Міопія при вагітності

Міопія - це порушення рефракції, при якій фокусування променів від зорового об`єкта відбувається не на сітківці ока, а перед нею. Так як хвороба є досить поширеною серед населення планети і зачіпає до 30% людей, то і вагітні жінки з міопією спостерігаються у лікарів досить часто.

Симптоми міопії при вагітності

Однозначним і найяскравішим симптомом розвитку короткозорості є погіршення зору при спробі розгледіти предмети, розташовані вдалині. Якщо жінка знає про свою хворобу, то вона знає і про характерні її симптомах, які будуть присутні протягом всієї вагітності.

Однак трапляється так, що вперше їх можна випробувати під час виношування дитини, тому варто звертати увагу на такі ознаки і правильно їх діагностувати:

• Миготіння перед очима.

• Поява спалахів.

• Помутніння доступних для огляду предметів, спотворення їх форми.

• Швидка втомлюваність очей.

• Випадання в поле зору предметів, що характеризується його звуженням.

• Відчуття дискомфорту в очах.

• 
  
  
  
  

  Головні болі і болю в області чола і очних ямок.

Так як під час виношування дитини у жінки відбуваються зміни в усіх системах і органах, то навіть при відсутності проблем із зором раніше, необхідно відвідати офтальмолога хоча б раз.

Причини міопії при вагітності

Основна причина розвитку хвороби - це передача її у спадок від батьків дітям. Крім того, міопія може бути придбаної, як наслідок негативного впливу на зір тривалих навантажень, при частих хворобах, через отримані черпно-мозкових травм і т. Д.

Однак при вагітності виникають додаткові ризики розвитку короткозорості, обумовлені тим, що:

• Під час вагітності, особливо в третьому триместрі, еластичність тканин підвищується, тому що раніше існувала міопія низького ступеня може викликати серйозні проблеми, аж до відшарування сітківки.

• Якщо жінка страждає від токсикозів, то короткозорість може значно посилитися, а зір знизитися до 5 діоптрій. Причиною цього стає підвищення проникності кришталикової капсули для води, її набряклість і викривлення, що призведе до посилення заломлюючої здатності.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Ступеня міопії - який ризик кесаревого розтину?

Якщо у жінки була діагностована перша ступінь міопії, яка не прогресує і характеризується відстанню фокусування до сітківки від 1 до 3 діоптрій, то це ніяким чином не відбивається на способі дітонародження. Пологи можуть проходити природним шляхом, якщо до цього немає інших протипоказань.

Коли встановлюється діагноз «Непрогрессірующая міопія середнього ступеня», то народжувати жінка так само може самостійно.

Якщо раніше в акушерстві практично завжди практикували кесарів розтин при міопії високого ступеня, то зараз це відходить у минуле. Було встановлено, що крововилив в сітківку ока і її відшарування може статися у будь-який здорової жінки, а не тільки у тій, яка страждає на короткозорість. Більш того, доведено, що ризик такого ускладнення ніяк не пов`язаний з наявною на міопію. Тому цілком можливо, що жінка навіть з високим ступенем короткозорість зможе народити самостійно, без наслідків для власного зору. Однак попередньо потрібно пройти ряд обстежень, спрямованих на виявлення змін в сітківці ока.

Якщо у жінки виявляється короткозорості 3 ступеня, але при цьому немає ускладнень у вигляді дистрофії сітківки або вона знаходиться на початковій стадії, то дитина виходить через природні родові шляхи, але при цьому показана перінеотомія.

Коли мова йде про високий ступінь короткозорості, ускладненою вираженої дистрофією сітківки, то варто врахувати рекомендації лікаря-офтальмолога і гінеколога, оцінити розміри таза породіллі і вага плоду, і лише після цього прийняти рішення про спосіб розродження.

Відшарування сітківки після операції на єдиному оці - це показання до проведення кесаревого розтину. Під це ж правило підходить ситуація, коли відшарування була виявлена після 30 тижня вагітності, і також була проведена операція.

Чи не була також встановлена закономірність між ризиком відшарування сітківки і кількістю наступних вагітностей. Проте, жінка повинна стояти на особливому контролі у офтальмолога.

Лікування міопії при вагітності

Лазерна коагуляція сітківки. Що стосується лікування міопії при вагітності, то абсолютно безпечним методом є лазерна коагуляція сітківки. З її допомогою вдається зміцнити і як би запаяти її. Це запобіжить подальшому відшарування сітківки і її дистрофію. Так як процедура абсолютно безболісна, то її можна проводити під час вагітності. Важливо щоб у жінки були відсутні ознаки гестозу, тобто повсюдного спазмування судин. Після проведення блокади розривів і пошкоджень, жінці необхідно щомісяця відвідувати офтальмолога. За місяць до пологів він оцінює надійність проведеної коагуляції і дає висновок про те, чи в змозі жінка народжувати самостійно, або необхідно проведення кесаревого розтину. Коли виникають нові розриви сітківки, то потрібно повторне лазерне вплив. Якщо сітківка починає відшаровуватися, то потрібно екстрене хірургічне втручання.

Корекція зору. Що стосується корекції зору, то можна користуватися як лінзами, так і окулярами на протязі всієї вагітності. Тут жінка повинна керуватися власними відчуттями і рекомендаціями лікаря. У пологовий будинок при бажанні можна взяти з собою одноразові лінзи, які не потребують догляду, а перебувати в них можна до 12 годин.

Важливо пройти обстеження у офтальмолога незважаючи на те, чи є скарги на зір чи ні. Особливу увагу лікар повинен приділити очному дну, яке досліджується після розширення зіниці. Термін проведення офтальмологічного огляду варіюється з 10 по 14 тиждень. У тому випадку, коли міопія відсутня, на прийом до офтальмолога потрібно прийти ще раз - за місяць до передбачуваних пологів. Таким чином вдасться уникнути ускладнень і народити дитину природним шляхом. 

Автор статті: Корецька Людмила Михайлівна, лікар-офтальмолог, окуліст