Метастази в головному мозку

Визначення і статистика метастаз в головному мозку

Мозок є головним відділом центральної нервової системи, що вимагає для свого нормального функціонування значних енергетичних витрат. Їх забезпечує складна мережа кровопостачання. Вона складається з основної і двох внутрішніх сонних артерій. Ті, в свою чергу, розгалужуються на безліч дрібніших, забезпечуючи харчування всіх відділах головного мозку, і тим самим піддаючи його більшої ймовірності зараження метастазами, званими інтракраніальних. Такі осередки провокують психічні та фізичні вади, ведуть до швидкої інвалідності і соціальної дезадаптації.    

Ракові клітини, які відокремилися від первинного вогнища, розносяться кров`ю або лімфою по організму, прикріплюються до здорових або хворим органам і тканинам, розростаються, утворюючи метастази. Вторинні вогнища в мозку може спровокувати будь-яка злоякісна пухлина, однак найбільш часті ускладнення дають рак легких (на першому місці у чоловіків), молочної залози (на першому місці у жінок), товстого кишечника і нирок, меланома (рак шкіри).

Від інтракраніальних метастаз в мозку помирає більше людей, ніж від злоякісних пухлин, причому чоловіки і жінки схильні до зараження в однаковій мірі. Найчастіше метастази розвиваються у хворих 50-70 років, рідше у дітей і підлітків. У будь-якому випадку симптоматика хворого продиктована локалізацією, розміром і темпом зростання пухлини.

Симптоми метастаз в мозку

Симптоми зазвичай різняться і вказують на зону ураження. Так, психічні порушення у раніше врівноважену людину свідчать про поразку лобових часток. Порушення рухів і паралічі вказують на проблеми в рухових зонах мозку. Головні болі, нудота, блювота, погіршення зору говорять про пошкодження в зорових зонах.

Крім озвучених вище проявів, ураження головного мозку метастазами мають великий перелік загальних симптомів, часто, викликаних підвищенням внутрішньочерепного тиску:

- незграбність, падіння, порушення координації;

- швидкі емоційні перепади, емоційна нестійкість;

- погіршення самопочуття, слабкість;

- лихоманка;

- головний біль;

- розлад мови;

- різний розмір зіниць;

- двоїння в очах-

- зміна особистості;

- летаргія;

- труднощі з обчисленнями, порушення розсудливості, втрата пам`яті;

- епілептичні напади (у 35% хворих).

Провокуючими факторами вважаються: спадковість, куріння і погана екологія. Буквально десять років тому цей діагноз вважався фатальним, однак на сьогоднішній день інноваційні розробки в області медицини дозволяють домогтися поліпшення якості життя хворих, позбутися від неврологічної симптоматики, повністю вилікувати або максимально продовжити термін життя людини. Для успішного лікування вкрай важлива рання діагностика.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

діагностика

Самим інформативним методом діагностики вважається магнотно-резонансна томографія мозку з контрастним зусиллям. Цей метод дозволяє точно визначити кількість, локалізацію, розмір і форму інтракраніальних вогнищ. Магнітно-резонансна томографія без контрастного підсилення не здатна дати настільки точну інформацію і допомагає лише встановити сам факт наявності первинного вогнища і його стадію. Отримані дані дуже важливі для правильного вибору оптимального методу лікування.

Також для діагностики застосовують комп`ютерну томографію (пошарове дослідження структури об`єкта) і ангіографію (контрастне рентгенологічне дослідження кровоносних судин). Крім іншого, фактором, що сприяють одужанню хворого, є виявлення первинного вогнища. Для цього роблять мамографію, рентгенограму грудної клітки, КТ грудної клітки, таза, живота і електроенцефалограму. У разі якщо первинний осередок виявлено, зазвичай проводиться біопсія пухлини.

Лікування метастаз в головному мозку

На вибір методу лікування метастаз в головному мозку впливають такі чинники:

- розмір, тип, кількість і локалізація вогнищ;

- розташування ракової пухлини (якщо вдалося її виявити);

- можливість радіохірургічного або хірургічного втручання;

- попереднє перебіг хвороби;

- чутливість пухлини до лікування;

- лікування, що проводиться раніше;

- присутність метастаз в інших органах;

- загальний стан хворого.

Нейрохірургічне втручання доцільно при наявності одиничного вогнища або одиночних (2-3штукі) досить великих пухлин (у кілька сантиметрів), що знаходяться в нефункціональних зонах, доступних для операційного лікування. При одиночній великої пухлини, що викликає здавлення мозку, видалення метастази покращує стан пацієнта і дозволяє швидко зняти набряк. Впровадження лазерної та ультразвукової техніки в хірургію вторинних вогнищ змогло підвищити її ефективність.

Опромінення всього мозку застосовують при множинних (більше 10шт) осередках метастаз, локалізованих на оболонках або шлуночкової системи мозку. При збільшенні дози має ряд побічних ефектів: випадання волосся, блювання, нудота, згодом може погіршитися пам`ять, знизиться інтелект. У медичних колах доцільність ОВМ ставлять під сумнів і відносять скоріше до паліативних методів лікування ракових хворих.

Хіміотерапія також не отримала широкого застосування в лікуванні інтракраніальних метастаз в зв`язку з наявністю в мозку гематоенцефалічного бар`єру, що обмежує надходження в мозок шкідливих речовин і власних імунних клітин. Побічні ефекти: нудота, блювота, випадання волосся, порушення кровотворної функції кісткового мозку.

Стереотаксическая радіохірургія дає дуже високі показники ефективності, в середньому 92%. Також називається Кібер Ніж. Являє собою радіохірургічне безопераційне вплив на первинні і вторинні вогнища, розміром більше 20 мм з високою точністю попадання пучків (до 0,4 мм) в важкодоступних для нейрохірурга місцях. Операція безконтактна, безболісна, не вимагає анестезії і госпіталізації. Існує в Україні (в Києві) з 2009 року в Клініці Спіженко.

Медикаментозне і гормональне лікування виконують допоміжні функції. При тривалому вживанні має серйозні побічні ефекти. Включає препарати для полегшення головного болю, усунення судом, попередження набряку мозку (стероїдні медикаменти). Хіміопрепарати знищують швидко діляться ракові клітини. Мають побічні ефекти, особливо при тривалому застосуванні.

Лікування метастаз в мозку є складною і не до кінця вивченою темою на стику онкології, радіології та нейрохірургії. Кожен день в світі проводяться дослідження і розробки, спрямовані на пошук нових методів діагностики і лікування онкологічних пухлин.