Симптоми і лікування туберкульозного кератиту

Будь незнайомий діагноз в першу чергу викликає почуття страху. Однак незнання нікого не звільняє від лікування, яке призначає лікар. А знання дає можливість не нехтувати порадами доктора і в майбутньому не допускати повторення хвороби.

Туберкульозним кератит, або туберкульоз рогівки або туберкульоз очі, називається запальний процес, що виникає в рогівці. Якщо кератит викликаний мікробактеріями туберкульозу, то це кератит метастатический, або гематогенний, проявляється він у вигляді митних вогнищ в рогівці. Хвороба має різні форми - дифузну, вогнищеву і склерозирующую. Процес лікування тривалий, можливі рецидиви.

Вплив на організм туберкульозної палички може викликати розвиток алергічного процесу, в цьому випадку кератит називається фліктенулёзним, або туберкульозний-алергічним.

Симптоми туберкульозного кератиту

Симптоми туберкульозного кератиту при кожній формі відрізняються один від одного, розглянемо їх більш конкретно.

При дифузній формі кератиту в глибині рогівки настає глибока інфільтрація - ущільнення, запалення поширюється на тканину рогівки і захоплює її більшу частину. Зовні хвороба проявляється сльозотечею, хворі скаржаться на різі, їм здається, що очі засипані піском. Білкова поруч з рогівкою стає червоного кольору, а сама рогівка - каламутній. Згодом відбувається процес вростання в рогівку судин, а там, де вони проходять, іноді спостерігаються невеликі крововиливи. Лікується хвороба довго, періодично наступають загострення. Дуже рідко її можна вилікувати до кінця, найчастіше прогноз несприятливий - на рогівці утворюється грубе васкуляризированной більмо, яке називається ЛЕЙКОМЕ. Прибрати його можна тільки шляхом хірургічного втручання.

Вогнищева форма характерна тим, що при ній вогнище запалення, що знаходиться глибоко в тканинах рогівки, поширюється на райдужну оболонку і передню камеру очі. Лікування триває довго, хвороба загрожує ускладненням у вигляді іридоцикліту і рецидивами. На місці вогнища утворюється більмо.

Кератит склерозуючий утворюється в місці, де склера межує з рогівкою. Поступово ущільнення захоплює все більші ділянки, пересуваючись до центральної частини рогівки. Процес тривалий, в нього поступово втягується райдужна оболонка. Ірити і іридоцикліти при цьому - звичайні явища, іноді настає вторинна глаукома. Сам процес запалення триває не один рік, може поширюватися у всіх частинах очі або захоплювати тільки одну сторону. Лікування вогнищ не забезпечує повного просвітлення рогівки.

Вважається, що склерозуючий кератит може бути викликаний не тільки туберкульозом, а й такими захворюваннями як сифіліс, ревматизм і подагра.

Туберкульозний метастатічечкій кератит діагностується складно. Може бути присутнім вогнищевий процес туберкульозу в легких, але це зовсім не означає, що захворювання очей сталося через наявність в організмі ознак цієї хвороби - поєднання відзначається рідко.

Що стосується туберкульозних-алергічних (фліктенулёзних, скрофулёзних) кератитів, то вони найчастіше діагностуються у дітей і підлітків, хоча вражають рогівку і дорослих пацієнтів.

Кератит фліктенулёзний - його називають ще фліктени-бульбашкою - характерний утворенням невеликих ущільнень (інфільтратів), або фликтен. Місце виникнення - поверхневий шар рогівки, зазвичай не в центрі, а ближче до периферії. Розмір таких ущільнень не перевищує одного міліметра, але їх присутність дає про себе знати сльозотечею, різзю, відчуттям піску в очах. Хвороба може супроводжуватися блефароспазму - судомних стисненням століття, набряками як на століттях, так і на обличчі. Аналіз вмісту бульбашок-фликтен туберкульоз не показує. Хвороба небезпечна тим, що на місці бульбашок пізніше з`являються виразки - з часом вони зарубцьовуються, але залишається помутніння. Буває загроза прориву шару рогівки, де після утворюється більмо, його споює райдужна оболонка.

При фліктени мандрівної, або Пучкова кератиті, бульбашка повільно просувається до центру рогівки. За ним слідує пучок з судин, які в неї проростають. Процес запалення з часом йде, але помутніння залишається.

При фліктенулезний паннусом судини посилено проростають в рогівку - вона стає каламутною, пронизаної судинами, зір падає.

Алергічні кератити супроводжують зазвичай туберкульозу легенів або лімфатичних вузлів, хоча мікобактерій туберкульозу при дослідженнях не знаходять. Хвороба - результат алергічної реакції на продукти, які циркулюють в крові, якщо стався розпад мікобактерії туберкульозу. Виникає туберкульозний кератит в ослабленому організмі, при авітамінозі.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Лікування туберкульозного кератиту

Перш ніж говорити про лікування туберкульозного кератиту, підіб`ємо підсумок сказаному, тобто ще раз зробимо акцент на тому, що збудником цієї важкої хвороби є мікобактерії (паличка Коха). Заразитися можна кров`ю, яка переноситься з вогнища туберкульозу. До основних факторів ризику відносять недостатньо збалансоване харчування і дисбаланс в імунній системі.

Якщо щось турбує, помітили неприємні ознаки - поспішіть на прийом до офтальмолога і фтизіатра. Лабораторні дослідження, які полягають в проведенні загального аналізу крові і серологічних реакцій - Манту, Пірке, перевірка на ВІЛ і реакція Вассермана, - складуть картину хвороби.

Фтизіатр проведе лікування туберкульозу, яке полягає в призначенні препаратів і визначенні тривалості курсу лікування, можливе його повторенні, багато в цьому випадку залежить від стану імунної системи пацієнта. Важливу роль при лікуванні буде грати режим харчування, буде корисно перебування в санаторії.

Головне при лікуванні туберкульозного кератиту - зупинити запальний процес, що відбувається в оці, запобігти утворенню синехій, поліпшити метаболізм в тканини. На початку лікування призначають курс протизапальних препаратів, а на стадії рубцювання їх дози зменшують, призначають фізіотерапевтичні процедури, вітаміни і ферменти, розсмоктують спайки.

Якщо кератит алергічний, то застосовується десенсибілізуюча терапія, лікар рекомендує дієту, в якій обмежується кількість вуглеводів і солі.