Пелюшковий дерматит

Пелюшковий дерматит у дітей і новонароджених

Багато мам зіштовхуються з певним стандартним набором проблем, пов`язаних з їх новонародженими малюками. Однією з них є пелюшковий дерматит. Дуже важливо вчасно помітити початок його розвитку, що допоможе ефективно усунути процес, не допускаючи до поширення і поглиблення стану запаленої шкіри дитини.

визначення захворювання

пелюшковий дерматит - Це запальна реакція шкіри немовляти в результаті впливу механічних, фізичних, хімічних і мікробних фактів. При цьому всі вони приєднуються один до одного в чіткій послідовності. Найчастіше виникає у дівчаток і діток на штучному вигодовуванні. Хоча, в цілому, його переносить близько 60-62% новонароджених. Може тривати від народження протягом усього грудного періоду (до 3-х річного віку), поки у дитини немає можливості контролювати свої виділення. У типовому варіанті пік захворюваності припадає на 6-12 місяців. Дуже велике значення належить характеру харчування дитини і привертає властивостями шкіри. З цим в більшості випадків пов`язано впертий перебіг і часті рецидиви. Помічено прямий зв`язок з наявністю дерматитів іншої локалізації та проявами діатезу (себорея, гнейс, екзема, атопічний дерматит).

Пелюшковий дерматит виникає через підвищену вологість в області прилягання до шкіри пелюшок або підгузників, особливо якщо обмежений доступ повітря до них. На цьому тлі чуйна дитяча шкіра ще більше схильна до небезпеки. Досить будь-якого дратівної агента, яким можуть стати калові маси або сеча, для того щоб виникла відповідна запальна реакція шкіри. Якщо до всього ще приєднається мінімальне тертя тканин, то захворювання набуває розгорнуту клінічну картину з яскравими проявами. У міру дорослішання шкіри і придбання нею захисних механізмів проблема йде сама собою.

Як виглядає пелюшковий дерматит?

Зазвичай пелюшковий дерматит починає розвиватися за типом потертостей і почервоніння шкіри в області пахових складок, лонної ділянки, сідниць і стегон. Найчастіше, це називають опрелостью. Але вона є першим етапом розвитку захворювання, і якщо не вжити відповідних заходів, то процес почне своє подальше прогресування з поетапним приєднанням інших механізмів розвитку запалення, по типу порочного кола. Всі ці компоненти підтримують один одного, в результаті чого дерматит поширюється на здорові ділянки шкіри. При цьому на ній з`являються:

• Червоні плями різних розмірів і форми, які зливаючись між собою, займають великі ділянки;

• Невеликі папули (внутрішньошкірні бульбашки) на тлі почервонілий шкіри;

• Лущення і скориночки;

• Дрібні ранки і ерозії;

• Пузиречкі, заповнені каламутним вмістом. Характерно для запущеного пелюшкового дерматиту, внаслідок його інфікування стафілококом або грибковою інфекцією.

Серед різновидів процесу розрізняють окремі підвиди, коли він носить місцевий характер, обмежуючись лише певними невеликими зонами.

• В області складок шиї при постійному відрижці, коли шлунковий вміст потрапляє в них, викликаючи запалення під пелюшками або одягом;

• Періанальний дерматит - запалення шкіри навколо заднього проходу. Це частіше пов`язано з особливостями харчування дитини і ферментної активністю калових мас;

• Обмежене ураження пахових складок;

• Ізольований дерматит статевих органів. Пов`язаний з характеристиками сечі дитини.

Для постановки правильного діагнозу достатньо звичайного огляду. Додаткові діагностичні процедури не потрібні. Вони можуть знадобитися тільки в разі завзятої течії процесу. У таких випадках роблять мазок з ураженої шкіри на склад мікрофлори.

Причини пелюшкового дерматиту

Фактично, пелюшковий дерматит - це результат дефектів догляду. Але не завжди він може залежати тільки від правильності дій мами. Природно, що сьогодні вже немає потреби заглядати до попки дитинку після кожного його сечовипускання. Це за маму зробить підгузник. Але деякі компоненти цього «чуда техніки» можуть викликати роздратування у конкретного малюка, через індивідуальної реакції шкіри. Крім того, якщо предмети догляду володіють жорсткістю, вони можуть викликати механічне пошкодження шкірних покривів або потертості. Якщо вчасно не звернути на це увагу, то інфекція, яка живе на поверхні шкіри, зробить це набагато швидше. Її приєднання викличе ще більшу погіршення ситуації.

Дерматит від підгузників, таким чином, варто розглядати окремою рубрикою серед причин цього захворювання. З одного боку, у деяких діток без цих коштів з`являються ознаки дерматиту. З іншого - у частині малюків навіть одноразове застосування підгузника значно зменшує його прояви. Отже, необхідно правильно підходити до вибору цього засобу не за рекламою або радам подруг, а за індивідуальною реакції конкретного малюка на всі нововведення.

Що стосується дії хімічних факторів, то до них відносяться калові маси і сеча дитинку. Вони дуже агресивні по відношенню до ніжної шкіри, яка ще не здатна до ауторегуляції процесів очищення і захисту. Якщо їх дія продовжується систематично - це неминуче призведе до розвитку пелюшкового дерматиту. Одночасно включаються фізичні фактори у вигляді подпаріванія і переохолодження шкіри.

Все перераховане, незалежно від першопричини, призведе до приєднання всіх компонентів механізму розвитку пелюшкового дерматиту, що обов`язково потрібно врахувати для дійсно швидкого і ефективного ліквідації захворювання.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Чим лікувати пелюшковий дерматит?

Для правильного і грамотного усунення болючої проблеми, як для малюка, так і для мами, варто виконувати наступні рекомендації.

1. Підтримка ділянок шкіри, що піддаються даному запального процесу, в сухому і чистому стані. Цього можна досягти використанням підгузників з гелевим просочуванням внутрішнього влагопроніцаемая шару. Необхідно стежити за відповідністю розмірів підгузника і дитини, правильністю його одягання. Дитинці ніщо не повинно заважати рухатися, не повинно бути складок і скупчень тканин в одному місці.

2. Своєчасна заміна підгузника. Не менш важлива, особливо якщо процес вже почався. Під час цього необхідно протерти шкіру звичайною марлевою серветкою, змоченою теплим розчином ромашки, череди або кори дуба. Після цього нехай дитина полежить в такому оголеному вигляді. Доступ свіжого повітря наситить шкіру киснем.

3. Обробка шкіри перед одяганням підгузника. Для цих цілей можна застосовувати комплексні присипки, що містять окис цинку, тальк, мінерали і мікроелементи, звичайну цинкову мазь, креми Десітін, драполен, бепантен, Д-пантенол, Судокрем.

4. При наявності ознак грибкової інфекції призначають відповідні мазі - клотримазол, міконазол.

5. Бактеріальне нагноєння є показанням для використання антибактеріальних мазей. Найкраще застосовувати очну тетрациклінової мазь, так як вона не викликає печіння у дитини.

6. Правильне одягання дитинку. Одяг повинен бути досить просторим, але і не дуже великий. Не варто сильно укутують малюка, так як це може призвести до перегрівання, і підвищення вологості ділянок шкіри, що піддаються постійному тертю.

Кращим засобом профілактики пелюшкового дерматиту, як і інших хвороб, є любов і уважне ставлення до своєї крихті.

Автор статті: Полякова Олена Анатоліївна, лікар-педіатр, спеціально для сайту likuvati.ru