Причини і лікування герпетичного кератиту

Офтальмогерпес відноситься до герпетичної групи захворювань. Герпетические захворювання очей, як правило, мають ряд ускладнень, пов`язаних з розвитком супутніх інфекцій і порушенням метаболізму тканин ока і слизової. Також при герпетичної кератиті нерідко спостерігаються явища вторинної глаукоми, підвищення внутрішньоочного тиску, розвиток катаракти і зміна прозорості кришталика.

Одним з найпоширеніших видів патології очей є герпетичний кератит, причому дане захворювання спостерігається однаково часто як серед дорослих, так і серед дітей.

Причини герпетичний кератит

Причини розвитку герпетичного ураження очей досить різноманітні, збудником захворювання є простою вірус герпесу першого антигенного виду - ВПГ-1. Цей вірус має дермо-, нейро- і мезодермотропним впливом на організм людини.

Первинні герпетические захворювання очей виникають в першу чергу у людей, що володіють слабким противірусною імунітетом. До цієї групи ризику відносяться діти від півроку до п`яти років, а також підлітки. Серед подібних захворювань найчастіше діагностують епітеліальний кератит - 70%, стромальних кератит - близько 20% - і увеїт - близько 10% випадків захворювань. При цьому ВПГ-1, як правило, викликає поверхневі ураження, в той час як ВПГ-2 викликає важкі стромальні кератити. Проте, захворювання, збудником яких є ВПГ-1, нерідко протікають досить важко і мають тенденцію до генерализованному течією. Практично у половини пацієнтів спостерігається ураження слизових оболонок, вік і інших шкірних покривів. У рідкісних випадках виникає неврит зорового нерва.

Рецидивний офтальмогерпес протікає в наступних формах: блефарокон`юнктівіт, іридоцикліт або епісклерит, везикулезной кератит, рецидивна ерозія рогівки, хоріоретиніт або увеїт.

Лікування герпетичний кератит

Показання до лікування герпетичного кератиту залежать в першу чергу від форми і збудника захворювання.

При поверхневих формах захворювання застосовуються препарати, що володіють селективними протигерпетичними властивостями. Інсталяції 0,1% -го розчину Ідоксурідін (або його аналогів керецид, Стокс, IDU, ІРУ, Oftan, герплекса) виробляють до 8 разів на день близько 10-14 діб, з огляду на те що подальше його використання викликає гостре токсичне вплив на епітелій рогівки . Щоб уникнути цього ефекту і для більшої ефективності також закладають 3% -ю мазь Віролекс (або його аналогів ацикловіру, зовіраксаі т. П.) В середньому 4 рази на добу.

Також при подібній формі захворювання показаний прийом ликопида і його аналогів в якості імунномодулятори, рекомендується прийом вітамінів: аскорбінової кислоти і вітаміну А, внутрішньом`язовіін`єкції вітамінів В1 і В2. Можливе застосування фібробластний бета-інтерферону.

При глибоких формах захворювань також показано закладання мазі аналогічно лікуванню поверхневих форм, використання імунномодулятори, зокрема прийом всередину і внутрішньом`язовіін`єкції вітамінів групи В. При лікуванні дисковидного кератиту (глибока форма офтальмогерпесу) показаний лейкоцитарний альфа-інтерферон або його аналоги, або індуктори інтерферону, наприклад , полудан. Всі препарати вводяться за допомогою ін`єкцій, що проводяться субкон`юнктівально. Дозування препаратів при цьому встановлюється індивідуально в рамках рекомендованих доз і залежить від тяжкості патологічного процесу.