Міастенія у дітей і при вагітності

Вагітні, яким поставлений діагноз «міастенія», повинні регулярно відвідувати невропатолога. Міастенія і вагітність у пацієнтки потребує особливої уваги лікарів. Захворювання під час вагітності може загостритися, також можливе поліпшення стану хворої, полегшення симптомів.

При відсутності показань для кесаревого розтину розродження проводять природним шляхом. Під час пологової діяльності для зняття миастенического кризу використовують інгібітори ацетилхолінестерази. Яких-небудь особливостей ведення пологів у хворих на міастенію не існує. Однак є деякі рекомендації щодо вибору медикаментів для допомоги при пологах і знеболення. Так, перевага віддається регіональної анестезії, значно знижується доза наркотичних анальгетиків і транквілізаторів. Під час терапії проводять вимірювання базових фізіологічних показників. Немає необхідності контролювати газовий склад артеріальної крові, так як вентиляція легенів у породіллі зазвичай не порушена і страждає тільки в критичних випадках. При слабкості пологової діяльності показано парентеральне введення прозерину кожні 3-4 години. При поганому самопочутті після пологів хворий призначають преднізолон, калімін і хлористий калій.

При кесаревому розтині рекомендується епідуральна анестезія. Жінкам, які страждають міастенію, протипоказано грудне вигодовування.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Міастенія у дітей

У неонатальний період міастенія відзначається у 10% новонароджених, матері яких страждають на це захворювання. У перші чотири доби у дитини може проявлятися слабкість окремих м`язів, тому важливо постійно контролювати стан новонародженого. Пренатальна діагностика в даному випадку не дає чітких рекомендацій, що зобов`язує педіатра до постійної готовності до надання допомоги дитині в повному обсязі.

Симптомами міастенії, які повинні насторожити лікаря, є млявість дитини, слабкий крик, порушення функції ковтання і дихання. Зазвичай стан новонародженого поліпшується після введення антихолінестеразних препаратів. При міастенії у дітей перед кожним годуванням і вранці застосовують ін`єкції прозерину.

Неонатальна міастенія триває не довше двох місяців з моменту народження, її викликають антитіла, що передаються через плаценту від матері, яка страждає на міастенію, плоду.

Вроджена міастенія у дітей проявляється двоїнням в очах, птоз, швидкою стомлюваністю, офтальмоплегией. Причину міастенії в цьому випадку слід шукати в генетичних мутаціях синапсів, що беруть участь у передачі нервового імпульсу в м`язових волокнах. Захворювання може бути виявлено у плода або в перші місяці або роки життя.

Міастенія у дітей може виявитися наслідком порушень з боку імунної системи, коли відбувається утворення антитіл до ацетилхолінових рецепторів постсинаптичної мембрани синапсу. Цей вид міастенії - не вроджена і не набутий під час внутрішньоутробного розвитку - може проявитися у дітей в будь-якому віці. Симптомами міастенії в даному випадку будуть: птоз, подвійне зір, бульбарні симптоми, а також прогресуюча слабкість скелетної мускулатури.