Заболевание человека кишечный амебиаз

Амебиазом называется паразитарное заболевание, которое вызывают патогенные штаммы Entamoeba histolytica. Это одноклеточные паразиты, поражающие кишечник человека, а также некоторых животных. Существует не менее шести видов Entamoeba, способных паразитировать в человеческом кишечнике.

Как можно заразиться амебиазом?

Entamoeba histolytica живет в кишечнике инфицированных людей. Паразиты способны выживать в воде, почве, удобрениях, загрязненных фекалиями в течение недель, а иногда и месяцев. Если выпить зараженную воду или съесть загрязненные продукты, может произойти заражение амебиазом.

Кроме того, паразит Entamoeba histolytica зачастую присутствует на руках инфицированных людей при несоблюдении правил гигиены. Во время контактов зараженного человека с другими людьми также возможно заражение.

Наконец, Entamoeba histolytica может передаваться и половым путем. Наиболее часто этот путь заражения наблюдается при анальном сексе.

Формы болезни

Присутствие Entamoeba histolytica в кишечнике человека может оставаться бессимптомным в течение долгих периодов времени. Впервые заболевание человека кишечный амебиаз проявляется возникновение небольших участков некроза на слизистых оболочках толстого кишечника. Впоследствии они могут стать причиной образования язв. Кроме того, амебные язвы способны распространиться по всему кишечнику зараженного человека, но чаще всего они возникают в слепой кишке.

Вместе с поражением слизистой оболочки и некрозом данное заболевание характеризуется появление регенеративных процессов, которые приводят к восстановлению дефектов путем развития фиброзной ткани. Эти процессы при хронических формах амебиаза могут стать причиной стеноза кишечного просвета.

При локализации поражений в ректосигмоидальном участке толстой кишки симптомы болезни схожи с проявлениями дизентерийного синдрома с тенезмами и иногда с примесями слизи, крови, гноя. Если же поражения слизистой располагаются в слепой кишке, у больных возникают болезненные запоры, болевые ощущения в правой подвздошной области. Симптомы могут походить на приступы аппендицита.

Течение заболевания

Острый кишечный амебиаз, проявляется в виде диареи. Иногда наблюдается развитие синдрома амебной дизентерии, который характеризуется острым началом, схваткообразными болями в животе, жидким стулом с примесями крови, слизи, тенезмы. При этом высокой температуры и прочих системных проявлений при данной болезни не бывает. У маленьких детей острый кишечный амебиаз сопровождается лихорадкой, рвотой и дегидратацией.

Молниеносный амебный колит, или фульминантный колит является некротизирующей формой кишечного амебиаза. Протекает это заболевание тяжело. У больных отмечаются токсический синдром, глубокие повреждения слизистых оболочек кишечника. Кроме того, фульминантные колиты сопровождаются кровотечениями, перфорацией и перитонитом. Эта форма болезни чаще всего наблюдается у беременных женщин и в послеродовом периоде, а также иногда развивается после лечения кортикостероидами.

Затяжной (хронический) кишечный амебиаз характеризуется появлением разжиженного стула, нарушением моторики кишечника, запорами или чередованием запоров и поносов, тошнотой, слабостью, болью в животе, потерей аппетита. Иногда этот недуг возникает после перенесенной человеком амебной дизентерии.

Возможные осложнения

При кишечном амебиазе могут развиваться различные осложнения. У больных может наблюдаться развитие амебного аппендицита, опухоли в стенке толстого кишечника, кишечного кровотечения, грануляционной ткани, перфорации кишечника.

Диагностика болезни

Данное заболевание диагностируется на основе клинических проявлений, а также результатов лабораторных исследований и данных эпидемиологического анамнеза.

Лечение кишечного амебиаза

Все лекарственные средства, которые используются для лечения кишечного амебиаза, можно разделить на несколько групп. Это «контактные» препараты, которыми лечатся кишечные просветные формы заболевания, и «системные» препараты, направленные на лечение тканевых форм.

Неинвазивный (бессимптомный) амебиаз требует назначения просветных амебоцидов, например, дилоксанида, клефамида, этофамида, фуроата, паромомицина. Эти лекарственные средства прописывают и после лечения тканевыми амебоцидами. Их прием позволяет уменьшать количество паразитов, которые остаются в кишечнике человека, а также предотвращать рецидивы болезни.

Если предупредить повторное заражение не удается, использование просветных амебоцидов является нецелесообразным. Назначение данных препаратов в подобных случаях основывается на эпидемиологических показаниях.

Для лечения инвазивного амебиаза предназначаются системные тканевые амебоциды: тинидазол, метронидазол, секнидазол.

В настоящее время кишечный амебиаз считается практически полностью излечимым, но таковым он является при ранней диагностике и правильном лечении.