Прогресуюча міопія у дітей

Що таке прогресуюча міопія?

Прогресуюча короткозорість у дітей - Це складна мультифакторна хвороба, що бере свій початок в дитячому віці і характеризується порушенням фокусування. Це порушення полягає в тому, що в нормі фокусування заломлених кришталиком ока променів повинна припадати на сітківку, а при короткозорості вона розташовується перед нею. Відстань, яку характеризує ступінь порушення зору, розраховується в діоптріях. Прогресуючої вважається хвороба, при якій погіршення зору відбувається на 1 і більше діоптрій в рік.

Згідно зі статистикою від міопії страждає до 30% всіх дітей, причому з прогресуючою формою хвороби частіше стикаються старші дошкільнята і молодші школярі.

Симптоми прогресуючої міопії у дітей

Серед симптомів, характерних для прогресуючої короткозорості, можна виділити наступні:

• Зниження гостроти зору при вглядиваніі вдалину, яке поступово підвищується.

• Прикурювання ока.

• Стискання зубів, затримка дихання, напруження всіх лицьових і очних м`язів при спробі розглянути предмет.

• Підвищення рівня тривожності у дітей. Помітити це нескладно, воно виражається в ссанні пальців рук, ручки, олівця при здійсненні зорової роботи.

• Формування звички тримати голову в трохи зігнутому положенні.

• Астенічний статура.

• 
  
  
  
  

  Широка очна щілина, яка збільшується через зростання очного яблука.

• Розтягування судинної і сітчастої оболонки ока.

• збільшення числа кон`юнктивітів і блефаритов за рахунок хронічного напруження м`язів очей при прищуривании.

• Звуження поля зору.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Причини прогресуючої міопії у дітей

Причин, що побічно впливають на розвиток міопії в дитячому віці, існує безліч, це і черепно-мозкові травми, і недоношеність, і часті інфекційні захворювання, і несприятлива екологічна обстановка в регіоні проживання та ін.

Однак існує чотири базових ланки, що роблять істотний вплив на патогенез прогресуючої міопії в дитячому віці:

• Спадкова схильність. Міопія успадковується від батьків за двома типами: по аутосомно-домінантним і по аутосомно-рецесивним. Якщо спадкування відбулося за першим типу, то хвороба з`явиться в більш старшому віці і не досягне високого ступеня. Якщо спадкування відбулося за рецесивним типом, то ризик ускладнень і швидкого прогресування міопії зростає, до того ж проявляється короткозорість в більш ранньому віці.

• Зорова робота в поєднанні зі слабкістю акомодації. Якщо дитина багато читає, пише, сидить за комп`ютером і іншим чином навантажує зір на близькій відстані, то це призводить до ослаблення акомодації. Організм можливими для нього способами змінює оптику очей, підлаштовуючи її під виникли умови. Робить це він в першу чергу за рахунок подовження осі очі, що особливо небезпечно в період його формування та активного росту. Це і призводить до розвитку прогресуючої міопії в дитячому віці.

• слабкість акомодації, обумовлена тим, що циліарного м`яз з народження була морфологічно неповноцінною, або при негативному впливі на неї хвороб загального характеру (ГРВІ, грип, скарлатина, кір, туберкульоз, менінгіт і т.д.). 

• Ослаблення очної склери під впливом внутрішньоочного тиску. На розвиток прогресуючої міопії в дитячому віці більшою мірою впливає динамічний тиск, що виникає при будь-яких рухах голови і тулуба. Якщо воно дещо підвищений, внутриглазная рідина посилює тиск на задню стінку ока, деформуючи її, тим самим створюючи передумови до розвитку короткозорості.

Існує ще один вид прогресуючої короткозорості у дітей - це так звана адаптаційна короткозорість, яка проявляється і посилюється лише під час інтенсивного росту дитини.

Лікування прогресуючої короткозорості у дітей

Важливо розуміти, що лікування початковою метою має не ліквідацію міопії, а зупинку або уповільнення її прогресування, так як сприяє запобіганню ускладнень.

• Окуляри. Для корекції зору дітей з міопією використовуються окуляри, які обов`язково підбираються в індивідуальному порядку. Якщо у випадку з стаціонарної короткозорості використовується неповна корекція, то при прогресуючої хвороби необхідна повна корекція для розглядання предметів далеко і неповна для близьких відстаней.

• Квазіоптичні окуляри. Дієвим і сучасним способом корекції міопії в дитячому віці є носіння квазіоптичних очок. Вони стимулюють зір, не вимагають постійної шкарпетки, підвищують працездатність зорового апарату, захищає від рентгенівського, ультрафіолетового та інших видів випромінювань, а також мають ряд інших переваг. Тому використання квазіоптичних очок в дитячій офтальмології виправдано і доцільно.

Однак прогресуюча дитяча короткозорість вимагає не тільки корекції, але і лікування. Для реалізації цієї мети існують хірургічні та консервативні методи, які можуть бути скомбіновані:

Тренування очей. Що стосується консервативних способів лікування прогресуючої дитячої міопії, то до них відносяться тренування аккомодационного апарату на спеціальних приладах, гімнастика для очей, рефлексотерапія, стимуляція її за допомогою лазера. Позитивний вплив на перебіг хвороби в дитячому віці надає пневмомассаж.

склеропластікой. До хірургічних методів лікування в дитячому віці можна віднести склеропластікі, яка спрямована на зміцнення задньої стінки очного яблука.

Дотримання режиму зорової роботи є патогенетичним лікувальним фактором в дитячому віці. При виявленні прогресуючої міопії, необхідно знизити зорові навантаження, а кожні 25 хвилин давати очам відпочинок. Важливо контролювати проведення часу дитини за комп`ютером. Так малюкам, які не досягли 3 років, не варто дозволяти користуватися нею взагалі. До моменту надходження в школу, дитина не повинна перебувати за ним більше 15 хвилин на добу. Згодом час збільшується і для старшокласників становить в середньому годину з перервами.

Автор статті: Корецька Людмила Михайлівна, лікар-офтальмолог, окуліст