Церебральна ішемія у новонароджених

Що таке церебральна ішемія?

церебральна ішемія - Це захворювання, що розвивається внаслідок нестачі кисню, необхідного для роботи головного мозку. Вона буває вроджена і хронічна. Перша форма зустрічається у маленьких дітей. Хронічна церебральна ішемія характерна для людей в літньому віці.

Гіпоксія виникає при утворенні тромбів або атеросклеротичних бляшок в судинах, які забезпечують доступ кисню і поживних речовин в головний мозок. Даний процес супроводжується зміною кров`яного тиску у великих артеріальних стовбурах і артеріолах. Якщо воно різко збільшується, судинні стінки руйнуються і просочуються білками плазми. Це призводить до розростання сполучної тканини. Вона заповнює просвіт судини, викликаючи його звуження. Кровообіг виявляється утруднено. Повна закупорка не дозволяє крові доставляти кисень і поживні речовини до клітин головного мозку. Це призводить до летального результату.

Симптоми церебральної ішемії

Перші сигнали, що свідчать про церебральної ішемії, - швидка стомлюваність під час розумової роботи, забудькуватість. Люди похилого віку часто не вважають це ознакою серйозного захворювання, беручи до уваги вік. Але якщо пам`ять різко погіршується, варто звернутися до лікаря. Пацієнти з церебральною ішемією страждають постійними головними болями.

У міру розвитку захворювання можливі падіння і непритомність, запаморочення. спостерігаються різке підвищення артеріального тиску, нудота, що переходить в блювоту. На пізніх стадіях церебральної ішемії порушується зір і слух. Пацієнт не здатний до праці і розумової діяльності, самообслуговування. Він втрачає сон, не може здійснювати складні рухи, страждає нестійкістю при ходьбі.

Гостра форма церебральної ішемії - інсульт. Він має осередкового характеру і трапляється, коли бляшка всередині судини розривається і закупорює просвіт. В результаті тромбозу кров перестає надходити в головний мозок, через що неминучий некроз тканин, тобто ішемічний інсульт. Після нього виникають глибокі неврологічні порушення: може зникнути чутливість, здатність самостійно рухатися. 

Діагностика церебральної ішемії здійснюється за видимими симптомами, а також на основі дослідження церебральної і чутливої функції. Проводиться опитування пацієнта і його близьких, так як хворі на пізніх стадіях захворювання часто страждають недоумством і втратою пам`яті. Магнітно-резонансна та комп`ютерна томографія необхідні для обстеження кори головного мозку. Результати процедур дозволяють лікарю побачити відбулися в ній зміни.

Причини церебральної ішемії

атеросклероз

Це захворювання вважається хронічним і зачіпає великі кровоносні судини в організмі. На їх стінках накопичуються відкладення холестерину, утворює атеросклеротичні бляшки. Вони здатні збільшуватися в розмірах і можуть або істотно скоротити потік крові, або закрити просвіт судини повністю. атеросклерозом страждають переважно чоловіки.

Його розвитку сприяє неправильне харчування, куріння, ожиріння, часті стреси і цукровий діабет. Лікування атеросклерозу вимагає не тільки прийому медичних препаратів, а й помірного фізичного навантаження, дотримання дієти. Слід виключити з раціону продукти, що містять холестерин і жири.

Саме вони викликають закупорювання судин, відкладаючись в формі атеросклеротичних бляшок. Кров, переміщаючись по артеріях, може переносити частинки таких новоутворень. Вони застряють у вузьких частинах посудини і зупиняють кровообіг.

Хворим атеросклерозом рекомендується відмовитися від смаженої і жирної їжі, червоного м`яса, алкоголю. Рекомендується їсти хліб з борошна грубого помелу, крупи, продукти, що містять Омега-3 жирні кислоти. Важливо підтримувати нормальну вагу, так як ожиріння - один з факторів ризику при атеросклерозі. 

Артеріальна гіпертензія

Так в медицині називається підвищення артеріального тиску. Повністю вилікувати це захворювання не можна. Однак необхідно постійно тримати кров`яний тиск під контролем, щоб запобігти різні ускладнення, в тому числі і церебральну ішемію.

Як і у випадку з атеросклерозом, артеріальною гіпертензією частіше страждають чоловіки. Серед факторів ризику також похилий вік, велика кількість стресів, шкідливі звички і ожиріння.

Підвищення артеріального тиску може не супроводжуватися видимими зовнішніми ознаками і змінами в самопочутті пацієнта. Визначити при цьому його можна, використовуючи тономерт. Іноді різке підвищення тиску супроводжується запамороченням і головним болем. Деякі хворі відзначають появу червоних точок перед очима.

Щоб запобігти різкому підвищення артеріального тиску, потрібно щодня робити зарядку, скоротити споживання солі, напівфабрикатів, солодощів. При наявності зайвої ваги слід позбутися його. У раціоні обов`язково повинні бути присутніми продукти, багаті калієм. Важливо регулярно відвідувати лікаря і контролювати рівень артеріального тиску.

церебральний васкуліт

Захворювань має неінфекційний характер і проявляється у формі запалень кровоносних судин. Це викликає їх звуження і розвиток ішемічної хвороби. Точні причини васкуліту не відомі, він може виникнути в будь-якому віці. Проявляється сильним головним болем, судомами ніг, порушеннями слуху або зору. На ранніх стадіях розвитку васкуліт можна сплутати з пухлинними захворюваннями. Прогресує він швидко, і впоратися з ним дуже складно багато в чому через труднощі в діагностиці. Точно визначити наявність даного захворювання дозволяє біопсія, але її проведення найчастіше виявляється неможливо через загрозу крововиливу.   

До причин виникнення церебральної ішемії можна віднести і патології, і аномалії судин, ревматизм, але вони мають другорядне значення. До групи ризику потрапляють хворі на цукровий діабет, літні люди. Куріння провокує утворення бляшок в судинах, так як в сигаретному димі міститься оксид вуглецю і нікотин. тахікардія, брадикардія, гостра серцева недостатність, підвищена в`язкість крові, викликана еритроцитозом або недокрів`ям, - все це також сприяє розвитку церебральної ішемії головного мозку у дорослих. 

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Ступеня церебральної ішемії

Церебральна ішемія 1 ступеня

На цій стадії симптоми захворювання виражені слабо. Пацієнт страждає від головних болів, вагою в голові, швидко втомлюється і відчуває загальну слабкість. Порушується сон, можливі проблеми зі слухом, зором і пам`яттю. Розлади мають стійкий характер, але формування синдромів ще не відбувається. Це дозволяє зменшити прояв симптомів або усунути їх зовсім, як і захворювання в цілому. Зміни стосуються психологічного стану пацієнта: можлива емоційна лабільність, тобто швидка зміна настрою без будь-якої на те причини.

Церебральна ішемія 2 ступеня

Астенічні симптоми зустрічаються рідше. Для 2 стадії церебральної ішемії характерна втрата пам`яті і працездатності. Хворий відчуває постійну слабкість, запаморочення, може зазнавати труднощів при здійсненні найпростіших рухів, наприклад при ходьбі. З`являються проблеми із зором, порушуються рефлекси орального автоматизму, судоми. Збільшується тривалість періодів, протягом яких проявляються порушення.

Патологічні рефлекси знаходять відображення в інтелектуально-мнестичних розладах. Це означає, що розумова праця для пацієнта стає неможливий. Як і при церебральної ішемії 1 ступеня, хворий відчуває психологічні труднощі, прогресує емоційна лабільність.  

Церебральна ішемія 3 ступеня

На цьому етапі спостерігається органічне ураження головного мозку. Пацієнти часто падають в обморок, не здатні самостійно виробляти прості дії, тому потребують допомоги. Порушення кровообігу проявляється у формі «малих інсультів» або прогресуючого «закінченого інсульту». На 3 ступеня церебральної ішемії можлива деменція, тобто недоумство.

У пацієнтів знижується пізнавальна здатність, вони більше не можуть здійснювати повноцінну інтелектуальну діяльність. До того ж, хворі відчувають проблеми з пам`яттю. Це викликає різке зниження їх якості життя та соціальної адаптації. Порушення Гнозис і праксису, які є одними з основних функцій головного мозку, призводить до нездатності орієнтуватися в просторі, дізнаватися звичні предмети і робити складні рухові акти.    

Церебральна ішемія у новонароджених дітей

Вроджена церебральна ішемія у дітей розвивається через гіпоксії під час пологів або вагітності. Ризик виникнення браку кисню збільшується пропорційно віку матері. У молодих дівчат небезпека появи церебральної ішемії у дітей дещо нижче, ніж у жінок після 30.

Однак цей фактор не є вирішальним. Важливу роль відіграє наявність різних захворювань у матері, наприклад, цукрового діабету, прийом різних лікарських препаратів під час вагітності. Запобігти розвитку церебральної ішемії дозволяє грамотна робота лікарів під час пологів, коли виникає небезпека нестачі кисню.

Відповідно до ступеня захворювання виділяють різні симптоми. На ранніх етапах церебральна ішемія проявляється у формі підвищеного гноблення або порушення дитини. 1 ступінь, яка вважається найлегшою, діагностується найчастіше. Як правило, захворювання проходить через деякий час після народження. Церебральна ішемія 2 ступеня відрізняється більш серйозними ураженнями головного мозку.

Приводом для звернення до невролога може також стати втрата апетиту, часта зміна настрою. У дитини спостерігається дистонія, порушення психомоторного і мовного розвитку, рухової активності. Наприклад, при ходьбі він може вставати на пальці ніг. На 3 стадії церебральної ішемії необхідна госпіталізація маленького пацієнта.

Лікування ішемії у новонароджених

Церебральна ішемія 1 ступеня у дітей лікується медикаментозно і за допомогою масажу. Часто використання препаратів не потрібно. Головне завдання на цьому етапі - відновити кровообіг і забезпечити умови для нормального функціонування здорових ділянок головного мозку.

На 2 і 3 стадії церебральної ішемії лікування ведеться за допомогою судинорозширювальних препаратів. Вони необхідні для поліпшення кровообігу і відновлення нормального постачання головного мозку киснем. Нооропние препарати стимулюють мозкову діяльність, а вітаміни надають зміцнює дію на весь організм.

Своєчасне лікування церебральної ішемії у дітей дозволяє уникнути багатьох ускладнень. Захворювання може викликати головні болі і дратівливість. Дитина відчуває проблеми зі сном, часто вередує. Діти з церебральною ішемією не здатні до нормального навчання, мовчазні, страждають розсіяним увагою, не можуть тривалий час концентруватися на чомусь.

Первинні симптоми переростають в епілепсію і розумову відсталість. Тому дуже важливо діагностувати захворювання протягом перших місяців життя дитини. Легка форма церебральної ішемії ефективно лікується в короткі терміни. У більшості випадків до моменту виписки з пологового будинку дитина вже нічим не відрізняється від інших малюків.

Масаж, необхідний для боротьби з церебральною ішемією, сприяє розслабленню нервової системи, позитивно впливає на м`язи і загальний стан організму. Проводити його повинен лікар, так як необережні рухи можуть не тільки не принести користі, а й нашкодити здоров`ю дитини. Протягом першого року життя рекомендується провести не менше 4 сеансів, перерва між якими становить кілька місяців.

Автор статті: Соків Андрій Володимирович, лікар-невролог