Симптоми і лікування кісти куприка

Розвиток клінічної картини

У початковій стадії симптоми кісти куприка досить мізерні - з епітеліального ходу можуть виділятися тільки слизові виділення. Потім в кісті накопичуються виділення з потових залоз з епідермісом і волоссям. Приєднання інфекції провокують ряд факторів:

• побутові та спортивні травми;
• переохолодження;
• простудні та вірусні запальні захворювання.

Нагноівшіеся епітеліальна копчиковая кіста разом з потрапили в її порожнину органічними продуктами може ускладнитися абсцесом, поширеним свищами або екземою.

Що таке дермоїдна кіста?

Якщо в епітеліальної кісті відсутня зовнішній отвір або відбулося його заростання, то патологічне утворення вважається дермоидной кістою. Вона має щільну капсулу. Перші ознаки її пов`язані з нагноєнням. Дермоїдна кіста часто розкривається в навколишні тканини і ускладнюється флегмоною. Розтин нагноившейся кісти призводить до утворення свищів і декількох ходів. Протягом більш важке, тому вимагає ретельної хірургічної обробки і більш тривалого реабілітаційного періоду.

Основні клінічні прояви

Клінічний перебіг кісти може бути гострим і хронічним, з утворенням свищів в підшкірній клітковині. Пацієнти помічають невелике утворення з нерівними контурами, яке заважає руху. Інфікована кіста викликає гострий біль і гіпертермію. Шкіра стає набряклою, инфильтрированной і гіперемійованою.

Хронічне запалення приносить менше страждань. З отвору на п`ятій точці виділяється убогий гній. Шкіра набрякла і червона. Деякі отвори закупорюються, інші функціонують. Згодом процес зачіпає навколишнє підшкірно-жирову клітковину, формується припухлість, схильна до збільшення. Больові відчуття постійно наростають: від незначної до сильної, розпирала болю.

Прогресуючий перебіг супроводжується нестерпним болем: хворий кидається від болю, температура досягає 40 градусів. Навколо вогнища формується мокнуча екзема. У рідкісних випадках кіста може набувати злоякісний перебіг. Таким чином, для кісти характерні такі ознаки:

• почервоніння в області куприка після переохолодження або травми;
• набряклість тканин;
• розлите почервоніння;
• пульсуюча або розпирає біль;
• наявність отвори між сідниць, оточене гіперемією;
• виділення з отвору;
• висока температура тіла.

Наявність хоча б одного із симптомів є приводом для звернення до хірурга. Діагностичні дослідження полягають в зондуванні і ректороманоскопічного дослідженні. Це дозволить диференціювати кісту від остеомієліту і свищів прямої кишки. Допоміжним методом також є рентгендіагностика.

Як можна вилікувати?

Лікування кісти полягає в її видаленні хірургічним методом. Існує кілька хірургічних методів закриття свищів:

• висічення всього раневого поля;
• часткове висічення з закриттям рани шкірним клаптем.

В останньому випадку загоєння відбувається швидше.
Терапевтичні процедури (мазі, присипки, ванночки) не впливають на результат вродженої патології. Після видалення кісти з видаленням капсули настає повне одужання. В іншому випадку постійне інфікування через відкритий отвір призводить до рецидивуючого перебігу, яке може перейти в злоякісне утворення. Описані випадки, коли тривалий консервативне лікування призвело до розвитку ракової пухлини. Тому рекомендується радикальне рішення на ранніх стадіях захворювання.

У чому полягає оперативне втручання?

Хірургічне лікування застосовується на будь-якій стадії. Радикальна операція виконується під загальним наркозом. Техніка її нескладна. Після видалення кісти, всіх епітеліальних ходів і свищів, стан пацієнта значно поліпшується. Тривалість операції складає близько 40 хвилин.

Через 1,5 - 2 години після завершення операції пацієнт починає ходити. Після повторного огляду (через 6 годин) пацієнт виписується для амбулаторного спостереження. Наявність свища з розгалуженими ходами передбачає більш тривалий стаціонарне лікування. Особливості перебігу післяопераційного періоду:

• тривалість загоєння (близько місяця);
• реабілітаційний період становить не менше 3 місяців.

Як прискорити відновлення після операції?

Кілька рекомендацій допоможуть скоротити післяопераційний період:

• гігієна післяопераційної області (депіляція і обробка антисептиком);
• обмеження рухової активності (сидяче положення може привести до розбіжності країв рани);
• виключення з раціону гострої їжі, щоб попередити роздратування шкіри в цій області;
• обробка поверхні рани хлоргексидином і зміна пов`язки до зняття швів;
• протягом півроку уникати важких фізичних навантажень.

Прогноз післяопераційного періоду

Сучасні методики знеболювання і дотримання рекомендацій для відновного періоду роблять прогноз сприятливим, а рецидиви - неможливими. Тому виявлена кіста куприка вимагає негайного звернення до хірурга для подальшого видалення. Це дозволить уникнути багатьох ускладнень і не принесе раптових сюрпризів в самий неприємний момент.