Деформація грудної клітки

Причини і симптоми лійкоподібної деформації грудної клітки у дитини

Деформація людської грудної клітини являє собою серйозне вроджене або придбане значна зміна форми людської грудної клітини. Грудна клітка є своєрідним кістково-м`язовим каркасом, що захищає внутрішні органи верхній частині тулуба. Доведено, то така патологія негативно впливає на легені і серце, а також і на інші органи. при цьому спостерігаються порушення в нормальній діяльності органів грудної клітини.

На сьогоднішній день індекс Гіжицький вважається оптимальним рентгенологічним показником для точного визначення ступеня конкретної деформації. Сучасні фахівці приймають рішення про необхідність хірургічного втручання, грунтуючись саме на даному індексі.

Класифікація деформації грудної клітини

Всі можливі деформації можна розділити на дві великі групи. До них відносять придбані або вроджені, інакше кажучи, диспластические. Як правило, придбані патології зустрічаються набагато частіше. Вони нерідко розвиваються внаслідок таких проблем, як хронічні захворювання легенів, рахіт, кістковий туберкульоз і сколіоз, а також сильні опіки і травми певної області грудної клітини.

Всі вроджені деформації характеризуються серйозними аномаліями або недорозвиненням ребер, хребта, лопаток, грудини або м`язів грудної клітки. При істотному порушенні розвитку кісткових структур виникають і найважчі деформації.

Слід зазначити, що в залежності і від локалізації поділяють такі порушення на форми передньої, бічної і задньої стінок грудної клітки. Дана вираженість патології буває різною. Деформації зустрічаються від злегка помітного косметичного дефекту до неймовірно грубою явної патології, яка зазвичай провокує значні порушення в роботі серця і легенів.

Завжди при вроджених деформаціях спостерігається зміна форми типової передньої поверхні грудної клітини людини. Найчастіше дані порушення форм можуть супроводжуватися не тільки недорозвиненням м`язів або грудини, а й відсутністю або істотним недорозвиненням самих ребер.

Воронкоподібна деформація грудної клітини

Така воронкообразная патологія у людей обумовлена помітним западением грудини, реберних хрящів і передніх відділів ребер. Даний поширений порок розвитку виникає через серйозні генетично обумовлених змін типової структури сполучної тканини та хрящів.

Невипадково множинні вади розвитку спостерігаються у дітей з воронкоподібною грудьми. У цьому випадку в сімейному анамнезі можна виявити і інші аналогічні патології у найближчих родичів. При цьому недугу явне западання грудини зазвичай призводить до суттєвого зменшення обсягу всієї грудної порожнини. При різко виражених порушеннях неминуче викривлення хребта, проблеми в роботі серця і легенів, сильний зсув серця, а також небезпечні зміни артеріального або венозного тиску.

Необхідно відзначити, що в травматології сучасні фахівці виділяють тільки три головних ступеня такої лійкоподібної деформації грудної клітки. До першого ступеня слід віднести глибину воронки менше двох см, при цьому серце зміщене не буде. Друга ступінь характеризується глибиною воронки від двох до чотирьох см та зміщенням серця до трьох см. При діагностуванні третього ступеня глибина воронки складає чотири см або більше, а зміщення серця перевищує три см.

У немовлят і більшості дітей молодшого віку така деформація грудної клітини практично непомітна. Значне западіння грудини і ребер завжди посилюється лише під час саме вдиху. До трьох років у міру зростання малюка дана патологія стає найбільш вираженою, досягаючи свого максимуму. Нерідко такі діти можуть сильно відставати у фізичному розвитку від своїх однолітків, а також вони часто страждають частими простудними захворюваннями і серйозними вегетативними розладами.

Потім в подальшому деформація грудної клітки стає фіксованою. Відбувається збільшення глибини воронки до 7-8 см. У такої дитини розвивається не тільки сколіоз, а й може з`явитися грудної кіфоз. При це зменшуються дихальні екскурсії приблизно в 3-4 рази, якщо порівнювати з віковою нормою. необхідно відзначити і суттєві порушення в роботі важливою дихальної та серцево-судинної систем.

Багато діток з сильно вираженою деформацією грудної клітки бувають астенічні. Життєва ємність легенів зазвичай зменшена на 30%, помітні прояви легеневої і серцевої недостатньої, а газообмін крові утруднений. маленькі пацієнти можуть скаржитися на колючі болі за грудиною і швидку стомлюваність.

Діагностика деформації грудної клітини включає повноцінний комплекс різних досліджень. До них можна зарахувати ЕКГ, ехокардіографію і рентгенографію легенів. Завдяки таким маніпуляціям, фахівці виявляють ступінь змін у функціонуванні легенів і серця.

Доведено, що сучасна консервативна терапія при даній вродженої деформації у дітей грудної клітки абсолютно неефективна. Для створення нормальних умов функціонування внутрішніх органів показана тільки оперативна реконструкція грудної клітини. Така серйозна операція зазвичай проводиться, коли дитина досягає 6-річного віку.

Дихальна гімнастика, спеціальна лікувальна фізкультура, точковий масаж грудної клітини, плавання, фізіотерапія та гіпербаричнаоксигенація не можуть позбавити хворого від симптомів деформації грудної клітки, однак показані до обов`язкового виконання з однією метою важливого запобігання прогресування даної патології.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Килевидная деформація грудної клітини

Дана патологія головним чином обумовлена надмірним розростанням основних ребрових хрящів. Як правило, розростаються хрящі тільки з п`ятого до сьомого ребра. При цьому грудина пацієнта завжди виступає вперед, що надає грудей ту своєрідну форму кола. Дана деформація нерідко супроводжується значним збільшенням переднезаднего розміру самої грудної клітки дитини.

У міру зростання малюка ця патологія стає найбільш помітною, а також виникає видимий косметичний дефект. Всі внутрішні органи і важливий хребет людини на даному етапі страждають незначно. Форма серця стає каплевидной. Багато пацієнтів пред`являють численні скарги на сильну задишку, серцебиття при фізичному навантаженні і швидку стомлюваність.

При помітною килевидной деформації всієї грудної клітки операція показана, коли спостерігаються порушення функцій внутрішніх органів. При цьому хірургічне втручання не проводиться малюкам молодше 5 років.

Нетипова плоска грудна клітка зазвичай свідчить про нерівномірний розвиток яких є значне зменшення переднезаднего розміру грудини. Придбані патології виникають завжди в результаті перенесеного рахіту або кісткового туберкульозу, а також після хвороб легенів. При цьому в процес залучаються не тільки бічні поверхні, але і задня частина грудної клітини.

Необхідно згадати, що кіфосколіотіческая грудна клітка погано піддається лікуванню. Вона часто розвивається в результаті серйозного патологічного процесу в людському хребті, який супроводжується вираженим зміною його правильної форми. Це можна легко підтвердити при КТ і рентгенографії хребта. У деяких випадках кіфосколіотіческая патологія може з`являтися і при туберкульозі. Даний недуга провокує небезпечні порушення в роботі серця пацієнта і його легких.

Килевидная деформація грудної клітини в основному діагностується лікарем хірургом-ортопедом при первинному огляді, слідом за яким призначається рентгенологічне дослідження. Сучасне дослідження КТ допомагає визначити ступінь і тип даної деформації, щоб правильно призначити оптимальний курс лікування.

Килевидная деформація часто не піддається необхідної корекції, завдяки різним фізичним і дихальним вправам. Вона не схильна до впливу будь-якої лікувальної фізкультури. Однак заняття плаванням допоможуть зробити грудну клітку більш піддатливою. Корекція за допомогою сучасних ортопедичних приладів, як правило, можлива тільки в досить ранньому віці. У малюка кістки і хрящі дуже гнучкі і без праці піддаються зовнішньому впливу. До хірургічної корекції килевидной деформації фахівці вдаються тільки в крайніх випадках.

На відміну від серйозної лійкоподібної форми, килевидная деформація практично не має значного впливу на повноцінне функціонування всіх внутрішніх органів і на необхідний розвиток дитячого хребта. Але трапляється, що діагностується невелике порушення функцій серця. Сучасна хірургічна корекція виключно проводиться за певними косметичними показниками.