Пероральний дерматит

Причини, симптоми і лікування перорального дерматиту

опис захворювання

пероральний дерматит - Це патологічний процес, механізмом якого є запальне ураження шкірних покривів навколо рота, підборіддя і суміжних областей особи, що виявляється папульозно-плямистими висипаннями. Визначення настільки просте і зрозуміле, що здавалося б, розкриває всю інформацію про це захворювання, виключаючи будь-яку актуальність подальшого його опису. Але це далеко не так. Адже дуже багато різних уражень шкіри даної області або інших, більш складних процесів, при яких подібний дерматит виступає лише маленьким симптомом, можна охарактеризувати точно таким же чином. Цей факт стає причиною, по якій виникає доцільність опису основ розвитку і критеріїв діагностики даного захворювання.

Ще одним важливим моментом у визначенні цього виду дерматиту і розподіл понять є наявність інших його назв. У медичних колах вона зустрічається під назвою пероральний дерматит, що є правильним поняттям. Але з огляду на той факт, що в побуті захворювання називають пероральним дерматитом, даний матеріал написаний з урахуванням термінології звичайних людей.

Симптоми перорального дерматиту

Клінічна картина захворювання досить яскрава і специфічна. Але для того, щоб не пропустити інших видів дерматитів, вона підлягає чіткої систематизації. Симптоми перорального дерматиту зводяться виключно до місцевих проявів. Будь-які загальні реакції організму відсутні. Основною ознакою є висипання. Вони мають чіткі особливості, характерні тільки для цього процесу.

1. Локалізація. Відповідає області, розташованої навколо рота і губ. Специфічним критерієм є наявність між червоною облямівкою губи і початком зони висипань чіткої белесоватой смуги незміненій шкіри.

2. Поширеність. Крім періоральної області висипання можуть поширюватися на підборіддя, носогубний трикутник і в сторони від куточків рота. Вони ніколи не виникають на більш віддалених ділянках.

3. Кількість. На початку дерматиту з`являються окремі елементи висипу на підборідді у вигляді поодиноких папул (прищиків.) У разі прогресування процесу виникає їх розширення. Вони починають з`являтися одночасно по всіх дільницях, групуючи в острівкові освіти.

4. Характер. Це, мабуть, є самим центральним ознакою, на якому базується верифікація діагнозу. Висипання характеризуються відносним поліморфізмом (складаються з багатьох елементів.) Первинні - плямисто-папульозні, у вигляді невеликих прищиків, трохи піднімаються над поверхнею шкіри. Можуть бути заповненими на верхівці прозорою рідиною в невеликій кількості. З плином часу відбувається їх перетворення в скоринки і лущення шкіри.

5. Колір і розмір. Самі папулка білясті, розташовані на тлі червоних плям. Діаметр перших не перевищує 2-3 мм, другі можуть поширюватися у вигляді смуг, що зливаються між собою без чітких меж.

6. Супутні процеси. Виникають в разі агресивного перебігу перорального дерматиту або неадекватного його лікування. Проявляються у вигляді розвитку гнійничкових уражень шкіри, її роздратування, мокнуть з посилюванням запальних змін.

Причини перорального дерматиту

Чітких етіологічних (причинних) чинників даного захворювання сучасній науці встановити не вдалося. Але проведені дослідження чітко встановили закономірні факти.

• Хворіють переважно жінки, в зв`язку з чим саме вони відносяться до групи ризику.

• Анамнез майже завжди обтяжений одночасним використанням декількох видів косметичних засобів по догляду за шкірою обличчя (тональні, зволожуючі креми, скраби і т.д.)

• Тривале застосування мазей на основі гормонів глюкокортикоидного ряду, особливо фторованих сполук (фторокорт, флуцинар.) В результаті цього виникає імунний дисбаланс, що неминуче призводить до колонізації патогенної мікрофлори на поверхні тонкою шкіри. Це відноситься до побічним ефектом зазначених лікарських форм. Цікаво, що пероральний дерматит виникає після різкого припинення їх нанесення.

• Загальні імунні порушення, які проявляються алергічними реакціями і аутоімунними процесами в організмі. Як правило, такі хворі схильні і до перорального дерматиту.

• Захворювання системи травлення і її дисфункції. Відзначаються у 37% пацієнтів.

Всі ці факти говорять про те, що пероральний дерматит - це поліетіологічное (многофакторное) захворювання, в основі якого лежить інфекційний процес на тлі порушення місцевих захисних реакцій шкіри.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Пероральний дерматит у дітей

У структурі загальної захворюваності по даній патології на пацієнтів дитячого віку припадає не більше 5-7%. Це пов`язано з тим, що діти не користуються косметичними та гормональними мазями. Виняток становлять підлітки. Дана вікова група схильна до перорального дерматиту з таких причин:

• гормональні перебудови в організмі, які часто супроводжуються порушенням структури шкіри і її функціонування;

• часте розвиток різних варіантів гнійничкові ураження шкіри обличчя, що вимагає застосування гормональних мазей;

• імунний дисбаланс в організмі, що росте;

• гіповітаміноз, викликані підвищеною потребою в поживних речовинах.

Відмінностей в клінічному перебігу перорального дерматиту у дітей і у дорослих не помічено.

Лікування перорального дерматиту

Незважаючи на те, що чітких причин захворювання ще не виділено, багаторічними стараннями і спостереженнями все ж вдалося досягти непоганих результатів у його лікуванні. Найголовніший секрет - виключно комплексний підхід, що включає в себе:

• відмова від всіх видів косметики в момент загострення процесу. Тривалість даного заходу становить кілька тижнів, можливо навіть місяців. Шкіра повинна відпочити і знайти нову структуру;

• категорична відмова від застосування Гормонсодержащіе мазей на шкірі обличчя. Але все ж, якщо трапилося так, що пацієнт вже користується ними, не можна різко їх скасовувати. Це неминуче найсильнішим загостренням запального процесу. Необхідно поступово зменшувати кількість і частоту їх нанесення;

• дієтотерапія. Харчування має бути правильним у всіх відносинах. Виключаються смажені, копчені, гострі страви і спеції. Їжа повинна бути більше рослинної з високим вмістом вітамінів і готуватися у відварному вигляді;

• антигістамінні препарати (супрастин, лоратадин, L- цет.) Завдяки їх дії досягається зменшення набряклості і одутлості особи.

• антибактеріальні препарати. Незважаючи на те, що збудниками, яких виявляють найчастіше в зоні запалення, є кокковая флора (стафілококи і стрептококи), більш ефективного антибіотика, ніж метронідазол, не виявилося. Його застосовують в таблетках. Тривалість терапії становить кілька тижнів.

• локальна терапія місцевими мазями на основі метронідазолу. Помічений дуже хороший результат на тлі їх застосування. Що стосується локального нанесення глюкокортикоїдів, то використовувати їх не варто, за винятком сильного загострення перорального дерматиту на тлі раптового синдрому відміни.

• обробка шкіри водними розчинами антисептиків (хлоргексидин, декасан) в разі приєднання вторинних ускладнень інфекційного характеру.

Тільки такий підхід до правильності терапевтичних заходів при пероральному дерматиті зможе допомогти назавжди позбутися від цього небажаного гостя.

Бережіть свою шкіру і тоді вона буде берегти Вас!

Автор статті: Пономаренко Андрій Олександрович, лікар-дерматолог, спеціально для сайту likuvati.ru