Класифікація і діагностика кератитів у дітей

Однією з хвороб органів зору є кератит. Цим терміном узагальнюють групу захворювань, які діють як дратівливі і через яких погіршується рівень трофіки. В результаті патологічного процесу утворюється інфільтрат окремих частин рогівки, втрачається або помітно погіршується її прозорість. Який відсоток даних захворювань? Він становить 5% з категорії запальної очної патології. Можна виділити статистику всередині категорії. Герпес-вірусні кератити виявилися на першому місці - їх частка становить до 55-60%. Унаслідок поширеності кератитів зареєстровано до 50% випадків стійкого зниження зору, а також 60% випадків захворювання «роговичная сліпота».

Класифікація кератитів у дітей

Кератити розрізняють за особливою класифікації. Вони можуть об`єднуватися і групуватися за такими показниками як етіологія, патогенез і стабільні клінічні прояви. З метою зробити комфортною діагностику, а також для оперативного вибору способу лікування в дитячій практиці прийнято розділяти кератити за єдиною ознакою - етіологічним (вони діляться на бактеріальні та обмінні, а також вірусні і алергічні).

Кератити у дітей можуть бути наступного виду.

I. Бактеріальна категорія поділяється на підкатегорії:

1) стафило-пневмо-дипло-стрептококковую-
2) туберкулезную-
3) сіфілітіческую-
4) малярійних, бруцельозного і ін.

II. Вірусна категорія поділяється на підкатегорії:

1) аденовірусную-
2) герпетіческую-
3) корову, оспенную і ін.

III.Інфекціонно (токсико) алергічні категорія поділяється на підкатегорії:

1) фліктенулезний (скрофулезних) -
2) алергічну (різні алергени).

IV.Обменная категорія поділяється на підкатегорії:

1) аминокислотную (білкову) -
2) авітамінозних.

V. Інші категорії включають:

1) грибкові кератіти-
2) нейропаралітіческіе-
3) посттравматичні і ін.

У дітей переважно розвиваються герпетичні, стафілопневмококковие, туберкулезно-алергічні (скрофулезних) категорії кератиту. Набагато рідше можна зустріти туберкулезно-метастатичну і сифилитическую, а також грибкову різновид кератиту. Зустрічаються також такі ускладнення пошкоджень очей як посттравматичний кератит.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Діагностика кератитів у дітей

Діагностика кератитів проводиться наступним чином: потрібно досліджувати мазок з кон`юнктиви на забарвлення метиленовим синім і за Грамом.

Важливо стан посіву з області кон`юнктиви на деякі поживні середовища.

Аналізується склад зіскрібка платинової петлею з області виразкової поверхні і краї виразки. Потрібно провести мікроскопію матеріалу зіскрібка, який наносять на поверхню предметного скла, або висіву матеріалу на деякі елективні поживні типи середовищ - в результаті можна отримати максимальний аналіз при диференціальної діагностики на різні гриби і амеби.

Необхідно вивчити мазок-відбиток з поверхні виразки рогівки - його беруть в разі глибоких виразок рогової оболонки. Отриману мікрофлору потрібно досліджувати на патогенність і показник чутливості до складу антибіотиків.

Необхідно в більшості випадків імунофлуоресцентний дослідження складу соскобов кон`юнктиви з метою виключення ознак вірусу простого герпесу.

В рамках диференціальної діагностики проводиться аналіз, щоб диференціювати кератит від ряду інших захворювань, таких як кон`юнктивіт.

Епідемічний кератокон`юнктивіт може призвести до ураження рогівки при формуванні монетоподібних помутнінь, теж знижують гостроту зору.

Весняний кератокон`юнктивіт при ураженні рогівки (а точніше, щитовидна виразка області рогівки, гіперкератоз) може привести до стійкого зниження гостроти зору.