Бурсит колінного суглоба

Що таке бурсит колінного суглоба?

Бурсит колінного суглоба - Це захворювання запального характеру. Воно зачіпає навколосуглобових сумки колінного суглоба зі скупченням в них ексудату. Колінний суглоб є найбільш вразливим за рахунок свого становища і крихкості, саме тому він потребує самому пильної уваги.

Причини бурситу колінного суглоба

Основними причинами розвитку бурситу є:

• тривалі навантаження на колінний суглоб (в результаті чого м`язи постійно знаходяться в напруженому стані і, як наслідок цього, поступово стоншуються);

• пошкодження шкірного покриву в області колінного суглоба (Це може виявитися каталізатором освіти інфекцій);

• поранення відкритого типу в області коліна;

• будь-яка форма сепсису (Позитивно впливає на інфікування і формування кіст, в тому числі і численних);

• зайве високий індекс тіла (з цієї причини також виявляється значне навантаження на колінний суглоб, в результаті чого він залишається ослабленим);

• супутні захворювання, наприклад, ревматоїдний артрити, подагра або псоріаз (З ними необхідно бути особливо уважними, тому що вони провокують формування хронічної форми бурситу).

При цьому кожному з типів бурситу властиві індивідуальні провокуючі фактори, про це далі в статті.

Симптоми бурситу колінного суглоба

Ознаки, що свідчать про бурсите колінного суглоба, такі:

• хворобливі відчуття;

• зміна форми коліна;

• незначний набряк в області м`яких тканин (м`які тканини змінюють колір, який зберігається незмінним протягом тижня);

• почервоніння і зміна шкірного покриву на дотик (шкіра стає гарячою);

• неможливість здійснювати рухи в колінному суглобі.

Виразність і характер проявів залежать від типу бурситу, а точніше тог, де він знаходиться.

Види бурситу колінного суглоба

Існує три типи бурситу колінного суглоба, а саме - препателлярний, інфрапателлярний і супрапателлярний. В особливу групу слід внести кісти Бейкера, які являють собою утворення, що нагадують пухлина, в підколінної області та септичний бурсит.

Найменування кожного з представлених видів бурситу є всього лише типом сумки, яка знаходиться в колінному суглобі. У разі якщо вона виявиться пошкодженої і не буде вилікувана вчасно, відбувається її запалення і нагноєння, яке представляє собою бурсит на пізній стадії. Залежно від його локалізації можуть виникнути проблеми в рамках лікування і навіть діагностики.

Препателлярний бурсит колінного суглоба

Особливість бурситу колінного суглоба препателлярного типу полягає в тому, що він розташований у верхній частині. Дана патологія починає проявлятися трохи вище надколінка. При цьому відзначається больовий синдром в процесі розгинання і згинання коліна. Ще більш інтенсивно препателлярний тип проявляється при збільшенні навантаження.

Його діагностика і подальше лікування гранично прості і не становлять будь-яких труднощів. Саме цей різновид недуги найчастіше проявляється у людей старше 60-ти років і набуває хронічних форм. При такому розвитку подій лікування практично неможливо або малоефективно. У зв`язку з чим людина втрачає здатність повноцінно пересуватися.

кісти Бейкера

Кіста Бейкера є новоутворення в ямці під коліном, яке є м`яким і еластичним на дотик. Дана кіста характеризується тим, що шкірний покрив над припухлістю залишається нормального відтінку і при цьому він не спаяний з розташованими поруч тканинами. Таким чином, її можна легко визначити на дотик, навіть не будучи фахівцем.

Новоутворення найбільш інтенсивно виступає тоді, коли коліно знаходиться в розігнути стані. В процесі згинання її розміри стають більш дрібними або ж вона зовсім перестає бути помітною оці. При більш значних параметрах кісти Бейкера може ставати очевидною набряклість в області колінного суглоба.

Головними скаргами слід вважати:

• відсутність комфорту, відчуття тиску і хворобливих відчуттів в області під коліном;

• присутність припухлості в даній області;

• неможливість рухатися в колінному суглобі;

• раптове блокування м`язів коліна.

Лікування освіти може бути або консервативним, або хірургічним. Другий спосіб є набагато більш ефективним і часто використовуваним.

Інфрапателлярний бурсит колінного суглоба

При інфрапателлярном бурсите колінного суглоба відбувається запалення синовіальної сумки під областю колінної чашечки біля основного сухожилля. Причиною формування подібного бурситу найчастіше стає отримання травми одного з сухожиль поруч з синовіальної сумкою.

Переважно, це професійне захворювання, яке виникає у спортсменів - бігунів і стрибунів. Тому дуже часто воно стає хронічним і, при цьому, може бути обумовлено генетичними факторами.

Септичний бурсит колінного суглоба

Дана форма недуги виявляється, як наслідок інфекції, яка, в свою чергу, починає розвиватися, будучи наслідком активного впливу мікробів.

Проникнення в такому випадку здійснюється за допомогою травмованого шкірного покриву або незначної травми. У певних ситуаціях причиною запального процесу навколосуглобових сумок є такі мікроби, які знаходяться всередині організму і провокують недуги в інших органах і тканинах.

Дана форма характеризується важким перебігом, а її лікування необхідно провести якомога швидше, тому що, в тому випадку, якщо воно не буде здійснено вчасно, ймовірно формування гангрени та ампутації.

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба

Характерною особливістю слід вважати присутність у верхній області колінного суглоба пухлини круглої форми, яка не болить. При цьому вона відрізняється м`якою консистенцією і розмірами до 10 сантиметрів.

Хворі ж стикаються з серйозними ознаками недуги, такими, як нездужання, болі в області коліна, зниження ступеня рухливості коліна, висока температура, яка не зменшується протягом доби.

У певних випадках можливий перехід даного типу бурситу в хронічну форму через відкладень в області суглоба кальцієвих солей. При подібному діагнозі здійснюється втручання хірургічного плану, метою якого є видалення всіх відкладень з суглоба.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

діагностика

Діагностика представленого недуги є досить простим процесом, якщо відбулося запалення такої сумки, яка розташована на поверхні.

У будь-якому випадку, алгоритм діагностики базується на звичних ознаках клінічного типу. Також визначення діагнозу можливо полегшити за допомогою пунктирування порожнини сумки. Це дає можливість ідентифікувати по вмісту те, яким є характер запального процесу, який може виявитися гнійним, серозним, гнійно-геморагічним.

У рамках проведеної діагностики необхідно встановити характеристики мікрофлори, ступінь її чутливості до лікарських препаратів. Це допоможе намітити подальше лікування і позначити профілактичні заходи.

Як лікувати бурсит колінного суглоба?

Якщо говорити про бурсите асептичного, то консервативні способи лікування виявляться більш ніж ефективними для якнайшвидшого одужання. В першу чергу, тому, хто хворий, слід забезпечити повноцінний спокій, підтримувати високе становище коліна. Робиться це для того щоб зменшити кровотік до колінної області, це відразу ж зменшує хворобливі відчуття і значно зменшує набряклість.

Компреси з додаванням льоду слід прикладати до області коліна кілька разів на добу, проте залишати їх рекомендується не більше ніж на двадцять хвилин. Спеціаліст повинен оцінити запалення і, цілком ймовірно, якщо воно не дуже виражено, порадить прості та ефективні вправи. Саме вони забезпечать оптимальну ступінь рухливості в області коліна.

Коли запалення пов`язане з серйозними болями, фахівець призначає кошти протизапального характеру, які використовують або всередину, або в якості крему. Часто мова йде про кортикостероїдах, які впроваджуються в область синовіальної сумки. Якщо є підозра на інфікування, тоді фахівець призначає антибіотики.

Для того щоб призначити саме антибіотики не завжди достатньо ознак клінічного характеру, може виникнути необхідність у здійсненні лабораторних методів дослідження.

Щоб значно знизити обсяг рідини у внутрішній частині бурси, здійснюють викачування рідини з області синовіальної сумки. В результаті цих дій відчутно зменшується не лише набряк, але і хворобливі відчуття. Проби наявної рідини направляють на аналізи в спеціальну лабораторію.

Отримані за підсумком результати аналізів дають можливість з`ясувати, які з антибіотиків найкраще підходять для боротьби зі специфічною флорою.

Говорячи про кісті Бейкера, яка може з`явитися і в дитячому віці, слід зазначити, що лікування в багатьох випадках не потрібно. Коли протягом недуги відбувається без супроводу яскраво виражених симптомів, лікар не втручається і недуга проходить через певний час.

При хронічному бурситі, як і при значному інфікуванні, коли лікарські препарати не надають бажаного впливу, може виникнути необхідність у хірургічному втручанні. В даному випадку в область бурси поміщають дренаж або здійснюють бурсектомію.

Для успішного позбавлення від бурситу не завжди необхідна госпіталізація. У тому випадку, якщо будь-яких ознак інфекції у бурситу не виникає, то процес лікування допустимо здійснювати і в домашніх умовах. У той же час при найменшому посиленні ознаки або виникненні нового симптому недуги необхідно якомога швидше звернутися до фахівця.

профілактика

Для того щоб уникнути повторного запалення синовіальної області, бажано доводити лікування до повного одужання, щоб моторика суглоба встигла відновитися в необхідному обсязі. У майбутньому слід стежити за зміцненням м`язів ніг. Для цього найкраще підійдуть спеціальні вправи, також рекомендується не допускати переохолоджень в області коліна, щоб постачання кров`ю м`язової системи завжди було достатнім.

Той, хто переніс бурсит колінного суглоба в будь-якій формі, повинен періодично використовувати еластичні надколінка. Саме вони будуть здійснювати підтримку коліна, і забезпечувати компресійне вплив, яке буде зменшувати ступінь навантаження на колінний суглоб. Крім того, всім людям, які зіткнулися з бурситом, рекомендовано виключити ті маніпуляції, які супроводжуються упором на область коліна. Спільно з лікарськими препаратами необхідно проводити масаж, процедури фізіотерапевтичного характеру (електрофорез, відновлення за допомогою парафіну, а також магніту). Ефективними можуть бути і спеціальної фізкультурою.

Все це здійснюється вже на останньому етапі лікування. Метою даних заходів є абсолютне усунення запалення, стабілізація коліна і розширення обсягу рухів в представленому суглобі.

Таким чином, способів лікування бурситу колінного суглоба на сьогоднішній день досить багато і кожен з них є ефективним. Саме тому важливо вчасно помітити прояви недуги, тому що в такому випадку позбутися від нього можна буде за лічені тижні без серйозних емоційних і матеріальних витрат.

Автор статті: Муравицький Ігор Валерійович, лікар-ревматолог