Запалення аденоїдів у маленької дитини

Аденоїди і запалення аденоїдів у маленької дитини (по-іншому - глоткова мигдалина) - це периферичний орган імунної системи. І хоча на сцену він виходить не відразу, зате в свій час виконує чи не сольну партію довжиною в кілька років.

Аж до року аденоїди запалюються рідко. Головних причин дві. По-перше, глоткових мигдалин на цьому етапі ще розвинена не повністю. По-друге, малюки рідко контактують з великим світом, своїми однолітками і старшими дітьми, так що шанси зустрітися з інфекцією невеликі. Однак ситуація змінюється дуже скоро. Уже в 2 роки «світська» життя карапуза, як правило, налагоджується, а з нею помітно збільшується ризик зараження. З цього самого моменту в оборонну естафету включаються аденоїди.

Глоточная мигдалина є частиною лімфоїдного апарату глотки, ще точніше - лімфоїдного кільця Вальдейера-Пі-Рогова. У його склад входять також піднебінні, трубні і мовний мигдалини. Всі ці деталі покликані захищати дихальний тракт від агресій зовнішнього середовища. Тільки ось в лад вони входять в різні терміни. Першими заступають аденоїди. Як і інші складові лімфоїдного кільця, вони складаються з лімфоїдної тканини. Її головне призначення - реагувати на запальні або алергічні процеси, запущені інфекційними агентами або алергенами. Завдяки цій особливості аденоїди виробляють імунні клітини і контролюють місцевий імунітет, захищаючи слизові оболонки носа і навколоносових пазух від ворожих вторгнень.

Більш того, до 5-7 років вони залишаються основним фільтром на шляху у інфекції. Саме тому бактерії і віруси, які викликають гострі респіраторні захворювання, в цьому життєвому інтервалі часто провокують запалення аденоїдів (аденоидит) або їх розростання (гіпертрофію аденоїдних вегетації). Якщо видалити мигдалину в ранньому віці, маленька дитина залишиться без імунного бар`єру. А це вже прямий шлях до частих ангін, бронхітів і навіть пневмонії. У міру зростання маленької дитини аденоїди продовжують розвиватися і набувають пористу структуру губки, яка дозволяє вбирати максимум мікробів, частинок пилу, алергенів. Однак з роками роль цього органу поступово зводиться до нуля. В середньому після 6-7 років захисну функцію починають виконувати дозрівають до цього моменту піднебінні мигдалини. У пубертатний період в районі 11-13 років аденоїдних тканина під впливом гормонів і зовсім починає зменшуватися. В результаті у 90% дорослих людей вона повністю зникає, а у 10% залишається у вигляді маленького горбика.

Максимально активно аденоїди працюють до 7 років, і весь цей час вони можуть рости. Однак їх габарити необхідно контролювати. При відсутності запалення I і II ступеня розростання вважаються фізіологічними, а фазу визнається патологією. Однак крім розмірів аденоїдів важливо враховувати і напрямок їхнього росту. Одна з основних небезпек збільшення глоткової мигдалини - порушення носового дихання, яке може привести до хронічної нестачі кисню, деформації лицьового скелета і прикусу. Ця проблема виникає в тому випадку, якщо аденоїди проростають в задні відділи порожнини носа. Друга загроза - розвиток отитів (запалення середнього вуха), здатних викликати тимчасову і навіть необоротну глухоту. Носоглотка має форму купола. Зверху звисає аденоїдних тканина, а з боків знаходяться гирла слухових труб, по яких в нормі повітря потрапляє з носоглотки в барабанну порожнину. Якщо глоточная мигдалина розростається в сторони, вона може опинитися в небезпечній близькості від них. У таких умовах в вухо разом з повітрям потрапить слиз, що містить мікроби, і почнеться отит. Якщо аденоїди будуть постійно блокувати гирла слухових труб, отит може придбати рецидивуючу або хронічну форму, що спричинить за собою стійке порушення слуху. У віці 2 років така перешкода перешкоджає розвитку мовлення, адже цей навик розвивається тільки за умови, що малюк добре чує. В таких обставинах, як правило, потрібне хірургічне втручання.

Причинами надмірного зростання найчастіше стають або запальні процеси, до яких призводять гострі респіраторно-вірусні захворювання (ангіна, грип, банальні «застуди»), або алергічні реакції. Сама ж гіпертрофія - феномен чисто фізіологічного порядку. Це всього лише наслідок посиленої функції лімфоїдної тканини в зв`язку з високою потребою в захисті. Як тільки контакти із зовнішнім світом починають розширюватися, організму необхідно напрацьовувати імунітет і вчитися справлятися з інфекціями. Однак на агресію ззовні аденоїди реагують по-різному. При алергії вони набрякають і, як тільки подразнюючу речовину усунуто, повертаються до своїх колишніх розмірів. При запальних процесах аденоїди можуть і набрякати, і розростатися. Розростання відбувається за рахунок мікрорубцеванія тканин у відповідь на вторгнення інфекції. Чим частіше малюк хворіє на гострі респіраторні захворювання і чим серйозніше і довше їх перебіг, тим більша ймовірність патологічних змін. Адже лімфоїдна тканина буде міняти свою структуру після кожної вірусної або бактеріальної атаки, все більше додаючи в обсязі.

Збільшення аденоидной тканини (внаслідок набряку або гіпертрофії) може констатувати тільки лікар. Завдання батьків - звернути увагу на характерні симптоми. До них відносяться погіршення носового дихання і слуху, нічне хропіння, темні кола під очима, загальна млявість і рясне виділення слизу, яка провокує нежить або кашель. При цьому у «аденоїдного» кашлю є особливі прикмети. Як правило, він посилюється після сну, коли малюк встає з ліжка, або під час фізичної активності. У години спокою відбувається застій слизу, яка накопичується в аденоїдах. Але як тільки маленька дитина приймає горизонтальне положення, пускається в танок або галопом, вона починає стікати вниз і дратувати стінку глотки, викликаючи рефлекторний кашель.