Хвороба вестибулярного апарату у людини

Хвороба вестибулярного апарату у людини було описано ще 1861 році, французьким лікарем - Проспер Меньєра. Він описав синдром, що складається з декількох симптомів (зниження слуху, шум у вухах, запаморочення) і дане захворювання отримало назву - Хвороба Меньєра. Хвороба розвивається пріступообразним методом, і слух знижується від нападу до нападу.

Як саме розвивається хвороба вестибулярного апарату у людини такого типу досі невідомо. Є безліч припущень, але жодне не пояснює всю симптоматику хвороби. Ось деякі з них:

- Порушення обміну речовин і мінералів в ендолімфі (рідина всередині улиткового лабіринту);

- Вегетативна дистонія;

- ангіоневроз;

- Нервово-трофічні порушення;

- Можливість розвитку інфекції або алергії;

- Загальна порушення харчування, істощеніе- порушення минерало-вітамінного балансу і водного обміну.

Одне стає зрозумілим для лікарів, що в завитковому лабіринті накопичується занадто багато рідини, яка створює тиск - утворюється набряк, або по іншому гідропс (ендолімфатична водянка). Такий набряк може бути обумовлений порушенням вегетативної іннервації судин лабіринту. Така іннервація забезпечує звуження і розширення судин під впливом гормонів (адреналіну, норадреналіну, ацетилхоліну).

Хвороба вестибулярного апарату у людини проявляється трьома основними симптомами:

- Напад запаморочення, який супроводжується нудотою;

- Одностороннє пониження слуху;

- Шум у вусі з втраченим слухом.

Багато часу вважалося що хвороба Меньєра це одностороннє захворювання, останнім часом стали діагностувати і двостороннє ураження вестибулярного апарату (близько 10-15%). Можливо це через більш професійної і глибокої діагностики в сучасної медицини.

Напади захворювання наступають раптово, в будь-який час доби, але частіше вночі або вранці, починаючи з сильного запаморочення, нудотою, навіть блювотою. Іноді пацієнт описує наступ провісників, таких як легкий шум у вухах, легка втрата рівноваги, після чого, може наступити сам напад. В процесі нападу настає закладеність, оглушення в вусі, збільшується шум. Сам шум у вухах на початку захворювання з`являється періодично, але в міру розвитку стає постійним і має низькочастотний характер.

Напад може тривати від декількох хвилин до декількох днів, але в середньому не більше 2-3 годин, після чого стан швидко нормалізується і у людини відновлюється працездатність. Запаморочення настає настільки різко, що пацієнт може просто впасти, або важко триматися на ногах, намагається лягти в горизонтальне положення, і найлегше це виходить з закритими очима. Будь-яка зміна положення тіла погіршує стан, посилює нудоту, викликає блювоту. Часто приступ може бути викликаним психоемоційним або фізичним стресом.

Частота нападів може бути різною, і період між ними може тривати від кількох днів до кількох років. Слух під час нападу знижується, але може відновитися після закінчення нападу. Однак все ж зниження слуху прогресує від нападу до нападу.

Частота нападів в літньому віці зменшується, і самі напади стають набагато м`якше і легше.

Звичайна аудіометрія виявляє у пацієнта погіршення слуху переважно по низьких частотах, підвищуються пороги кісткової провідності. Параметри ступеня приглухуватості можуть змінюватися. А коли проробляється надпорогова аудіометрія, спостерігається неадекватне сприйняття збільшених звуків.

Існують кілька форм хвороби:

- Важка - коли напади повторюються щотижня або щомісяця, і тривають до 5 годин. Ремісії короткочасні. Пацієнти втрачають працездатність, а тугоухостьінтенсівно прогресує. Лікування не є ефективним.

- Середня - напади проявляються майже також, як і у важкій формі, тільки симптоми більш м`які. Втрата слуху не відновлюється в періоді ремісії. А працездатність настає через кілька днів після нападу.

- Легка - зустрічається найчастіше і проявляється нападами описані вище. Втрата слуху відбувається повільно.

Хвороба вестибулярного апарату у людини лікується за допомогою величезної кількості ліків і методів, так як точна причина виникнення не ясна, лікарі вдаються до кількох підходам. Використовуються вітаміни, мінерали, гормональні препарати, ліки діють на вегетативну нервову систему, що впливають на тонус судин- протиалергічні препарати, антибактеріальні. Також використовується оперативне втручання, спрямоване на видалення симптомів нападів.

Кількість методів лікування показує, що жодне з них не є універсальним.