Ваготомія шлунка
ваготомія шлунка - Хірургічна операція, яка застосовується для лікування виразки шлунка і полягає в перетині основного стовбура або галузі блукаючого нерва, що стимулює вироблення соляної кислоти в шлунку. Основна мета ваготомії - зниження в шлунку кислотопродукции і загоєння виразок.
Розрізняють три види ваготомій:
- стовбурова
- селективна
- селективна проксимальна.
Стовбурові ваготомія
При стовбурової ваготомії виробляють перетин стовбурів блукаючого нерва до їх розгалуження, над діафрагмою, що викликає денервацию органів черевної порожнини. Головний недолік цього виду ваготомії - перетин чревной і печінкової гілок блукаючих нервів, що позбавляє кишечник, підшлункову залозу і печінку парасимпатичної іннервації, в результаті чого розвивається постваготоміческіе синдром (гастростаз, постваготоміческіе дисфагія, демпінг-синдром, рефлюкс-гастрит, постваготоміческіе діарея, рецидивні пептичні виразки).
Стволову ваготомию, як правило, доповнює дренирующая шлунок операція.
Слектівная ваготомия
При селективної ваготомії перетинають всі гілки блукаючого нерва, які йдуть до шлунка, але зберігають гілки, що йдуть до сонячного сплетіння і печінки. Виконують селективну ваготомию нижче стравохідного отвору діафрагми. Ізольована денервация шлунка запобігає порушення функцій підшлункової залози, жовчних шляхів і кишечника.
Селективну ваготомию можна проводити як без дренуючих шлунок операцій, так і з ними.
Проксимальная селективна ваготомія
При селективної проксимальної ваготомії виконують перетин лише гілок блукаючого нерва, які йдуть до верхніх відділах шлунка. В даний час такий вид ваготомії надають перевагу, оскільки він дозволяє максимально зберегти функції і форму шлунка.
Способи виконання ваготомії
Ваготомию можна виконувати механічним розтином нерва за допомогою хірургічного інструменту і способом медикаментозно-термічного впливу, в результаті якого гілки блукаючих нервів руйнуються за рахунок поєднання медикаментів (наприклад, спіртоновокаіновой Гіперіон суміші) і електрокоагуляції. В даний час крім традиційного відкритого способу ваготомию виконують і лапароскопічним способом.
Слід зазначити, що рішення проблеми, заради якої проводили ваготомию (зниження кислотопродукції клітинами шлунка), здійснюється не завжди. Частота рецидивів виразки шлунка (за тривалий період часу після операції) становить до 50%. При цьому порушується парасимпатична іннервація і зони шлунка, яка продукує кислоту, і інших його частин, а також інших органів черевної порожнини.
Причини гикавки і її лікування гикавка - це мимовільне, синхронне скорочення міжреберних м`язів і діафрагми, викликане різким вдихом, з подальшим закриттям голосової щілини з характерним звуком. Причини і природа гикавки у людиниГикавка викликається роздратуванням закінчень…
Лікування виразки двенацатіперстной кишки Виразка дванадцятипалої кишки є хронічним захворюванням, яке викликане інфікуванням людини бактерією Helicobacter Pylori на тлі підвищеної кислотності, викликаної порушенням кислотного балансу в шлунково-кишковому тракті. Бактерії підвищують…
Операція при виразці шлунка види оперативного втручання Багато пацієнтів, які страждають виразкою шлунка, прагнуть максимально відтягнути той час, коли доведеться лягати на операційний стіл і продовжують лікування медикаментами. Часом це призводить до таких наслідків, як погіршення роботи шлунка від…
Блукаючий нерв, симптоми і лікування, причини Наша нервова система має складну структуру, адже вона відповідає за проходження всіх процесів в нашому організмі. Проблеми в її діяльності тут же відображаються у функціонуванні органів і систем, і вимагають уважного до себе ставлення і правильною,…
Домашні способи очищення шлунку При неповному перетравленні шлунка і недостатньому звільнення травної системи, їжа, проходячи через стравохід, залишає всередині тонкий шар покидьків. Шлунок є своєрідним мішком зі складками, які виконують кілька функцій. У нього надходить їжа і…
Яка у вас кислотність шлунка? Гастрит досить часте явище, одним з основних показників цього захворювання є кислотність шлунка, тобто кислотність шлункового соку. Вона може змінюватися досить часто, а вдаватися до складних аналізів по її визначенням не завжди хочеться.Але є…
Блукаючий нерв - симптоми і лікування. Що таке блукаючий нерв і де він знаходиться? Часто буває так, що людина, яка веде здоровий спосіб життя, раптом виявляє у себе неприємні симптоми: болить шлунок, пустує серце ... І це при тому, що він не п`є, не курить, займається спортом. Причиною занепокоєння може стати блукаючий нерв. Де…