Санвал
Опис актуально на 15.05.2015
- Латинська назва: Sanval
- Код АТС N05CF02
- Діюча речовина: Золпідем (Zolpidem)
- Виробник: Лек д.д. (Словенія)
склад
1 таблетка може включати 5 або 10 мг золпидема тартрату - Активний інгредієнт.
Другорядні інгредієнти: гідроксипропілцелюлоза, моногідрат лактози, крохмаль натрію кроскармелоза, мікрокристалічна целюлоза, повідон, безводний колоїдний діоксид кремнію, стеарат магнію, гіпромелоза, тальк, макрогол, діоксид титану, віск карнаубський (оксид заліза для таблеток по 5 мг).
Форма випуску
Ліки Санвал випускають у формі таблеток, по 5 мг №20 і по 10 мг №10 або №20.
Фармакологічна дія
Снодійне.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Препарат Санвал є снодійним засобом з групи имидазопиридинов і в більшій мірі проявляє седативну ефективність, при цьому в незначній мірі надаючи протисудомну, центральну міорелаксуючу і анксіолітичну дію.
дане снодійне збудливо впливає на -бензодіазепінових рецепторів в -субодиниці комплексу рецепторів ГАМК, зосереджених в корі великих півкуль, а саме в сенсорно-моторному районі їх четвертої платівки, зорових буграх таламического вентрального комплексу, ретикулярних ділянках чорної субстанції, блідій кулі, вароліевом мосту та ін. Вплив золпидема на -рецептори провокує розкриття іоноформних нейрональних каналів для іонів хлору.
Санвал скорочує час входження в сон, знижує кількість нічних пробуджень, покращує якість сну і подовжує його загальну довжину. збільшує другу стадію сну, а також третю і четверту стадії глибокого сну. Протягом світлого часу доби не викликає сонливості.
Ефект від прийому золпидема, завдяки його активній всмоктуванню з шлунково-кишкового тракту, настає швидко. Плазмова Cmax, при пероральному прийомі - від 0,5 до 3 годин. Видимий біодоступність становить 70%, при зв`язуванні золпидема з білками плазми на 92%.
Препарат має лінійної залежністю щодо прийнятої дози і концентрації в плазмі. Метаболізм проходить в печінці з виділенням 3-х неактивних метаболітів золпидема, висновок яких з організму на 37% здійснюється кишечником і на 56% нирками. T1 / 2 від 0,7 до 3,5 години. ферменти печінки не індуцируется.
Прийом Санвала літніми пацієнтами демонструє зниження його плазмового кліренсу без значного підвищення T1 / 2, разом з тим Cmax золпидема збільшується на 50%.
при виражених патологіях нирок збільшення кліренсу незначно.
при патологіях печінки біодоступністьпрепарату і його T1 / 2 зростають (близько 10 годин).
Показання до застосування
Прийом Санвала показаний при порушеннях сну, в тому числі при нічних і ранніх пробудженнях і утрудненому процесі засипання.
Протипоказання
Препарат абсолютно протипоказаний пацієнтам з гіперчутливістю до Золпідем або іншим інгредієнтам таблеток.
З обережністю і під контролем лікаря призначають Санвал при загостреннях ХОЗЛ, дихальної недостатності, патологіях печінки і нирок, міастенії, депресії, алкоголізмі, лікарської залежності або зловживанні препаратами в анамнезі, а також у віці до 15-ти років.
Побічна дія
Як правило, Санвал добре переноситься більшістю пацієнтів, при цьому побічні дії частіше розвиваються у жінок, а їх частота зростає пропорційно прийнятій дозі.
Найбільш часто спостерігаються негативні ефекти при його прийомі проявляються:
- абдомінальними болями;
- сонливістю;
- нудотою;
- головними болями;
- блювотою;
- порушеннями пам`яті;
- діареєю;
- розладами координації рухів;
- нічними «кошмарами»;
- ейфорією;
- диплопией;
- запамороченням;
- блідістю;
- пітливістю;
- ортостатичної гіпотензією;
- галюцинаціями;
- збудженням;
- парестезією;
- висипанням на шкірі;
- ступором;
- шкірним сверблячкою;
- розвитком залежно (При тривалому прийомі).
Інструкція по застосуванню Санвала
Інструкція на Санвал передбачає внутрішній (пероральний) прийом таблеток, з дозуванням і тривалістю застосування відповідно до спостережуваних розладом сну і встановлених виключно лікарем-фахівцем. Перевищення доз, як і курсу лікування, неприпустимо і може привести до негативних наслідків.
Як правило, добова доза золпидема дорівнює 10 мг, що приймається перед сном. Можливе підвищення звичайної дози до 15 або навіть 20 мг (максимальна доза в 24 години), але не більше.
Рекомендована доза для літніх пацієнтів (після 65 років), а також для хворих з недостатністю печінки становить 5 мг і може бути збільшена до максимально допустимої дози - 10 мг.
Тривалість прийому таблеток обмежена 4-ма тижнями.
Передозування
При передозуванні Санвалом спостерігали: зниження артеріального тиску, пригнічення дихання, а також різні порушення свідомості, починаючи від сонливості і закінчуючи комою.
Як лікування проводять промивання шлунка і як антидот дають флумазеніл. гемодіаліз малоефективний. У разі необхідності, особливо при важкому отруєнні, рекомендують доставити пацієнта в стаціонар, де йому буде призначена симптоматична терапія, а при потребі надана невідкладна допомога.
Слід пам`ятати, що навіть при прояві вираженого збудження, введення будь-яких седативних препаратів неприпустимо.
взаємодія
Поєднується прийом Санвала і препаратів, гнітюче впливають на центральну нервову систему, таких як: протикашльові засоби (центральної дії), опіоїдні анальгетики, нейролептики, деякі антидепресанти і транквілізатори, снодійні (барбітурати), Колиндяни, антигістамінні ЛЗ може викликати посилення пригнічують ефектів на ЦНС.
снодійна ефективність золпидема усувається флумазенілом (Антидот).
ритонавір і кетоконазол, понижуючі кліренс і метаболізм золпидема можуть збільшувати його седативну дію.
Паралельне застосування Санвала підсилює ефекти хлорпромазина і имипрамина, а також знижує Cmax имипрамина і збільшує T1 / 2 хлорпромазина, який посилює сонливість і кількість можливих проявів антероградной амнезії.
транквілізатори, є похідними бензодіазепіну і призначаються на тлі терапії Санвалом, збільшують ризик виникнення лікарської залежності.
рифампіцин, знижує плазмовий рівень золпидема, швидше за все через посилення метаболізму, і як наслідок його дію.
етанол підсилює ефекти Санвала, особливо його гнітючий вплив на ЦНС.
Умови продажу
Санвал продається виключно за рецептом.
Умови зберігання
Рекомендована температура зберігання таблеток - до 25 ° С.
Термін придатності
Таблетки зберігаю ефективність протягом 36-ти місяців.
особливі вказівки
Через досить швидкої дії Санвала і його пригнічувала впливу на ЦНС, таблетки слід приймати у вечірній час, безпосередньо перед відходом до сну.
Хоча пригнічують ефектів золпидема на дихальну функцію виявлено не було, необхідно проявляти обережність при його призначенні пацієнтам з порушеннями дихання, так як в принципі, Санвал, як і лікарські засоби групи бензодіазепінів може стати причиною порушення дихання у хворих, які страждають нічним апное.
Необхідний постійний медичний контроль над пацієнтами, що знаходяться в зоні ризику розвитку депресій, оскільки ймовірність суїцидальних настроїв, в період терапії Санвалом, зростає.
Також, ретельного медичного спостереження вимагають пацієнти з міастенію, які беруть Санвал, через можливе додаткове зниження тонусу м`язів.
тривале застосування золпидема збільшує небезпеку формування звикання, в зв`язку з чим, краще обмежити його прийом 2-3-ма тижнями. Слід попередити пацієнта, що в разі недостатньої ефективності препарату в цей період часу, він повинен повторно звернутися до свого лікаря.
У разі терапії золпідемом протягом 4-х тижнів, його відміну слід проводити поступово.
При прийомі Санвала слід відмовитися від точних і небезпечних робіт, а також від керування автотранспортом.
аналоги
Синоніми
дітям
Санвал не рекомендують приймати у віці до 15-ти років.
З алкоголем
В період прийому Санвала краще виключити вживання алкогольних напоїв.
При вагітності і лактації
препарати золпидема, під час грудного годування і при вагітності, можна приймати тільки з особливою обережністю і виключно після консультації з фахівцем.
Відгуки про Санвале
Відгуки про Санвале, як про засіб, що допомагає при різних проблемах пов`язаних зі сном найчастіше позитивні. Приймаючі його люди дійсно відзначають його швидке дію і ефективність на всьому протязі нічного часу.
Однак, не часто, але зустрічаються і згадки його побічних ефектів, таких як: стомлюваність, нервозність, запаморочення в другій половині дня, сплутаність свідомості, депресія та ін., особливо при тривалому прийомі таблеток. Також є достовірні факти звикання до Золпідем, хоча варто зауважити, що тільки при його неконтрольованому і тривалому прийомі.
Виходячи з залишаються пацієнтами відгуках можна зробити висновок, що при правильному прийомі таблеток, найчастіше нетривала терапія Санвалом покаже відмінні результати, але при недотриманні доз і рекомендованої тривалості прийому, лікування може призвести до різних негативних ефектів, в тому числі і важкого характеру.
Ціна Санвала, де купити
Купити Санвал в Москві можна в межах:
- таблетки 10 мг №10 - 1600-1800 рублів;
- таблетки 10 мг №20 - 2500-2800 рублів.