Показання до призначення аналізів на опісторхоз, чутливість іфа

У нормі антитіла до збудників опісторхозу в сироватці крові відсутні. Відомо, що причиною захворювання є трематод Opisthorchis felineus. Печінковий трематодоз на ранніх етапах протікає в формі гострої алергічної реакції, при цьому в аналізі крові відзначаються високі показники еозинофілів, на пізній стадії, коли переважають симптоми ураження гепатобіліарної системи, еозинофіли в крові помірно підвищені або знаходяться в межах норми. В якості методів серологічної діагностики опісторхозу широко використовується ІФА і РПГА, що дозволяють діагностувати захворювання на ранніх етапах розвитку патологічного процесу, до початку відкладання паразитами яєць. На початку захворювання ці методи вважаються єдиними способами лабораторної діагностики. При переході хвороби в хронічну форму ІФА і РПГА розглядають в якості допоміжних аналізів.

Чутливість імуноферментного аналізу на опісторхоз

Чутливість ІФА при постановці діагнозу описторхоза, що протікає гостро, становить практично 100%, при переході захворювання в хронічну стадію цей показник дорівнює 70%, в даному випадку все залежить від інтенсивності процесу розвитку гельмінтів. Антитіла класу IgM виявляються в крові через один тиждень після потрапляння збудників в організм людини, а через 1,5-2 тижні їх концентрація досягає максимального значення, через 6-8 тижнів титр антитіл швидко знижується. Антитіла класу IgG починають вироблятися на 2-3 тижні пізніше появи в крові антитіл IgM. Свого максимуму їх концентрація досягає до другого-третього місяця після інфікування і в більшості випадків не змінює свого значення протягом одного року і більше. При тривалому перебігу патологічного процесу у пацієнтів спостерігається зниження титру специфічних антитіл нижче значень, які необхідні для проведення ІФА, таким чином, цей метод діагностики втрачає своє значення. Причиною зниження порога чутливості стає зв`язування антитіл з антигеном паразитів з утворенням ЦВК.

Хибно позитивні результати аналізу зазвичай дає дослідження сироватки здорових людей в 1% випадків, причому у них в анамнезі немає захворювань, що мають відношення до паразитарної інфекції. У пацієнтів, які страждають аллергозами, захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту і печінки, деякими захворюваннями системного характеру хибнопозитивний результат відзначається в 1,5% випадків. Серед людей, які пройшли обстеження, помилковий результат аналізу був виявлений також у пацієнтів, які страждають токсоплазмозом, в 5,6% випадків, токсокарозом - в 7,3%, ехінококоз - в 15,4% випадків. Хибно позитивні результати аналізу дала також сироватка крові у хворих трихінельоз - 20,0% - і фасциолез - 29,4%.

У вогнищах опісторхозу у жителів регіонів з підвищеним ризиком розвитку захворювання відзначаються низькі значення серологічних реакцій через вродженого зниження чутливості до паразитарної інфекції. У приїжджих через відсутність вродженої толерантності до збудників, найчастіше, значення серологічних реакцій вище. При проведенні серологічної діагностики можуть бути отримані помилково негативні результати, які визначаються на тлі імунодефіцитних станів або через хронічних захворювань, супутніх патології, або внаслідок прийому деяких лікарських препаратів, таких як антибактеріальні засоби і хіміопрепарати.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Показання до призначення аналізів на опісторхоз

Аналіз на опісторхоз може бути призначений при високих значеннях еозинофілів в крові, лейкемоідной реакції по еозинофільно типу у людей, що харчуються річковою рибою. Також проведення додаткових діагностичних заходів необхідно при обстеженні осіб, які тривалий час перебували в ендемічних районах по даному захворюванню і у яких на момент огляду виявлено захворювання жовчовивідних шляхів.