Копчиковая кіста, ознаки та методи лікування

Копчиковая кіста (син .: епітеліальних-куприковий хід, свищ куприка, дермоїдна кіста, Пілонідальная синус) - це вузький канал, вистелений епітелієм, з одним або більше вихідним отвором на поверхні шкіри. Отвори знаходяться по серединній лінії між сідницями на відстані 4-7см від ануса.

Копчиковая кіста - це вроджена аномалія. Її утворення зумовлене незавершеною редукцією м`язів-поднимателей хвоста. В результаті формується хвостова зв`язка, яка фіксує шкірний ділянку над верхівкою куприка. З розвитком підшкірної клітковини в цій області формується ямка, а виражених випадках - епітеліальний хід.

клініка хвороби

Прийнято виділяти наступні стадії перебігу:

1. Копчиковая кіста, що протікає без клінічних симптомів.

2. Гостре запалення копчиковой кісти

• стадія інфільтрації
• стадія абсцедування.

3. Хронічне запалення копчиковой кісти

• стадія інфільтрації
• стадія абсцедування
• гнійний свищ.

4. Ремісія запалення копчиковой кісти.

При вдалому збігу обставин (відсутність мікротравм, переохолоджень) перехід в другу стадію необов`язковий.

При травмуванні або переохолодженні періанальної області, можливий перехід процесу в другу стадію. При цьому спостерігається гіпертермія, з`являються болі в періанальної області. В стадії інфільтрації шкіра над цією областю стає набряклою, гиперемированной. У стадії абсцедування інфільтрат розм`якшується, болі посилюються. У цій стадії найбільш виражені симптоми інтоксикації. Для хронічного перебігу характерна убога симптоматика: біль незначні, симптомів інтоксикації немає. Ознакою гнійного хронічного запалення є зберігається генетично.

Діагностика копчиковой кісти

Діагноз, куприкова кіста, виставляється на основі скарг і оцінці локального статусу. Головним діагностичним критерієм є наявність Свищева отворів.

куприкову кісту потрібно диференціювати з парапроктитом, остеомієліт куприка і крижів. З метою диференціальної діагностики застосовують: зондування гнійних затекло, фарбування свищів, ректороманоскопию.

лікування кісти

Вибір методу лікування залежить від стадії процесу і розвитку ускладнень.

В стадії інфільтрації і при ранньому зверненні можливе проведення консервативної терапії. Вона полягає в антибіотикотерапії, дотриманні постільного режиму, фізіотерапевтичних процедурах. Якщо лікування проведено своєчасно і пацієнт буде уникати тригерних факторів, то загострення процесу може ніколи не повторитися.

Абсцедування копчиковой кісти або поява флегмони навколишніх тканин - є показанням для оперативного лікування (розтин і дренування абсцесу).

У стадії хронічного запалення копчиковой кісти, при свищевой формі, показано проведення радикальної операції. Вона полягає в висічення свища, Свищева відгалужень, гнійних порожнин.

У сильно запущених випадках або при відмові хворого від операції може розвинутися ряд ускладнень: відкриття вторинних свищів, приєднання грибкової інфекції та ін.