Гідрохлортіазид

Опис актуально на 18.01.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Гідрохлортіазид, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• аналоги
• особливі вказівки
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

В 1 таблетці - гидрохлоротіазід 25 або 100мг, лактоза, повідон, целюлоза, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, як допоміжні речовини.

Форма випуску

Таблетки по 25 мг і 100 мг.

Фармакологічна дія

Діуретична засіб

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

тіазидний діуретик (Салуретик) середньої сили і тривалості дії. Має більш слабкий діуретичний ефект у порівнянні з фуросемидом. Зменшує реабсорбцію натрію, хлору і води з первинної сечі в кров в проксізмальной частини канальців. Виводить K +, Mg2 +, гідрокарбонатів і фосфатів, затримує Ca2 +. Сечогінний ефект починає проявлятися через 2 ч, максимум - через 4 ч, тривалість діуретичного дії становить 10-12 год. За рахунок розширення артеріол і зменшення ОЦК знижує тиск. Гіпертензивна дія проявляється через 4 дня. При нецукровому діабеті знижує об`єм сечі, одночасно збільшуючи її концентрацію.

Фармакокінетика

На 60-80% всмоктується з шлунково-кишкового тракту. На 40% зв`язується з білками крові, де через 2-5 ч визначається його максимальна концентрація. Період напіввиведення - 6-15 год. Більша частина (95%) в незміненому вигляді виводиться нирками. Відзначено проникнення препарату через плацентарний бар`єр.

Показання до застосування

• лікування гіпертензії - Монотерапія або комбінація з іншими гіпеотензівнимі препаратами;
• набряки різного генезу (при нефротичному синдромі, гострої і хронічної ниркової недостатності, ХСН, передменструальний синдром, при лікуванні кортикостероїдами і при токсикозах вагітних);
• нефрогенний нецукровий діабет (Контроль поліурії).

Протипоказання

• важкі форми цукрового діабету;
• підвищена чутливість до препарату або до сульфонамідів;
• тяжка ниркова недостатність;
• дитячий вік (до 2 років);
• анурия;
• вагітність в I триместрі;
• хвороба Аддісона;
• подагра.

З обережністю призначається при зниженні рівня калію і натрію і підвищення кальцію в крові, при ІХС, цирозі печінки, при прийомі серцевих глікозидів, у осіб похилого віку.

Побічна дія

• Зниження рівня калію, магнію, підвищення кальцію в крові проявляється спрагою і сухістю в роті, нудотою, судомами в м`язах, порушенням серцевого ритму, змінами психіки, вираженої втомою;
• гіпонатріємія, яка проявляється сплутаністю свідомості, уповільнення процесу мислення, підвищеної збудливістю, конвульсіями і м`язовими судомами;
• підвищення рівня цукру в крові і поява його в сечі. Тіазиди знижують толерантність до глюкози, тому латентний цукровий діабет проявляється;
• підвищення ліпідів і сечової кислоти в крові (при тривалому застосуванні високих доз);
• холецистит, холестатичнажовтуха, запалення слинних залоз, запор;
• аритмії і ортостатична гіпотензія;
• запаморочення, головний біль, порушення зору (розпливчастість), парестезії;
• кропив`янка, пурпура, синдром Стівенса-Джонсона, некротичний васкуліт, анафілактичний шок;
• інтерстиціальний нефрит з порушенням функції нирок;
• зниження потенції.

Гідрохлортіазид, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Таблетки приймаються всередину, після їжі.

як антигіпертензивний засіб: СД 25-50 мг. Гидрохлортиазид застосовується як засіб для монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами (інгібіторами АПФ, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, симпатолітиками). Збільшення дози до 100 мг пропорційно веде до збільшення діурезу, зниження АТ і втрати натрію. Якщо доза - понад 100 мг, зростання діурезу і зниження артеріального тиску дуже незначні, проте зростає втрата електролітів K + і Mg2 +. Недоцільним є збільшення дози до 200 мг, оскільки посилення діурезу не відзначається. Гіпотензивну дію проявляється через 3-4 дні, а для стійкого ефекту іноді необхідно 3-4 тижні.

Якщо гидрохлортиазид комбінується з іншими гіпотензивними засобами, дозу іншого препарату іноді доводиться знижувати, щоб уникнути надмірного зниження тиску.

набряки: 25-100 мг вранці (можна розділити на 2 прийоми до 11 години дня). Іноді, у важких випадках спочатку лікування призначається до 200 мг на добу. Через 3 дні роблять перерву на 5 днів. Для підтримуючої терапії 25-50 мг - двічі в тиждень. При такому переривчастому курсі лікування побічні явища розвиваються рідше.

Нефрогенний нецукровий діабет: 25 мг на добу, поступово збільшуючи до 50-150 мг, розділивши на 2 прийоми. При досягненні ефекту (зменшення поліурії і спраги) доза знижується.

Передменструальний синдром: 25 мг з моменту прояву симптомів до настання менструації.

Для дітей дози вираховуються виходячи з ваги дитини. Педіатрична доза - 1-2 мг / кг ваги 1 раз на добу.

для зниження внутрішньоочного тиску інструкція із застосування гідрохлортіазиду передбачає призначення 25 мг 1 раз в 3-6 днів.

Передозування

виявляється адинамией, тахікардією і аритмією, запорами, сонливістю, сухістю в роті зниженням АТ, зменшенням добового діурезу.

специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне: промивання шлунка, прийом сорбентів, інфузія розчинів електролітів.

взаємодія

Непрямі антикоагулянти, нестероїдні протизапальні засоби, Клофібрат підсилюють діуретичний ефект.

Прийом вазодилататорів, бета-блокаторів, трициклічних антидепресантів, діазепаму, барбітуратів і етанолу підсилює гіпотензивний ефект діуретиків.

Індометацин та інші НПЗЗ знижують гіпотензивний ефект.

холестирамін зменшує дію тіазиднихдіуретиків, оскільки гальмує їх всмоктування.

При одночасному застосуванні з серцевими глікозидами підвищується ризик їх токсичності (підвищена збудливість шлуночків), що пов`язано з гіпокаліємією і гіпомагніємією.

Застосування аміодарону і діуретиків підвищує ризик появи аритмій, що пов`язано з гіпокаліємією.

При спільному застосуванні з кортикостероїдами з`являється ризик розвитку гіпокаліємії.

Діуретики послаблюють дію гіпоглікемічних препаратів і норадреналіну зменшують ефект пероральних контрацептивів, підсилюють нейротоксичность саліцилатів і збільшують чутливість до тубокурарину. Прийом метилдопи і діуретика може викликати гемоліз.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

При температурі до 250С, захищаючи від світла.

Термін придатності

5 років.

аналоги гидрохлортиазид

Гідрохлортіазид-САР, Гідрохлортіазид-Верте, гипотиазид, діхлотіазід. Всі аналоги гидрохлортиазид мають одну діючу речовину.

особливі вказівки

Обов`язковий контроль K +, ліпідів, глюкози, сечової кислоти і креатиніну в плазмі. Для профілактики гіпокаліємії і гіпомагніємії призначають дієту, багату солями K + і Mg2 +. В період лікування дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і при виконанні робіт, які вимагають швидкості реакцій і підвищеної концентрації уваги.

Відгуки про гидрохлортиазид

Аналізуючи відгуки хворих, які отримували цей препарат, можна зробити висновок, що його застосовують не тільки як сечогінний препарат, але і як гіпотензивний.

Багато жінок періодично використовують його при набряках, пов`язаних з передменструальний синдром - приймають по 1 таблетці вранці за кілька днів до місячних.

Як гіпотензивний препарат він входить до складу комбінованих препаратів: капозід, Енап Н, Ампрілан НL, Арітел плюс, Ко-диротон. При цьому дія взаємно посилюється, а оскільки доза діуретика невелика (практично скрізь 12,5 мг), то постійний прийом, який рекомендується при гіпертонічній хворобі, не викликає побічних явищ. Надмірне виведення калію гідрохлортіадідом потрібно компенсувати калієвої дієтою. У разі комбінації його з інгібіторами АПФ, що містять калій в організмі, цього можна не робити.

Ціна гидрохлортиазид, де купити

Купити можна в аптеках Москви, які представлені на сайті Федеральної довідкової служби poisklekarstv.ru. Середня ціна гидрохлортиазид 25 мг № 20 коливається в межах 39 - 53 рублів, а таблеток по 100 мг від 43 до 70 рублів.

PILULI

• Гідрохлортіазид таблетки 100 мг, 20 шт.Валента, Росія
  71 руб.

еАптека

• Гідрохлортіазид, Валента, Росія, таблетки 100 мг, 20 шт.
  70 руб.

Інтернет-аптеки України

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!