Йодокомб

Опис актуально на 01.02.2016

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Йодокомб, інструкція із застосування
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Синоніми
• дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

1 таблетка може включати 50 або 75 мкг левотироксина натрію спільно з 150 мкг йоду (196 мкг калію йодиду).

Додатково: кукурудзяний крохмаль, гидроксикарбонат магнію, гіпромелоза, колоїдний діоксид кремнію, бегенат кальцію, мікрокристалічна целюлоза.

Форма випуску

Йодокомб випускається у формі таблеток по 10 або 25 штук в первинній упаковці (блістері) і по 5 або 10 блістерів у вторинній упаковці (пачці).

Фармакологічна дія

тиреоїдних.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Йодокомб є комбінованим лікувальним засобом, що включає в якості активних інгредієнтів левотироксин натрію і неорганічний йод.

синтетичний гормон - левотироксин натрію - За своєю дією аналогічний ендогенному гормону людського щитовидної залози. Ефекти прийнятого ззовні йоду залежать від його добової дози, яка застосовується лікарської форми і спостережуваного в даний момент стану щитовидної залози (ЩЗ) людини (здорового органу або патологічно зміненого, в гострому або латентному стані).

йод є незамінним інгредієнтом правильного харчування і являє собою структурний елемент нормального гормонального синтезу щитовидної залози, виробляє так звані тиреоїднігормони - тироксин і трийодтиронін. Щоденна потреба в екзогенному надходженні в організм йоду, а саме його кількості, достатнього для запобігання формування ендемічного зобу, варіюється, в залежності від стану ЩЗ і віку людини, в межах 100-250 мкг. йод в масовому вмісті до 300 мкг на добу попереджає виникнення зоба, обумовленого його недостатньою кількістю, нормалізує розміри ЩЗ у новонароджених і зростаючих дітей, а також сприяє нормалізації ряду порушених біохімічних параметрів (включаючи коефіцієнти тироксину/трийодтиронина і рівень тиреотропина).

зв`язування левотироксина натрію з білками плазми здійснюється більш ніж на 99%. метаболічні перетворення левотироксина відбуваються в основному в м`язовій тканині, печінці / нирках і структурах головного мозку. У разі перорального (всередину) прийому, всмоктування левотироксина натрію здійснюється переважно (до 80% дози прийнятої натщесерце) в тонкій кишці і досягає найвищої плазмової Сmах приблизно після 6 годин.

всмоктування неорганічного йоду з тонкої кишки відбувається практично на 100%. Vd у здорових людей в середньому дорівнює 23 літрам (38% від ваги пацієнта). плазмова Сmах екзогенного йоду, як правило, становить 0,1-0,5 мкг / дл. Кумулює в людському організмі в щитовидній залозі і інших тканинах (включаючи грудні і слинні залози, а також шлунок). У шлунковому соку, слині і грудному молоці зміст йоду в 30 разів перевершує його плазмову концентрацію. Основна екскреція відбувається посредствам нирок, незначна кількість виводиться кишечником. Терапевтична ефективність перорального прийому йоду спостерігається через 3-5 доби.

Показання до застосування

Призначення Йодокомба показано для:

• терапії еутиреоїдного дифузного зобу, утворився через недостатність ендогенного йоду;
• попередження рецидивів виникнення зобу, можливих після лікування радіоактивним йодом або резекції (Висічення здебільшого) щитовидної залози.

Протипоказання

Абсолютно протипоказано застосування Йодокомба при:

• посиленою функції щитовидної залози будь-якої етіології;
• персональної гіперчутливості до інгредієнтів ЛЗ;
• гіпофізарної недостатності;
• недавньому інфаркті міокарда;
• гострому міокардит;
• стенокардії;
• нелеченной недостатності надниркової кори;
• автономії (Осередкової або дифузійної) функціональності щитовидної залози;
• герпетиформний дерматит Дюринга;
• у віці до 18-ти років.

З дотриманням особливої обережності можна приймати Йодокомб при:

• ІХС;
• епілепсії (Включаючи згадки в анамнезі);
• серцевої недостатності;
• діабеті будь-якого типу (цукрового/ Нецукрового);
• тахиаритмии;
• тривало спостерігається гіпотиреозі;
• артеріальної гіпертонії;
• синдромі мальабсорбції;
• надниркової недостатності;
• у віці після 65-ти років.

Побічна дія

Негативні побічні ефекти лікування препаратом Йодокомб, як правило, не спостерігалися. Зрідка можливі прояви деяких симптомів гіпертиреозу, включаючи тахікардію, почуття занепокоєння, аритмію, гіпергідроз, стенокардію, безсоння, тремор, діарею і втрату ваги. У разі виявлення даної симптоматики необхідно на кілька діб перервати проведене лікування або переглянути його дозувальний режим (в сторону зниження доз). При зникненні негативних проявів можна продовжити терапію, при цьому контролюючи рівні тироксину і тиреотропина.

при персональної чутливості пацієнта до інгредієнтів ЛЗ можуть виникати різні алергічні прояви, включаючи еозинофілію, висипання на шкірі, рідко - анафілактичний шок.

Йодокомб, інструкція із застосування

Таблетки Йодокомба показано приймати перорально (всередину) одноразово в 24 години. Найкращий час прийому таблеток - ранкові години, натщесерце за 30 хвилин до прийому їжі (сніданку). Таблетки слід приймати в цілому вигляді (НЕ размельчая і не розжовуючи) і запивати 100-200 мл води.

Достатній курс лікування визначає лікуючий лікар. Як правило, він коливається від декількох місяців до декількох років. Іноді терапія препаратами йоду вимагає їх довічного прийому.

У разі початку лікування із застосуванням препарату Йодокомб 50/150 і недостатній ефективності даної дози, рекомендують перейти на прийом препарату Йодокомб 75/150.

Передозування

У разі передозування Йодокомбом можливе формування гіпертиреозу, проявляється тахікардією, тремором, аритмією, гіпергідрозом, стенокардією, безсонням, почуттям занепокоєння, діареєю і втратою ваги.

При невираженою симптоматикою передозування показано зниження дози Йодокомба.

При виражених симптомах передозування прийом Йодокомба припиняють і призначають промивання шлунка, оксигенотерапію, колестирамін, бета-адреноблокатори, серцеві глікозиди і глюкокортикоїди. Антитиреоїдні лікарські засоби застосовувати не рекомендують.

У разі прийому Йодокомба в надвисоких дозах (наприклад, при спробі суїциду) Можна призначити проведення плазмаферезу.

гіпертиреози, викликані препаратами йоду (При спостерігається автономної функціональності щитовидної залози) Вимагають проведення тиреостатической терапії. При тіреотоксіческом кризі використовують плазмаферез, інтенсивну терапію і можливо - тіреоідектомію.

взаємодія

недостатність йоду при гіпертиреозі підвищує ефективність лікування антитиреоїдними лікувальними засобами і, навпаки, його надлишок зменшує дію даних препаратів. Внаслідок цього, до початку лікування гіпертиреозу, а також в момент проведення терапії, необхідно уникати прийому будь екзогенного йоду.

паралельний прийом холестиполу і колестираміну гальмують процеси всмоктування в кишечнику левотироксина натрію. З цієї причини їх прийом можливий тільки після 4-5 годин з моменту прийому Йодокомба.

аміодарон, внаслідок великого вмісту в ньому йоду, може стати причиною виникнення як гіпертиреозу, так і гіпотиреозу. Обережності його застосування особливо вимагають хворобливі стани, що характеризуються вузловим зобом з невизначеною автономією функціональності щитовидної залози.

При одночасному застосуванні Йодокомба з солями заліза або алюмініємісткими антацидами спостерігається зниження всмоктування левотироксина, що дає привід для установки інтервалу прийому цих препаратів, що становить не менше 2-х годин.

препарат клофібрат, а також високі дозування (в межах 250 мг) дікумарола, саліцилатів та фуросеміду можуть замінювати левотироксин в білкових сполуках.

У разі паралельного швидкого в / в введення фенітоїну відзначали збільшення плазмового змісту вільного левотироксина, а в деяких випадках формування порушень з боку серцевого ритму.

У зв`язку з тим, що прийом левотироксина призводить до витіснення антікоагулянов (похідних кумарину) З білкових плазмових з`єднань, ефективність лікування даними препаратами може підвищитися. У разі поєднаного застосування цих лікарських засобів потрібен постійний контроль за згортанням крові, а іноді і зниження дозувань антикоагулянтів.

Відомо що левотироксин здатний послаблювати ефективність гіпоглікемічних препаратів, в зв`язку з чим його застосування пацієнтами, що страждають на цукровий діабет,вимагає регулярного спостереження за рівнем плазмової глюкози, а при необхідності і коректування дозувань гіпоглікемічних ЛЗ.

Умови продажу

Йодокомб відпускається аптеками при пред`явленні рецепта.

Умови зберігання

Таблетки Йодокомба слід зберігати при максимальній температурі, що дорівнює 25 ° С.

Термін придатності

24 місяці з моменту випуску таблеток.

особливі вказівки

Перед призначенням Йодокомба необхідно виключити наявність у пацієнта наступних патологій: ІХС, недостатність надниркової кори або гипофизарную недостатність, а також автономію функції ЩЗ, або провести лікування даних захворювань. У разі виявлення у хворого автономії ЩЗ призначають тестування з тиреотропин-рилізинг-гормоном або проводять супрессіонную сцинтиграфию.

аналоги Йодокомба

• L-Тироксин;
• Льовотіроксин;
• Баготірокс;
• Новотірал;
• трийодтиронин;
• тиреокомб;
• Еутірокс;
• тіреотом.

Синоніми

Йодтірокс

дітям

Прийом таблеток Йодокомба у віці до 18-ти років не допускається.

При вагітності (і лактації)

терапія Йодокомбом годуючих і вагітних жінок може проводитися строго в рекомендованих дозах. Прийом препарату при вагітності може зажадати коригування дозировочного режиму.

Відгуки

Відгуки про Йодокомбе пацієнтів, коли-небудь приймали даний лікарський засіб, неоднозначні і поділилися приблизно порівну між негативними і позитивними. Деякі хворі з еутиреоїдним зобом після його прийому відзначали, нехай і не відмінні, але цілком прийнятні результати проведеної терапії, інші, навпаки, не спостерігали жодних позитивних змін свого самопочуття. Ще одним відкритим питанням даного препарату залишається його правильне дозування, так як часто необхідна доза левотироксина, в конкретному комбінованому лікарському засобі, може призвести до надлишку в організмі йоду. Справедливості заради варто помітити, що ні ті, ні інші пацієнти не відчували будь-яких побічних ефектів терапії, так що навіть в разі неефективності лікування, шкоди від прийому рекомендованих доз Йодокомба не буде. Також до недавнього часу існувала певна проблема з придбанням даного препарату, яка на сьогоднішній день, особливо з розвитком аптечних інтернет-ресурсів, повністю вирішена і частий в минулому питання, де купити Йодокомб, втратив свою актуальність.

Ціна, де купити

Ціна Йодокомба в будь-якому дозуванні коливається в районі 350-500 рублів.

Йодокомб, тбл 75 / 150мг №100Berlin-Chemie / Menarini Group, Німеччина

348.00 руб.

PILULI

• Йодокомб 50/150 таб. 50 мкг + 150 мкг №100Berlin-Chemie, Німеччина
  415 руб.
• Йодокомб 50/150 таб. 50 мкг + 150 мкг №100Berlin-Chemie, Росія
  90 руб.
• Йодокомб 50/150 таб. 50 мкг + 150 мкг №100Berlin-Chemie
  95 руб.
• Йодокомб 50/150 таб. 50 мкг + 150 мкг №100Berlin-Chemie
  99 руб.
• Йодокомб таблетки 75/150 мг, 100 шт.Берлін-Хемі АГ / Менаріні Груп, Німеччина
  357 руб.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!