Рахіт у дітей до року, симптоми

Рахіт у дітей до року, симптоми якого ми сьогодні будемо докладніше розглядати, у малюків грудного віку починає розвиватися як результат посиленого обміну речовин в дитячому організмі, що характерно саме для першого року життя. На цьому тлі відбувається нестача вітаміну D, що власне і є першопричиною захворювання.

Вітамін D відноситься до більш ніж необхідних елементів для нашого організму. У шлунково-кишковому тракті він необхідний для абсорбції кальцію, в кістковій системі - для нормального дозрівання остеоклавов і своєчасної мінералізації кісток.

За допомогою вітаміну D відбувається реабсорбція фосфору, кальцію і деяких амінокислот в проксимальних ниркових канальцях. Цей елемент необхідний для того щоб підтримувати тонус м`язів. Крім того вітамін D в комплексі з щитовидною і паращитовидної залозою відповідають за нормалізацію рівня кальцію в крові.

Етіологія (причини рахіту у дітей) має кілька важливих факторів:

- Один із самих основних - це аліментарний фактор. Недостатність вітаміну D може розвинутися на тлі нераціонального харчування. У немовлят це змішане або повністю штучне вигодовування.

- Маленькі діти часто мало перебувають на свіжому повітрі, що призводить до дефіциту ультрафіолетових променів. Таким чином, кількість самостійно виробляється вітаміну D знижується.

- При виникненні рахіту у немовлят відбувається порушення ферментативних функцій у деяких внутрішніх органів. Серед них шкірні покриви, нирки і печінку.

- Також відбувається порушення функцій шлунково-кишкового тракту, що швидко проявляється синдромом мальадсорбціі.

- У деяких випадках рахіт у немовлят носить лікарсько індукований характер. Таке можливо на тлі прийому деяких гормональних і протисудомних ліків, які прискорюють метаболізм вітаміну D.

Деякі діти мають велику ймовірність розвитку рахіту, ніж їх однолітки. До так званих груп ризику можна віднести:

А) малюків, що мають сімейну схильність до виникнення цього захворювання;

Б) немовлят, а в особливості недоношених дітей;

В) знаходяться на штучному вигодовуванні, при цьому термін гестації не має ніякого значення;

Г) малюків, схильних до переохолоджень. Низька температура тіла не дає трансформуватися провітаміну D в активний шкірний метаболіт. Це здатне погіршити стан немовлят і привести до розвитку рахіту.

Медики поділяють три періоди протікання цього захворювання - час початкових проявів, розпал і реконвалесценция або залишкові явища.

Як визначити рахіт у дитини?

Перші ознаки рахіту у дітей - це постійне тертя дитиною голови про подушку. З часом це призводить навіть до деякого облисіння потиличної частини. Далі малюк стає неспокійним без видимої на те причини.

Він здригається від гучних звуків. Батьки можуть відзначити підвищену пітливість, особливо головки і долоньок, яка посилюється під час годування. Сон дитини погіршується і стає поверхневим, погіршується апетит.

По аналізах крові можна простежити зниження рівня кальцію і підвищення лужної фосфатази, що призводить до помірного ацидозу. Початковий період триває зазвичай від двох тижнів до місяця.

Період розпалу характеризується змінами в кістках скелета. Відбувається їх поступове розм`якшення, що можна відчути при пальпації країв великого джерельця.

Це виражається в їх м`якості і податливості. Процес зачіпає і кістки черепа, на ньому можуть з`являтися м`які ділянки розміром до 20мм. Такий процес називається синдромом краниотабес і відноситься до патогномонічним при цій стадії рахіту.

Відбувається сплощення потилиці і асиметричне зміна форми голови. Це пояснюється активними процесами за освітою кісткових тканин, що не окостеневают.

Можуть спостерігатися виступи лобових і тім`яних горбів. У дітей до року може виникати гідроцефальний-гіпертензійного синдром, що вимагає неврологічного лікування. Для його виявлення слід контролювати окружність голови.

При пальпації можна виявити специфічні потовщення на кордонах хрящів і кісток. Це так звані рахітичні чотки. Ребра, що знаходяться в передній частині грудини можуть виступати вперед, що утворює кілевідную груди. Розвиваються сколіози, а фізіологічні вигини хребта формуються неправильно. Рахіт у дітей призводить до зниження м`язового тонусу, що в свою чергу провокує розпущеність суглобів.

У деяких випадках розвиток захворювання призводить до різних деформацій в трубчастих кістках. Так, наприклад, нижні кінцівки можуть викривлятися U-образно. Розвиток зубів відбувається досить пізно, а джерельце закривається до півтора-двох років життя.

Важке перебігу рахіту призводить до спазмофілії, що проявляється появою клонико-тонічнихсудом. Це відбувається через сильне падіння рівня кальцію в крові і виникнення реполяризації м`язових клітин.

Терапія рахіту проводиться в основному вітаміном D, дозування якого підбирає лікар, орієнтуючись на стан хворого і ступінь захворювання.

Особливу увагу слід приділяти профілактиці захворювання, а тоді рахіт у дітей, ознаки його прояви не будуть вас турбувати. Попередження хвороби полягає в бесідах з майбутніми мамами про правильне харчування і режим дня, необхідності грудного вигодовування.

Крім того слід попереджати народження недоношених дітей. Як варіант профілактичних заходів можна використовувати і призначення вітаміну D всім немовлятам з груп ризику.

Катерина, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!