Сказ у людини

Що таке сказ?

Сказ у людини - Це захворювання важкої форми, що має вірусну природу і з`являється після того, як людини вкусила інфікована тварина. Хвороба в короткі терміни вражає нервову систему і зазвичай закінчується смертельним результатом.

Джерелом захворювання є дикі і домашні тварини (вовки, лисиці, кажани, собаки, кішки), холоднокровні тварини несприйнятливі до вірусу. Випадки зараження реєструвалися на всіх континентах, за винятком Австралії і Антарктиди, незалежно від пори року.

На території Росії в даний час виділено три типи вогнищ захворювання:

• антропургіческіе (джерело - бродячі собаки);

• природний (джерелом є дикі звірі);

• полярний (вірус існує в популяції песців).

Люди зазвичай інфікуються через укуси тварини або в разі потрапляння на слизову або ушкоджену ділянку шкіри його слини. Навіть, незважаючи на те, що вірус сказу присутній в людській слині, в природних умовах від однієї людини іншій захворювання не передається (за всю історію було лише кілька подібних випадків, наприклад, при пересадці органів). Вірус стійкий до низьких температур, але гине при нагріванні понад 56 ⁰С. Чутливий до сонячних променів, ультрафіолету і дезінфікуючих засобів.

Інкубаційний період сказу у людини

Інкубаційний період цього захворювання може бути, як коротким (9 днів), так і тривалим - до 40 діб. Хвороба буде розвиватися швидше, якщо вірус проник в організм через укус на обличчі і шиї. Вкрай небезпечні і укуси на кистях рук - в цьому випадку інкубаційний період може скоротитися до 5 діб. Так вірус, просуваючись по нервових шляхах потрапляє в спинний і головний мозок, викликаючи відмирання клітин. Якщо ж інфікування відбулося через ноги, то інкубаційний період значно збільшується. Були випадки, коли вірус не проявлявся протягом року і більше. Варто зазначити, що у дітей захворювання розвивається швидше, ніж у дорослих.

Симптоми сказу у людини

Виділяють три стадії розвитку захворювання: начальную- возбужденія- паралітичну.

На першій стадії у людини з`являються такі симптоми:

• загальне нездужання, слабкість;

• зниження або відсутність апетиту;

• температура тіла вище норми;

• м`язові болі;

• сухий кашель;

• нежить;

• нудота, блювота;

• пронос.

Нерідко ці симптоми нагадують ГРВІ, ГРИП або кишкову інфекцію. Але, місце проникнення вірусу в організм також подає тривожні сигнали: зазвичай рана свербить, відчувається печіння, поколювання, що тягнуть болі. Нерідко вже на цій стадії у людини з`являється депресія, апатія (рідше - роздратування), можуть бути зорові і нюхові галюцинації. Слід мати на увазі, що, маючи справу з цією хворобою, потрібно дорожити кожною хвилиною, тому при перших же ознаках або підозри необхідно звернутися за медичною допомогою.

Через 1-3 дні (в деяких випадках перша стадія затягується до 6 днів) хвороба переходить в наступну стадію, для якої характерно:

• відчуття тривоги, занепокоєння;

• страх води (навіть при спробі проковтнути трохи рідини або при звуках води, що ллється виникають спазми м`язів гортані);

• може з`явитися страх яскравого світла і гучних звуків;

• в диханні чути шуми, воно може бути болючим;

• підвищене слиновиділення, при цьому людині складно проковтнути слину, він хоче її сплюнути;

• хворий агресивний, прагне проявити свою силу, виявляє бажання нападати на людей і трощити все навколо.

Зазвичай цей період триває протягом 2-3 днів, і якщо хворий не помирає від спазмів дихальних м`язів, то хвороба переходить в наступну, останню стадію.

На стадії паралічу хворий заспокоюється, пропадають ознаки неадекватної поведінки, він стає млявим. Але, в цьому і полягає небезпека: повільно настає параліч. Зазвичай на цій стадії людина не здатна контролювати виділення слини, м`язи обличчя і кінцівок атрофуються. В результаті людина вмирає від паралічу дихального центру або від зупинки серця, це відбувається без агонії, раптово. Загальна тривалість хвороби найчастіше не перевищує 7 днів.

Зустрічалися випадки, коли стадії депресії і збудження не були яскраво вираженими, хвороба проходила у вигляді поступового розвитку паралічу. Такий вид називають ще тихим сказом, найчастіше воно зустрічається в країнах Південної Америки після укусів кажанів.

Перша ознака сказу у людини

Зазвичай перша ознака зараження сказом найпростіше визначити за місцем укусу (або попадання інфекції в організм). З`являється біль, свербіж, рубець не загоюється - є припухлості і почервоніння. Навіть якщо не помічено ніяких тривожних симптомів, а рана не загоюється - це привід якомога швидше звернутися до лікаря. Бувають також і випадки, коли рана затягується, але людина продовжує її відчувати, особливо в центрі укусу.

Оскільки вірус вражає нервову систему людини, то незабаром після інфікування можна відзначити різкі зміни в поведінці людини - у нього з`являються страхи, підвищена чутливість. Також варто звернути увагу на ставлення людини до води - чи змінилася його реакція на звук води, що ллється, чи не важко йому ковтайте рідини або слину.

Якщо є можливість, то потрібно поспостерігати за поведінкою тварини, яка вкусила людину. У собак захворювання може розвиватися швидше, ніж у людини. Але, і на першій стадії зараження тварини можна відзначити відхилення від нормальної поведінки. Тварина, як правило, намагається сховатися, сторониться людей, в той же час може спробувати лизнути, а на більш пізніх стадіях - напасти, вкусити.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Чи робити щеплення від сказу?

Сказ вважається невиліковним захворюванням. Коли у інфікованої людини починають проявлятися ознаки хвороби, врятувати його малоймовірно. Якщо перша щеплення буде зроблено більш ніж через 14 днів, то шанси вижити зводяться до нуля.

Курс вакцинації необхідно невідкладно починати в наступних випадках:

• якщо людина постраждала від укусів дикої тварини;

• коли слина тварини, у якого відзначено підозрілу поведінку, потрапила на шкірний покрив людини;

• якщо були контакти з тваринами, які вважаються зараженими.

Після укусу або здійсненого контакту з можливо небезпечним тваринам лікарі настійно рекомендують людині протягом першої доби звернутися за допомогою і почати вакцинацію проти сказу. Курс становить 6 щеплень: в першу добу, на 3, 7, 14 і 30-й дні, деяким хворим призначають додаткову ін`єкцію на 90-й день. Якщо ж укус був особливо небезпечним (в шию, голову, або з рясним кровотечею), і велика ймовірність того, що тварина інфіковано, рекомендують також пройти курс антирабічного імуноглобуліну, починати ін`єкції якого слід теж в першу добу після контакту з твариною, максимальний термін - протягом 3 днів після укусу.

У тих випадках, якщо людина вже стикався з цим захворюванням і проходив повний курс вакцинації (6 уколів), а з моменту його закінчення пройшло менше одного календарного року, призначають тільки три щеплення - в першу добу, на третій і сьомий дні. Якщо ж пройшло більше року, то людина проходить весь курс заново.

Рівень сучасної медицини дозволив досягти таких результатів, що вакцинація в 96-98% випадків здатна попередити захворювання, проте, люди продовжують гинути. Відбувається це з тієї причини, що багато хто не вважають за потрібне звертатися за допомогою після укусів тварин, вважаючи це лише подряпиною, і недостатнім приводів для хвилювання. Але слід мати на увазі, що заразити сказом може навіть домашній вихованець, якщо у нього був випадковий контакт з вуличними тваринами.

Ще одна поширена причина загибелі людей від сказу - недотримання режиму вакцинації. Курс потрібно пройти повністю, в точності до рекомендацій лікаря. Під час курсу і протягом півроку після його закінчення строго протипоказаний алкоголь, перегрів організму, переохолодження, а також важкі фізичні навантаження.

Малоймовірно зараження (але вакцинацію провести бажано), якщо слина тварини потрапила на неушкоджені ділянки шкіри, або укус був через щільну тканину, не зачепивши шкірний покрив. Від птахів випадки зараження також досить рідкісні, хоча і не виключені. Якщо домашня тварина щеплено від сказу і не виявляє ознак інфікування, протягом року воно, швидше за все, не захворіє. Проте, практика показує, що навіть щеплені тварини можуть переносити інфекцію.

Якщо укус отриманий від домашнього вихованця, слід встановити за ним спостереження протягом 10 днів - за цей термін заражене тварина зазвичай проявляє ознаки агресії, тікає або гине. Якщо тварині вдалося втекти, слід негайно почати курс вакцинації.

У тому випадку, якщо після закінчення 10 діб тварину не виявило ніяких ознак сказу, вакцинацію людини можна зупинити (він вже встиг отримати 3 вакцини). Якщо тварина за цей час загинуло при інших обставинах (збила машина) - проводять дослідження тканин його головного мозку, яке дозволяє встановити, чи страждало воно на сказ.

Молоко і м`ясо тварин, які могли бути потенційними переносниками сказу, необхідно піддавати ретельній термічній обробці. Слину тварин радять негайно змивати з шкірних покривів мильним розчином.

Наслідки сказу у людини

якщо після укусу тварини своєчасно звернутися за медичною допомогою і пройти курс вакцинації, то будь-яких наслідків вдається уникнути як мінімум в 96% випадків. Але якщо людина не звернувся до лікаря протягом 4 днів після появи перших симптомів, ймовірність того, що він виживе - 50%. Якщо людина почала проходити курс вакцинації лише на 20-й день, ймовірність його загибелі становить 100%.

Якщо у людини немає протипоказань до вакцини проти сказу, то лікування проходить успішно, і хвороба не залишає ніяких наслідків. У деяких випадках спостерігається індивідуальна непереносимість вакцини, і можливі побічні реакції: слабкість, нездужання, підвищення температури, головний біль, діарея, збільшення лімфатичних вузлів.

Як вилікувати сказ у людини?

Для того щоб гарантовано вилікуватися від сказу, необхідно дотримуватися таких пункти:

• відразу після укусу тварини протягом декількох хвилин промити рану проточною водою з милом, після чого обробити її перекисом водню, а краї рани (виключно по краю!) - йодом або зеленкою, накласти пов`язку;

• в цей же день звернутися за медичною допомогою;

• пройти повний курс вакцинації, що складається з 6 уколів;

• пройти курс иммуноглобулинотерапии;

• виконати профілактику нагноєння укушенной рани, адже саме місця укусу інфікуються частіше, ніж інші види ран. Як правило, для цих цілей призначаються антибіотики (бажано, почати обробку протягом 2 годин після укусу);

• не вживати спиртні напої протягом 9 місяців з початку укусу, не перегріватися і не перенапружуватися;

• виконувати приписи лікаря.

профілактика сказу

Профілактична вакцинація проти цього захворювання показана особам, у яких існує професійний ризик заразитися сказом - це мисливці, ветеринарні лікарі, собаківники і інші люди, які мають частий контакт з потенційно небезпечними тваринами. Також проводять поголовну профілактичну вакцинацію населення, якщо в конкретному районі встановлено факт неблагополучною епізоотичною та епідеміологічну ситуацію.

Для профілактики проводять первинну імунізацію - три щеплення: в першу добу, на 7 і 30-й дні, наступна щеплення ставиться через рік, подальша ревакцинація проводиться кожні три роки. Деяким особам профілактична імунізація протипоказана. Це стосується людей, які не переносять деякі види антибіотиків, що мають гострі захворювання, а також вагітні жінки.

Іншим людям, в звичайних умовах, радять після укусу ретельно промити рану мильною водою і негайно звернутися до лікаря, після чого пройти повний курс вакцинації. Щеплення будуть поставлені інфікованій людині незалежно від того, чи є у нього протипоказання, адже, в іншому випадку йому загрожує неминуча смерть.