматоїдний артрит або системний червоний вовчак.

Крім того, подібний стан може статися внаслідок прееклампсії у вагітних жінок, дії побічних ефектів лікарських засобів, оперативних втручань шунтування на серці.

Існує ряд станів, які супроводжуються зменшенням утворення нових тромбоцитів. До них відносяться вірусні інфекції, такі, як пікорнавірусние інфекції, вітрянка, вірус гепатиту С, ВІЛ, мононуклеоз, хіміотерапія, рак крові (лімфома, лейкоз), зловживання алкоголем, дефіцит вітаміну В₁₂ і / або фолієвої кислоти, опромінення кісткового мозку.

Зазвичай перебіг тромбоцитопенії безсимптомно, але в деяких випадках захворювання може проявлятися кровоточивість ясен, можливі і кровотечі іншої локалізації (в основному з носа). У жінок при місячних можливо збільшення частоти або обильности кров`яних виділень. Можливі й петехіальні крововиливи, які проявляються плоскими червоними плямами на шкірі поперечником з шпилькову головку. Петехии з`являються в основному на ногах. Є ймовірність появ і пурпур - вогнищ невеликих червоних підшкірнихкрововиливів, що не пропадають при натисканні. Ще один прояв - екхімоз, який являє собою ділянку крововиливу в шкіру. В принципі, це просто синяк, синій колір якого змінюється на зелений, а потім на жовтий.

Критичним вважають стан з рівнем тромбоцитів нижче 30 * 109 / л, але ряд лікарів вважає, що кровотеча може не бути порушена до рівня зниження тромбоцитів до 7 * 109 / л, що набагато нижче. Лєчна тромбоцитопенії зазвичай проводиться беручи до уваги основне захворювання. При правильному і своєчасному встановленні діагнозу і правильному лікуванні вилікувати хворого вдається в більшості випадків, але хворий потребуватиме консультації гематолога.

Імунну тромбоцитопенію (зокрема, ідіопатична аутоімунна тромбоцитопенія) лікують із застосуванням кортикостероїдів, найвідомішим представником яких є преднізолон.

Спленектомію (видалення селезінки) застосовують при важкому перебігу імунної тромбоцитопенії. При резекції селезінки в ній запобігає патологічне руйнування тромбоцитів, які надходять з кровотоку.

Якщо тромбоцитопенія ініційована вживанням лікарських засобів (левоміцетин, сульфаніламіди та ін.), Кількість тромбоцитів можна відновити до нормальних значень, скасувавши ці препарати.

Якщо в розвитку цієї патології винен дефіцит вітаміну В₁₂ і / або фолієвої кислоти, додатково призначають прийом цих препаратів.

За нез`ясованих причинах вдаються до використання препаратів, розріджує кров (антикоагулянтів), і запобігають виникненню тромбів.

Якщо кількість тромбоцитів зменшується до значень менше 20,000 на мікролітр, або в деяких інших випадках вдаються до переливання крові.

Застосовується і антикоагулянтная (протизгортальна) система, фізіологічна роль якої полягає в підтримці крові в рідкому стані, а також зниженні тромбоутворення.

Норма тромбоцитів для дорослих людей знаходиться на рівні 180-320x109. Тромбоцитопенія, коли рівень тромбоцитів нижче норми, може виникнути при важкій залізодефіцитної анемії, хворобах печінки і щитовидної залози, селезінки, ряді інфекційних захворювань, геморагічних діатезах.