Абсцес

абсцес - Це гнійне запалення тканин з утворенням порожнини, яка оточена пиогенной мембраною. Місця можливого виникнення: кістки, м`язи, підшкірна клітковина, а також інші органи.

Причиною виникнення абсцесу можуть бути різні захворювання (заглотковий абсцес при ангіні, запалення тканин при пневмонії, травмах і т.д.), також відомі випадки самостійного виникнення.

Причиною виникнення абсцесу є мікроби, найчастіше інфікування відбувається через пошкоджені слизові оболонки, ділянки шкіри, а також з занесенням збудники з іншого вогнища через лімфатичні і кровоносні судини. Таким чином, абсцес за допомогою освіти капсули проявляє захисні функції організму, обмежуючи неінфіковані ділянки тканин від заражених.

змішана мікрофлора з переважанням стафілококів і стрептококів є збудником абсцесів і флегмон. Також значну роль в їх розвитку відіграють клостридії, бактероїди і анаероби. Можлива наявність в абсцесі і неспецифічних для поточного захворювання збудників, такі дані були отримані в результаті розтину деяких запалень. Цим пояснюється їх велика кількість з атиповим лікуванням.

Кількість гною в порожнині залежить від збудника, виду тканини, а також загальної клінічної картини перебігу запалення, в деяких випадках воно може досягати літра, хоча найчастіше зустрічаються абсцеси з декількома мілілітрами гною.

Симптоми абсцесів залежать від виду, але в основному це підвищена температура тіла (До 41 градуса), загальне нездужання, запаморочення і втрата апетиту, лейкоцитоз. Результат абсцесу може бути різноманітним: спонтанне проривання назовні (парапроктит, мастит, абсцес підшкірної клітковини), Прорив в просвіт органів, які мають зв`язок із зовнішнім середовищем (бронхи, кишка), а також прорив в закриті системи (в порожнину суглоба, в черевну порожнину), такий прорив є найбільш небезпечним. При сприятливих умовах спорожнити порожнину зменшується в розмірах і піддається рубцюванню. Неповне випорожнення може привести до хронічної форми, в результаті якої можливе утворення свища.

існує кілька видів абсцесів:

холодний абсцес часто спостерігається в певних фазах перебігу актиномикоза або кістково-суглобового туберкульозу. Для нього характерне скупчення гною без загальних і місцевих проявів запальної реакції, які характерні для звичайного абсцесу (підвищена температура тіла, почервоніння шкіри, больові відчуття).

натічними абсцес - Це абсцес, який не супроводжується гострою запальною реакцією, зазвичай зустрічається при кістково-суглобовому туберкульозі.

піддіафрагмальний абсцес - Це скупчення гною, зазвичай з газом, під діафрагмою (черевної перегородкою) - є ускладненням гострих запальних захворювань (проривна виразка дванадцятипалої кишки або шлунка, холецистит, апендицит).

лікування абсцесу

Рання діагностика з подальшим лікуванням є необхідною умовою для успішного позбавлення від гнійного запалення. Діагноз абсцесу є приводом для оперативного втручання, тому в більшості випадків для їх лікування використовують хірургічні методи. Спочатку гнійна порожнину розкривається, далі спорожняється і дренується. Позбавлення від невеликих абсцесів підшкірно-жирової клітковини проводиться в амбулатних умовах і являє собою просту операцію під місцевою анестезією.

У разі підозри абсцесу будь-якого внутрішнього органу хворого зазвичай госпіталізують в операційне відділення. При абсцесах деяких органів проводиться пункція і аспірація гною, а також введення антибіотиків.

Після розтину абсцеси лікуються так само, як і гнійні рани. При призначенні антибіотиків враховується чутливість до них мікрофлори. У тому випадку, коли гнійні запалення виникають на тлі цукрового діабету, необхідна нормалізація обміну речовин. Лікування абсцесів в більшості випадків відбувається вдало, без необхідності подальшого оперативного втручання.