Запаморочення - діагностика, причини і лікування запаморочення

Відчуття обертального руху навколишнього середовища або власного тіла, часто з супутньою нудотою або блювотою, що пов`язано з пошкодженням вестибулярного апарату і / або його нервових зв`язків (системне запаморочення).

причини запаморочення

Пошкодження вестибулярного апарату внутрішнього вуха, вестибулярної частини VIII черепномозкових нервів, вестибулярного ядра в стовбурі мозку або інших структур нервової системи, що відповідають за утримання рівноваги (мозочок, ретикулярна формація, кора скронево - потиличної області). Ілюзія руху виникає лише в разі несиметричного пошкодження (одностороннього) -двосторонні пошкодження не викликає запаморочення.

причини:

1) периферичні - травма внутрішнього вуха (перелом піраміди скроневої кістки, перилімфатична свищ, струс лабіринту), лабіринтит, запалення вестибулярної частини VIII черепномозкових нервів (найчастіше - вірусне), пухлина у внутрішньому вусі, ішемія лабіринту (непрохідність передній вестибулярної артерії, гілки передньої нижньої мозочкової артерії), хвороба Меньєра (водянка лабіринту невідомої етіології), отосклероз лабіринту, морська хвороба і доброякісне позиційне пароксизмальної запаморочення;

2) центральні - інсульт стовбура мозку і мозочка, пухлина мосто - мозочкового кута, розсіяний склероз (Вогнище демієлінізації в зоні входження VIII нерва), мігрень, епілептичний напад.

діагностика запаморочень

1. Суб`єктивне і об`єктивне обстеження: слід переконатися, що скарги пацієнта дійсно стосуються запаморочення - пацієнти часто використовують це слово для опису неспецифічних відчуттів невпевненості в змісті положення тіла, проте, не пов`язаних з відчуттям обертального руху (запаморочення). Ці відчуття можуть виникати з різних причин, як переднепритомний стан і інші порушення свідомості, порушення рівноваги, парези, епілептичний напад або атаксія. Необхідно визначити характерні риси запаморочення і наявність супутніх симптомів, що дозволить диференціювати центральну і периферичні причини.

2. Допоміжні дослідження вестибулярні тести (Теплотворний, що обертається), аудиограмма, нейровизуализация (КТ, МРТ, ангіо - МР), інші, в залежності від підозрюваної причини.

лікування запаморочень

Залежить від причини. Симптоматичне лікування запаморочення периферичної етіології: тіетілперазін (і) 6,5 мг кожні 6-8 год п / о, р /, в / в, в / м або п / к.