Видалення зубів і нерва зуба

7 травня 2013

Показанням до видалення є перелом кореня зуба, знаходження зуба на лінії переломів щелеп, наявність пухлин щелепи. Зуби можуть видаляти при ортодонтичному і ортопедичному лікуванні.

Існує також ряд протипоказань для видалення зубів. Це ряд гострих захворювань - гіпертонічний криз, інфаркт міокарда, інфекційні захворювання- погана згортання крові (період менструації у жінки), прийом препараов, що знижують згортання крові, перший і останній триместр вагітності. Якщо у людини діагностовано гемофілія, зуб йому видаляють тільки в стаціонарі.

По можливості лікар намагається уникнути видалення зуба, так як після його втрати поступово зміщуються інші зуби. Як наслідок, з`являються проблеми з жуванням і не тільки.

Перед видаленням зуба пацієнт повинен обов`язково повідомити лікаря про те, які він приймає ліки, а також розповісти про хронічні захворювання.

Якщо лікар визначає зараження інфекцією, то перед видаленням зуба він може призначити курс лікування антибіотиками. Приймати їх потрібно строго за приписом лікаря.

Процес видалення зуба

Перед видаленням зуба проводиться рентгенівський знімок, для визначення місця розташування коренів зуба. Як правило, в процесі видалення зуба використовується місцева анестезія. Під час процедури видалення зуби людина відчуває досить сильний тиск, однак больових відчуттів немає. Анестезія ефективно блокує нерви. Але якщо біль під час видалення все ж таки присутня, про це потрібно сказати лікареві, який може зробити додатково знеболювання. Анестезію проводять за допомогою введення ліків шприцом. Іноді пацієнтові за його бажанням також можуть запропонувати седативні засоби з метою зняття напруги.

Спочатку лікар відокремлює ясна від шийки зуба за допомогою спеціальних інструментів і накладає щипці. Щипці змикаються і фіксуються в правильному положенні. Стоматолог визначає подальші дії в залежності від розташування ми кількості коренів. багатокореневих зуби розгойдуються, а однокореневі лікар провертає. Далі зуб витягується з альвеоли. Іноді багатокореневих зуби доводиться розрізати на частини бормашиною і видаляти коріння поетапно.

ускладнення

При недотриманні правил догляду за лункою після видалення зуба у людини, якій видалили зуб, може розвинутися альвеоліт або суха лунка. Іноді таке ускладнення - це наслідок неповного видалення зуба, частина кореня якого залишається. Альвеолит розвивається на другий-четвертий день після видалення зуба. Через випадання згустку крові в лунку потрапляє інфекція, внаслідок чого в лунці з`являється наліт, больові відчуття.

Іноді відзначається тривалий кровотеча у людей із захворюваннями крові. При важкому процесі видалення зуба може статися вивих або видалення сусіднього зуба.

Рідкісним ускладненням є перелом нижньої щелепи, яке відбувається, якщо для видалення зуба прикладається значна сила.

Видалення нерва зуба

Біля коренів зуба розташовується пульпа - зібрані в пучок нервові закінчення і судини. Пульпу прийнято називати нервом зуба. Саме пульпа обумовлює реакцію зуба на подразники. Якщо проводиться видалення нерва зуба, то він припиняє здійснювати постачання кров`ю і його мінералізація. Зуб стає «мертвим» і проявляє нижчу стійкість до зовнішніх впливів. Часто пацієнти говорять і про те, що у них потемнів зуб, з якого видалили пульпу.

Видалення нерва з зуба проводиться в тому випадку, якщо не був вчасно вилікуваний карієс, і у пацієнта розвивається пульпіт. Запущена стадія пульпіту - показання до видалення нерва. Також пульпа видаляється при помітному руйнуванні зуба, великий каріозної порожнини, а також при постійній і сильного болю зуба.

Раніше для видалення нерва в стоматології активно використовувався миш`як, який на певний час закладався в пульпу. Зуб запечатують за допомогою тимчасової пломби. В процесі того, як миш`як вбивав нерв, пацієнт часто відчував сильний біль. Подальша чистка каналів також часто була дуже болючою для пацієнта.

Однак цей метод не був безпечним, так як миш`як - це сильна отрута, і наслідки видалення нерва зуба таким способом могли привести до повної втрати зуба.

Сучасна стоматологія передбачає видалення нерва зуба протягом одного відвідування лікаря. Його проводять під місцевою анестезією. Пульпа витягується за допомогою спеціальних інструментів протягом приблизно півгодини. Іноді лікар все ж приймає рішення про встановлення тимчасової пломби, щоб переконатися в тому, що видалення нерва пройшло успішно.

Іноді пацієнтові показано часткове видалення нерва, що практикується в тому випадку, якщо запалення поширилося тільки на коронковую частина пульпи. В такому випадку зуб розкривають і відтинають коронковую частина пульпи. Даний метод частіше практикується, якщо проходить лікування корінних зубів у дитини, так як в такому випадку зуб залишається живим.

Іноді після депульпірованія пацієнт деякий час може відчувати біль, яка пов`язана з процесом лікування. В даному випадку лікарі рекомендують кілька разів застосувати анальгетики. Важливо врахувати, що при неякісному лікуванні запальний процес і хворобливість дуже скоро поновлюються.

Видалення молочних зубів

Видалення молочного зуба - дуже важлива подія як для дитини, так і для батьків. Сучасні стоматологи проводять видалення молочного зуба у дітей дуже легко, без болю і хвилювання пацієнта. Але все ж батьки повинні знати, що поспішати з цією процедурою не слід. Існують причини, видалення молочного зуба з огляду на які варто трохи відстрочити. Коріння молочних зубів поступово починають розсмоктуватися у дитини приблизно в трирічному віці. Пізніше зуби природним способом випадають. Наявність молочних зубів є запорукою правильного прорізування і росту зубів постійних. Крім того, раннє видалення молочних зубів може затримати розвиток щелепної кістки.

Передчасним вважається видалення молочного зуба, якщо після цього постійний зуб з`являється тільки через рік і більше. Якщо зуб видаляється раніше, то прорізування постійних зубів може бути хаотичним, що пізніше веде до неправильного прикусу.

Але все ж існують і показання для видалення молочних зубів. Як абсолютних показань визначається сильне руйнування зуба карієсом, неможливість лікування зуба, появи кісти на корені зуба або свища на яснах. Якщо вже помітний постійний зуб, а молочний ще навіть не хитається, його також треба видаляти. Також потрібно видаляти молочний зуб з періодонтитом або пульпітом, щоб хвороба не торкнулася зачаток постійного зуба.

відносні показання - це хитання зуба, яке є дискомфортним для дитини, хронічний періодонтит або пульпіт, переломи зуба.

Видалення молочних зубів проводиться під анестезією тільки в тому випадку, якщо йде серйозний запальний процес. Якщо зуб вже хитається, то лікар видаляє його легко без знеболення.

Але якщо процес зміни зубів йде нормально, то до лікарів можна не звертатися. Дитині можна просто дати погризти щось тверде. Якщо зуб випав, то ранку, яка залишилася, потрібно дезінфікувати.

Дії після видалення зуба

Після видалення зуба лікар розповідає пацієнту, як потрібно себе вести, щоб уникнути проблемних моментів. Перша доба після видалення - найважливіші. Відразу після того, як зуб був видалений, може тривати кровотеча. Для його зупинки в лунку кладуть ватку, яку потрібно щільно притиснути. Важливо, щоб на місці видалення зуба обов`язково утворився згусток крові, який захищає від інфекції. Тому, незважаючи на біль після видалення зуба, полоскати рот не слід протягом доби. Також не можна вживати гарячу їжу і напої. Десна після видалення зуба може распухнуть. Його легко зняти, прикладаючи до щоки холод. До речі, лунка після видалення зуба гірше заживає у тих, хто курить. Алкогольні напої відразу після видалення зуба пити також небажано, так як алкоголь може розчинити згусток крові.

Якщо видалення кореня зуба було дуже складним, то після операції больові відчуття можуть бути дуже інтенсивними. При відносно несильним болю можна застосовувати анальгетики, які продаються без рецептів (наприклад, ібупрофен, анальгін). При сильному болі лікар призначає сильніші засоби, які слід приймати суворо за його розпорядженням. В період прийому таких препаратів краще не займатися вимагають особливої уваги справами (наприклад, водінням машини). Також в перші дні не можна допускати сильного фізичного напруження.

У першу добу чистити зуби потрібно так, щоб залишити поза увагою лунку щіткою. Далі цей процес також повинен бути щадним. Спати слід з піднятою головою. Для цього під голову можна покласти додаткову подушку. Гарячі ванни заборонені в першу добу.

Через добу після видалення зуба лунку можна полоскати сольовим розчином. Цю процедуру проводять перед сном і після прийому їжі.

Якщо у людини утворюється так звана «суха лунка», То через кілька днів пацієнта може турбувати тупий біль, а з лунки з`являється неприємний запах. У такому випадку потрібно обов`язково звернутися до лікаря і дотримуватися його рекомендацій. Як правило, лікар накладає пов`язку з ліками на лунку. Препарат знімає біль. Таку пов`язку потрібно оновлювати один раз на добу. Трапляється, що на поверхню лунки виходять частини омертвілої кістки. Людина може видалити їх самостійно.

Загоєння може тривати кілька тижнів, а іноді і місяців. Потрібно врахувати, що чим швидше і простіше вироблялося видалення зуба, тим швидше заживе лунка, і тим меншою є ймовірність ускладнень. Іноді після складного видалення зуба рекомендується прийом протизапальних препаратів, щоб уникнути ускладнення.

У молодих людей лунки заживають швидше, ніж у літніх. Приблизно через три місяці після видалення зуба лунку заповнює кісткова тканина.