Цервікальний канал при вагітності і при безплідді

Вагітність - це особливий стан жіночого організму, коли він переключається на новий режим роботи і все, що в ньому відбувається, націлене на збереження і розвиток майбутньої дитини. Це стосується всіх внутрішніх органів, тісно взаємопов`язаних між собою, включаючи також і цервікальний канал.

Що ж таке цервікальний канал і для чого він потрібен? Це ділянка шийки матки шириною 7-8 мм з двома зевамі (отворами), що з`єднують піхву з порожниною матки. Саме через нього під час місячних виходить кров і через нього ж після статевого акту проходять сперматозоїди. У цервікальному каналі вони взаємодіють з секретами жіночого репродуктивного тракту, в результаті чого запускаються реакції, необхідні для запліднення яйцеклітини.    

Особливістю цервікального каналу є те, що при зачатті він змінює свій колір (зазвичай яскраво-рожевий або білуватий) на синюшного відтінку і за цією ознакою лікар може встановити вагітність на ранніх термінах.

Зсередини канал покритий епітеліальними клітинами, що виділяють слиз (секрет), яка під час вагітності утворює щільну слизову пробку. Така пробка надійно захищає протягом наступних 9-ти місяців плаценту і плід в матці від проникнення небажаних мікроорганізмів з піхви. Відходить слизова пробка незадовго до пологів - у кого-то за 1-2 тижні, у кого-то за 2-3 години і тоді жінка може спостерігати виділення жовтуватого або безбарвної слизу, іноді з прожилками крові.

Цервікальний слиз - складна біологічна субстанція, на 50% складається з води, а також електролітів, білків, полісахаридів, муцина і лізоциму. Її формування безпосередньо залежить від співвідношення кількості гормонів - естрогену і прогестерону. Естрогени, гормони першої фази менструального циклу стимулюють вироблення рясної цервікальногослизу, в той час як прогестерон, гормон другої фази циклу пригнічує секреторну активність залоз шийки матки.

Крім цього, безпосередньо перед пологами просвіт цервікального каналу розширюється до 10 сантиметрів. Природою така функція була закладена в організмі жінки для того, щоб процес появи маленького чоловічка на світло не ускладнювався для самої породіллі.

Але не завжди при вагітності все проходить добре і гладко, в деяких випадках у жінки виявляється істміко-цервікальна недостатність (ІЦВ). Вона проявляється в нездатності шийки матки утримувати швидко зростаюче плодове яйце. Найчастіше ІЦВ розвивається до 16-18 тижня вагітності, коли ембріон починає швидко збільшуватися в розмірах і штовхатися в животі. Провокуючим моментом для передчасного переривання вагітності на цьому етапі можуть послужити лише кашель, чхання, підйом тяжкості і навіть прості рухи плоду.

Ще однією причиною розвитку ІЦВ може стати висока концентрація чоловічих гормонів андрогенів в крові жінки, у великих кількостях викликають розм`якшення шийки матки.

У всіх цих випадках жінка повинна перебувати під наглядом лікаря, іноді може бути призначена хірургічна операція, після якої шийка матки не зможе розкритися до певного терміну (до пологів). Для цього накладаються спеціальні шви або після 24-тижневого терміну використовуються акушерські пристосування у вигляді кілець і пессарий.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Відомо також, що великою бідою багатьох сімейних пар є нездатність жінок репродуктивного віку до народження дитини, тобто безпліддя. Вважається, що в деяких випадках воно теж пов`язане з порушеннями, локалізованими в шийці матки, а саме, в цервікальному каналі. Відсоток безплідних подружніх пар на сьогоднішній день досягає 15%. 

В останні роки для багатьох жінок пріоритетним є розвиток професійної кар`єри, тому народження малюка найчастіше планується після 30 років. Внаслідок цього виникають різні труднощі з вагітністю та виношуванням дитини. Наприклад, безпліддя жінок старше 35 років виражається в неможливості завагітніти протягом півроку відкритих сексуальних відносин. Це пов`язано з тим, що у жінок цієї вікової групи знижений резерв яйцеклітин, здатних до запліднення.

До цього також може додатися цервікальний (шийного) фактор жіночого безпліддя, виявляється в порушеннях двох типів: звуженні каналу матки і порушення складу цервікальногослизу (друге зустрічається набагато частіше). Порушення, локалізовані в шийці матки, є причиною 5-10% всіх випадків безпліддя.

Слиз, що виробляється шийкою матки, відіграє провідну роль на шляху транспорту сперматозоїдів. Протягом всього менструального циклу її склад змінюється, що відбувається під впливом жіночих статевих гормонів естрогенів. На початку циклу слиз щільна, в`язка і малопроникними, до часу дозрівання яйцеклітини вона стає менш в`язкою, прозорою і набуває лужну реакцію. У ній формуються мікроканали, за якими пересуваються сперматозоїди, одночасно зазнаючи стимулюючій дії цервікальногослизу.

Функціональна роль слизу полягає в відсів нежиттєздатних сперматозоїдів і різних домішок в спермі. При зміні властивостей слизу, наприклад, при недостатності естрогенів або в результаті прийому деяких ліків, вона густіє, її вироблення знижується і сперматозоїди (навіть життєздатні) не можуть рухатися в ній вільно.

Транспорт сперматозоїдів в порожнину матки скрутний також при звуженні каналу шийки матки. Дана патологія може бути вродженою, придбаної в результаті інфекції або запалення, хірургічного втручання.

Лікування безпліддя при порушеннях в цервікальному каналі - процес важкий, тривалий, але не безнадійний, просто жінці потрібно точно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.