Щеплення від поліомієліту і вагітність

поліомієліт - інфекційне захворювання, що викликається вірусом, який мешкає в кишечнику і глотці людини. Зазвичай на поліомієліт можна заразитися під час прямого контакту з інфікованою людиною через виділення з носа і рота (кашель, нежить) і через стілець (в туалеті). Слід зазначити, що в більшості випадків зараження на поліомієліт не має ознак захворювання, проте у 1% інфікованих людей можливий розвиток паралічу, що призводить до інвалідності або навіть смерті.

Щеплення від поліомієліту роблять двома видами вакцин:

1. живої поліомієлітної вакциною (ОПВ),
2. інактивованої поліомієлітної вакциною (ІПВ).

Різниця між ними полягає в тому, що ІПВ в своєму складі містить убиті віруси поліомієліту і вводиться шприцом внутрішньом`язово, а ОПВ випускається у вигляді крапель і містить безпечні живі ослаблені віруси трьох типів, вводиться закапуванням через рот. Це найбільш часто використовувана щеплення від поліомієліту.

Як вагітні переносять щеплення?

У порівнянні з ІПВ вакцина ОПВ більш реактогенна, після її застосування можливі побічні ефекти у вигляді алергічної реакції і короткочасного проносу, при розладах імунної системи жива вакцина може викликати зараження поліомієлітом.

У період вагітності багато жінок уникають процесу вакцинації. Хоча при введенні вакцини проти поліомієліту у вагітних жінок не відзначалося побічних ефектів, їх вакцинація все ж проводитися не повинна. Однак, проведення щеплення від поліомієліту виправдано в наступних ситуаціях:

• висока ймовірність зараження хворобою;
• інфекція становить загрозу для здоров`я матері і плоду;
• дуже мала ймовірність шкоди, яку може бути заподіяно вакциною.

Протипоказання щеплення від поліомієліту

Виняток становить щеплення від поліомієліту живими вакцинами, які вагітним жінкам протипоказані через ризик передачі плоду ослабленого вірусу і розвитку внутрішньоутробних патологій. Вагітність - це протипоказання до введення, яких би то не було живих вірусних вакцин, крім випадків, коли наслідки інфекції у багато разів перевищують ризик ускладнень щеплення.

Вірус в ОПВ призначається для розмноження в кишечнику щепленого людини, включаючи його виділення в навколишнє середовище для імунізації оточуючих. Однак, навколишні зі збоями в імунній системі не здатні відреагувати адекватно на таку імунізацію. ОПВ для ревакцинації не рекомендується, так як в деяких випадках вірус з цієї вакцини може зберігатися в організмі протягом місяців і навіть років, його введення перед вагітністю дуже ризиковано.

Якщо жінка завагітніла протягом трьох місяців після вакцинації, лікар повинен попередити її про всі можливі наслідки. Однак, про переривання вагітності питання зазвичай не варто.

Насправді, протипоказано введення ОПВ дитині, якщо його мати вагітна, однак на практиці подібне протипоказання дотримується рідко. Правда, до цих пір не виявлено небезпеку ПОЛІОМІЄЛІТНОЇ вірусу для плоду при введенні вакцини дітям вагітної жінки. Однак, прищеплювати дітей з оточення вагітної жінки краще інактивованою вакциною.

Якщо все ж існує нагальна необхідність введення вакцини вагітній жінці, її слід відкласти на другий або третій триместр вагітності, щоб профілактично виключити тератогенну дію вакцини (порушення ембріонального розвитку під впливом лікарських препаратів).