Копрологический анализ кала человека

Копрологическим анализом кала называется лабораторное исследование, позволяющее дать оценку характера патологий в органах желудочно-кишечного тракта. По сути своей, это анализ физических и химических свойств кала человека. Каковы же основные критерии, учитываемые при этом анализе, и о чем они свидетельствуют?

Как правильно подготовиться к копрологическому анализу кала?

Для сдачи копрологического анализа кала от пациента не требуется проведения специальной подготовки. Однако непосредственно перед сдачей анализа специалисты не рекомендуют употреблять лекарственные средства, оказывающие влияние на перистальтику кишечника, а также препараты, которые имеют красящие свойства, например, препараты бария, висмута, железа. Кроме того, нельзя ставить свечи и делать клизмы.

Основные критерии

Копрологический анализ кала человека учитывает целый ряд критериев.

Консистенция

На данный показатель влияю количественное содержание воды, слизи и жиров в каловых массах. В норме содержание воды составляет около 80%. При запорах оно снижается до 65–70%, а при поносе возрастает до 95%.

К тому же консистенция кала человека становится более жидкой при повышенной секреции слизи и тестообразной при избыточном количестве жира. У взрослых людей нормальная консистенция кала плотная, а у детей – клейкая и вязкая.

Но плотный кал у взрослого человека сам по себе не является показателем нормы, поскольку он может оставаться плотным и при наличии различных нарушений желудочного пищеварения. Тестообразный кал возникает при патологиях секреторной функции поджелудочной железы и свидетельствует о застое или недостаточном движении желчи. При чрезмерном выделении жира и при нарушении всасывания жира кал становится маслянистым. При колитах толстого кишечника и при появлении воспалительных процессов в тонком кишечнике консистенция кала человека становится жидкой.

О развитии бродильной диспепсии, колита, о хроническом энтерите и ускоренной эвакуации содержимого толстой кишки может свидетельствовать рыхлый, кашеобразный кал. Если кал пенистый и полужидкий, у человека могут наблюдаться бродильный колит или синдром раздраженного кишечника. Твердая консистенция кала характерна для людей, страдающих запорами, геморроем, опухолевыми образованиями. При запорах нередко наблюдается выделение кала в виде твердых шариков.

Количество

Нормальным принято считать количество 100–200 г каловых масс у взрослого человека в сутки. Для детей норма равна 70–90 г.

Если количество каловых масс не достигает 100 г в сутки, такое состояние характерно для запоров, если же оно превышает 200 г, это свидетельствует о нарушениях переваривания пищи, недостаточном поступлении слизи, воспалении слизистых оболочек.

Запах

Копрологический анализ кала включает и оценку запаха каловых масс, так как наличие специфичного запаха также может свидетельствовать о патологии. Слабый запах является признаком затруднения реакций в толстой кишке, запоров и ускоренной эвакуации каловых масс из кишечника. Кисловатый запах наблюдается при бродильной диспепсии, нерезкий запах – при язвенных колитах, гнилостный – при нарушениях пищеварительного процесса в желудке, неспецифическом язвенном колите или недостаточной моторике кишечника, зловонный – при повышенной секреции в толстой кишке, нарушении функции поджелудочной железы, застое желчи.

Цвет

Цвет кала определяется составом пищи, которую употребляет человека, а также лекарственными препаратами в случае их приема.

Кал белого цвета возникает при закупорках желчных протоков. Серый или светло-желтый цвет кала характерен для патологий поджелудочной железы. Желтый цвет кала появляется при нарушениях пищеварения в тонком кишечнике. Кал светло-коричневого цвета свидетельствует о быстрой эвакуации каловых масс из толстого кишечника. Если же кал приобретает красный цвет, то это является признаком воспаления слизистой оболочки толстой кишки и изъязвления ее стенок.

Реакция рН

Нормой считается показатель от 6,8 до 7,6.

Если копрологический анализ выявил слабощелочную реакцию, это свидетельствует о нарушениях пищеварительных процессов в тонком отделе кишечника. Щелочная реакция встречается при нарушении пищеварения в желудке, запорах, недостаточной секреции поджелудочной железы, неспецифических язвенных колитах, повышенной секреции толстой кишки. Кислая среда возникает при недостаточном всасывании жирных кислот, резкощелочная среда – при диспепсии гнилостного характера.

Прочие критерии копрологического анализа кала

• Наличие в кале белка может означать развитие гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого или тонкого кишечника, рака желудка, двенадцатиперстной, тонкой, толстой кишки.

• Если копрологический анализ кала выявил присутствие крови, это может указывать на наличие геморроя, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, полипы, геморрагического диатеза.

• Билирубин свидетельствует о повышенной моторике кишечника и ускоренной эвакуации каловых масс, а также о тяжелых формах дисбактериоза.

• Присутствие лейкоцитов в кале характерно для неспецифических язвенных колитов, дизентерии, рака, туберкулеза толстого кишечника, параректального абсцесса.

• Присутствие нейтрального жира в кале взрослого человека наблюдается при недостаточной секреторной функции поджелудочной железы, нарушениях поступления желчи и патологиях пищеварения в тонком кишечнике.

• Наличие в кале жирных кислот указывает на нарушения поступления желчи или пищеварения в тонком кишечнике, бродильную или гнилостную диспепсию, ускоренную эвакуацию каловых масс.

• Яйца и личинки гельминтов обнаруживаются при гельминтозе.