Посттравматическая нейропатія

Така патологія, як нейропатія, зустрічається досить часто. Вона проявляється сильним ураженням нерва. При посттравматичній нейропатії відбувається ураження через порізи, ударів і переломів. Незважаючи на те, що сам нерв був пошкоджений не в результаті прямого впливу, виникають рубцеві процеси в області загоєння ран, які і здавлюють нерви. Як правило, найчастіше така патологія характеризується для ліктьового згину, серединного і променевого нерва.

У самому каналі нерв може здавлюватися безпосередньо потовщеною стінкою каналу, що нерідко відбувається на тлі артрозу кісткової стінки каналу, деформуючого артрозу м`язів або після перелому. Для цього розладу характерні такі симптоми, як м`язова атрофія, оніміння або зниження чутливості. Багато хворих скаржаться на вельми неприємні відчуття в пальцях, які зазвичай посилюються в нічний час. Також знижується сила захоплення кисті, змінюється парестезія, гіперестезія, і відзначається помітне набряк кисті.

В першу чергу для постановки діагнозу потрібно візуальний огляд для виявлення зон підвищеної або зниженої чутливості. Також необхідно визначити наявність синдрому Тінеля і порушень наявної дискримінаційної чутливості, яка представляє собою здатність розрізняти і сприймати однакові подразники при нанесенні на шкіру.

Поряд з цим під час огляду необхідно виявити атрофію м`язів або посилення оніміння при згинанні. Необхідно відзначити, що частіше такі моторні порушення проявляються дещо пізніше при сенсорних розладах. Надалі за першим оглядом і збором необхідної анамнезу, слід проведення необхідного інструментального обстеження. Найефективнішим методом у сучасній діагностиці вважається електронейроміографія, що визначає точне проходження імпульсу по нерву.

Крім того проводять в більшості випадків ультрасонографию і ультразвукове дослідження для чіткої візуалізації. Оптимальним способом діагностики є варіант магнітно-резонансної томографії, що допомагає отримати повне уявлення про розмір, вид та місце конкретної локалізації розлади. Потім, грунтуючись на отриманих даних, фахівець при необхідності вибирає вид необхідного хірургічного лікування посттравматичної нейропатії.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Як позбавиться від посттравматичної нейропатії?

Доведено, що успішне лікування представленого розлади безпосередньо залежить від давності і типу пошкоджень. Значні пошкодження конкретного нервового стовбура на будь-якому передпліччя (променевої, ліктьової і серединний нерви) бажано лікувати в найближчі терміни шляхом сучасного відновлення анатомічної цілісності. В даному випадку показано в першу чергу виконання невроліз, який є простою хірургічною операцією, спрямованою лише на звільнення певного нерва від сильного здавлювання рубцевої тканиною.

Необхідно відзначити, що звертатися з посттравматичної невропатією до фахівців потрібно по можливості раніше, щоб весь процес лікування пройшов легко і виникло мінімум ускладнень. Коли з моменту початку розвитку наявного поразки проходить більше двох місяців, то конкретне хірургічне втручання має більш об`ємний характер.

Імовірність розвитку небезпечної нейрогенной контрактури кисті залежить безпосередньо від періоду минулого часу після травми. Виникають незворотні зміни, через що нерв практично перестає правильно іннервувати певні м`язи. У цьому випадку призначаються всілякі ортопедичні операції, при яких здійснюється необхідна транспозиція сухожиль і м`язів. Швидке відновлення втраченої іннервації потрібних м`язів також є досить популярним способом хірургічного втручання.

Додаткове лікування в певний післяопераційний період включає іммобілізацію оперованої кінцівки в правильному фізіологічному положенні. Крім того, доцільна іноді фіксація в вимушеному положенні, коли натяг нерва найменше.

Незалежно від причини поразки, в процесі лікування посттравматичної нейропатії, застосовується також і необхідна медикаментозна терапія. Крім того, призначається відповідний комплекс вітамінних препаратів. Лікування завжди супроводжується іммобілізацією конкретної прооперованої кінцівки. Такий період становить до трьох тижнів, щоб рубці в прооперованої області проявилися мінімально. Поряд з цим, іммобілізація важлива також для зниження ризику можливих розривів швів в подальший післяопераційний період.

Адекватна лікувальна фізкультура також необхідна. Її мета полягає в обов`язковій профілактиці небезпечного розвитку контрактур в даній оперованої кінцівки. Показана і фізіотерапія, яка головним чином спрямована на швидке зменшення освіти наявної рубцевої тканини.