Діувер показання до застосування

Діувер - діуретичну засіб, діюча речовина якого - торасемід є петльовим диуретиком.

Механізм фармакологічної дії препарату визначається оборотним зв`язуванням торасеміду з контранспортером натрію / хлору / калію, який розташовується в апікальній мембрані товстого сегмента петлі Генле, внаслідок чого знижується або повністю пригнічується реабсорбция іонів натрію і води, скорочується осмотичний тиск рідини всередині клітини.

У малих дозах дія торасеміду наближене до дії речовин класу тиазидов, застосування ж високих доз забезпечує ефективний діурез. Максимальний діуретичний ефект настає протягом 2-3 годин після прийому препарату всередину і зберігається до 18 годин, полегшуючи переносимість терапії через відсутність надмірно частого сечовипускання перші години прийому препарату, що обмежує активність пацієнтів.

Антигіпертензивний ефект торасеміду досягається завдяки зниженню загального периферичного опору судин внаслідок скорочення в клітинах їх гладеньком`язового шару підвищеної активності іонів кальцію. Подібним чином знижується реакція судин на дію внутрішніх пресорних речовин, включаючи катехоламіни.

Діувер відрізняється від поширених АПФ тривалістю своєї дії, а, крім того, в меншій мірі провокує розвиток гіпокаліємії. Препарат показаний для проведення тривалої терапії.

Показання до застосування Діувера

Діувер призначають для лікування пацієнтів, які страждають на есенціальну гіпертензію, яка характеризується тривалим і стійким підвищенням тиску. А також при набряковому синдромі різного генезу, включаючи хронічну серцеву недостатність, захворювання нирок, печінки і легенів.

застосування Діувера

Препарат призначають до прийому вранці, після сніданку, один раз на добу. Таблетку ковтають цілими, запиваючи невеликою кількістю рідини.

При есенціальнійгіпертензії добова доза Діувера становить 2,5 мг. Якщо через кілька тижнів терапевтичний ефект виявляється недостатнім, дозу підвищують до 5 мг. Більш високі дози не призводять до зниження артеріального тиску і при есенціальнійгіпертензії є недоцільними.

Максимальний терапевтичний ефект досягається через 12 тижнів від початку терапії.

при набряках призначають терапевтичну добову дозу 5 мг, яку при необхідності поступово можна збільшити до 20-40 мг, а в ряді випадків - до 200 мг. Діувер призначають до прийому на тривалий період або до зникнення набряків.

Для літніх пацієнтів корекція дози не потрібна.

При лікуванні Діувером необхідно регулярно контролювати рівень сечової кислоти, електролітів, глюкози, креатиніну та ліпідів в плазмі крові, а також картину самої крові.